臨床護(hù)士配置現(xiàn)狀的調(diào)查分析

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1、臨床護(hù)士配置現(xiàn)狀的調(diào)查分析【摘要】丨

2、的：調(diào)査吉林地區(qū)護(hù)理人力配置存在的主要問題，為醫(yī)院護(hù)理部合理調(diào)配人力資源提供參考依據(jù)，以完善護(hù)理支持體系。方法：對(duì)我地區(qū)5家三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院護(hù)理部進(jìn)行護(hù)理人力配置現(xiàn)狀問卷調(diào)查，対臨床科室90名護(hù)理人員進(jìn)行了口床邊護(hù)理工作時(shí)間分布狀況問卷調(diào)查。結(jié)果：我地區(qū)護(hù)理人力配置數(shù)量少、非護(hù)理工作負(fù)擔(dān)加重、護(hù)理工作量增加、護(hù)理人員流失普遍、臨吋護(hù)士的出現(xiàn)、護(hù)理人力分配不合理、部分病區(qū)實(shí)際開放床位數(shù)人于核定床位數(shù)。結(jié)論：調(diào)整工作內(nèi)容、完善護(hù)理支持體系、合理利用現(xiàn)有的護(hù)理人力

3、資源、保證臨床一線護(hù)理工作中護(hù)理人員的充足合理配置，可以提高護(hù)理工作效率?！娟P(guān)鍵詞】綜合性醫(yī)院;護(hù)士;人力配置隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)理工作的范疇、護(hù)士的職責(zé)及工作的內(nèi)涵不斷擴(kuò)大，護(hù)理服務(wù)不僅要解決患者存在的問題，而口還耍參與疾病的預(yù)防、保健等工作，護(hù)理工作不但影響社會(huì)的發(fā)展，關(guān)系到人民生存質(zhì)量，在人類的健康服務(wù)中起著越來(lái)越重要的作用。護(hù)理工作性質(zhì)上的變化相應(yīng)地對(duì)護(hù)理人力資源管理工作提出了新的挑戰(zhàn)，但口前國(guó)內(nèi)各家更院仍遵循1978年衛(wèi)生部頒發(fā)的”綜合更院組織編制原則試行草案”的相關(guān)要求進(jìn)行醫(yī)院護(hù)理人員的

4、編制配備：普通病房床位數(shù)與護(hù)士人數(shù)之比為1：0.4。1資料與方法1.1一般資料：截止2007年底，我地區(qū)共有5所三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，共有編制床位3285張，108個(gè)病區(qū)，醫(yī)生總數(shù)1501人，護(hù)理人員總數(shù)1794人。筆者于2007年1月1日?2007年12月310,在此范圍內(nèi)跡行護(hù)理工作量測(cè)算及護(hù)理人力資源配置的調(diào)查，對(duì)目前護(hù)理人力配置的數(shù)量、職稱結(jié)構(gòu)、年齡、學(xué)歷分布及其他切實(shí)存在的問題進(jìn)行調(diào)研統(tǒng)計(jì)，為人事制度的改革捉供依據(jù)、為各醫(yī)院護(hù)理部合理調(diào)配人力資源捉供參考，以達(dá)到科學(xué)管理，捉高護(hù)理質(zhì)量，提高

5、工作效率和效能，實(shí)現(xiàn)護(hù)理事業(yè)持續(xù)、快速、健康的發(fā)展。1.2調(diào)查方法及對(duì)臨床科室90名護(hù)理人員進(jìn)行了日床邊護(hù)理工作吋間分布狀況的調(diào)查，結(jié)合工作量報(bào)表、床位使用率，測(cè)算應(yīng)配置的護(hù)士數(shù)。用問卷法對(duì)5家三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院的護(hù)理部進(jìn)行護(hù)理人力配置現(xiàn)狀的調(diào)查。2結(jié)果2.1床位數(shù)與護(hù)士比例：參照普通病厲床位數(shù)與護(hù)士人數(shù)之比為1：0.4的規(guī)定，實(shí)際臨床護(hù)士配置數(shù)少21%;根據(jù)護(hù)理工作數(shù)來(lái)配置護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)比較，實(shí)際臨床護(hù)士配置數(shù)少17%。2.2醫(yī)生與護(hù)士比例:被調(diào)查醫(yī)院醫(yī)生總數(shù)為1501人，醫(yī)護(hù)比為1:1.28,個(gè)別

6、科室達(dá)到1:1,其至有的臨床一線科室醫(yī)生數(shù)多于護(hù)士數(shù)，醫(yī)護(hù)比重嚴(yán)重失調(diào)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于1：2醫(yī)護(hù)比，導(dǎo)致病區(qū)護(hù)士人數(shù)相對(duì)不足。2.3學(xué)歷情況：護(hù)理人員素質(zhì)偏低,高職稱、髙學(xué)歷人數(shù)少。主任護(hù)師（副主任護(hù)師）：主管護(hù)師:護(hù)師:護(hù)士比例為1：20：23：11,本科（碩士）:專科:中專:無(wú)學(xué)歷比例為1：12：13:3o實(shí)際臨床一線工作中的高級(jí)職稱人員更少,僅占0.50%o中高級(jí)職稱中的51.40%護(hù)理人員從事門診分診、導(dǎo)醫(yī)Z類最基本的事務(wù)、工作，不能按職上崗，沒有發(fā)揮其科研、教學(xué)為臨床護(hù)理專業(yè)技術(shù)帶頭人的示范指

7、揮作用。臨床護(hù)理人員職稱結(jié)構(gòu)嚴(yán)亜偏低，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)療護(hù)理事業(yè)的發(fā)展需要和患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求。2.4護(hù)理人員的個(gè)人生活影響護(hù)理人力資源配置：被調(diào)查的5所I矢院103個(gè)病房臨床一?線護(hù)士總數(shù)為1（）03人，30歲以下的年輕護(hù)士為467人，高達(dá)47%,這一階段的護(hù)士正而臨戀愛、結(jié)婚、生育的高峰，個(gè)人事務(wù)特別多，而且隨著生活水平的提高，人們尤其注重生命、生活質(zhì)量。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)從懷孕到牛育、哺乳，護(hù)理人員均請(qǐng)假1年左右，致使本已編制不足護(hù)理隊(duì)伍更加缺編。2.5各醫(yī)院通過(guò)疇請(qǐng)臨時(shí)護(hù)士來(lái)緩解護(hù)理人力資源不足

8、：臨時(shí)護(hù)理全部充實(shí)到一線三班工作中,三班護(hù)士中有47%的人員屬臨時(shí)編制,個(gè)別臨床科室夜班護(hù)士中臨時(shí)護(hù)士達(dá)80%,直接影響護(hù)理質(zhì)量，增加護(hù)理不安全因素。到目前為止，各醫(yī)院對(duì)臨時(shí)護(hù)士的編制、待遇問題沒有具體長(zhǎng)遠(yuǎn)的規(guī)劃，臨時(shí)護(hù)士中優(yōu)秀人才的流失時(shí)有發(fā)生，在以后的工作屮也難以避免,不利丁?梯隊(duì)建設(shè)，影響了護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性，造成醫(yī)院在帶教、管理方面人力資源的嚴(yán)車?yán)速M(fèi)。2.6非護(hù)理工作負(fù)擔(dān)加重：醫(yī)院護(hù)理管理者対護(hù)理工作內(nèi)涵重要性缺乏足夠認(rèn)識(shí)，迫使護(hù)士額外承擔(dān)大量非護(hù)理工作，如科室電腦記賬、查賬、各種物品的領(lǐng)取

9、、維修、維持病房秩序等，間接護(hù)理工作項(xiàng)口及吋間占臨床護(hù)理工作中較大比例，加重護(hù)理人力資源的短缺。護(hù)士用于費(fèi)用記賬、護(hù)理記錄書寫等工作吋間占每天間接護(hù)理吋間的25%以上，用于技術(shù)含量較低的請(qǐng)領(lǐng)、兌換、維修等外勤工作也占相當(dāng)比例，護(hù)理人力相對(duì)浪費(fèi)，授終影響護(hù)理質(zhì)量。2.7健康宣教時(shí)間少：健康宣教只占平均每天總工時(shí)的2.42%,與其他各項(xiàng)相比明顯不足。在工作量超負(fù)荷的情況F,護(hù)丄忙于完成治療等任務(wù)而無(wú)暇顧及健康教育，整體護(hù)理工作的落實(shí)得不到保證。2.8占護(hù)理人員編制者從事非護(hù)理工作：在此