臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文穴位埋線治療頑固性呃逆臨床觀察

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1、XX大學(xué)畢業(yè)論文穴位埋線治療頑固性呃逆臨床觀察姓名：2014年6月25日穴位埋線治療頑固性呃逆臨床觀察【摘?！磕康模河^察穴位埋線治療頑同性呃逆的臨床療效。方法：將頑固性呃逆患者隨機分為埋線組和對照組，在可比條件下進行，于埋線1周后觀察臨床療效。結(jié)果：埋線組的治愈率和總有效率高于對照組(PV0.05)。結(jié)論：穴位埋線治療頑固性呃逆療效滿意，簡便易行，只需操作-?次，節(jié)約了患者的就診吋間?！娟P(guān)鍵詞】埋線；電針；呃逆AbstractObjective:Toassesstheclinicalefficacyofpointcatgutembeddingf

2、ortreatingintractablehiccup?Methods:patientswithintracatablehiiccupwererandomlyallocatedtotreatment(catgutembedding)andcontrol(acupuncture)groupsunderacomparablecondition.TheclinicaleffectwasevaluatedoneweekaftercatgutembedingeResults:Thecurerateandthetotalefficacyratewerehi

3、gherinthetreatmentgroupthanthoseinthecontrolgroup(PO.05).Conclusion:Pointcatgutembeddinghasasatisfactorycurativeeffectonintractablehiccup?Itiseasytoperformandneedstobeperformedonlyonce,whichcancutdownthepatients7visittime.KeywordsCatgutembedding;Acupuncture;Hiccup呃逆是外科手術(shù)后的常見

4、并發(fā)癥，呃逆持續(xù)發(fā)生超過48h或?qū)诜?、肌肉注射?zhèn)靜、解痙藥物無效者，稱頑固性呃逆。頑固性呃逆影響患者的進食、休息和康復(fù)，也影響患者傷I」愈合，是臨床醫(yī)學(xué)研究的一大難題。我科在治療術(shù)后頑固性呃逆方面做了人膽的探索，采用穴位埋線方法治療頑固性呃逆，收到較為滿意的療效，現(xiàn)報告如下。1對彖與方法1.1對象60例均為我院住院或門診患者，其屮男36例，女24例；年齡26?71歲,平均年齡54歲。其中食道癌術(shù)后19例，肝癌術(shù)后5例，肝膽管術(shù)后24例，胃大部切除術(shù)后5例，肺癌術(shù)后7例。病程最短3d,最長2個月。全組患者既往均無頑固性呃逆病史，此次均經(jīng)II服、

5、肌肉注射鎮(zhèn)靜、解痙藥物等常規(guī)治療不能緩解。全部患者按就診順序隨機分為埋線組和對照組各30例,兩組臨床資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。1.2治療方法對照組取雙側(cè)足三里、內(nèi)關(guān)和中腕穴，采用電針中等刺激手法，接G6805型電針儀，強度以患者耐受為度，留針30min,每日1次，1周為一療程。埋線組采用雙側(cè)內(nèi)關(guān)、膈俞、足三里穴，用00號醫(yī)用羊腸線剪成長1cm的線段若干,浸泡在75%的酒精內(nèi)備用。在無菌條件下，將羊腸線從針尖入口處穿入8號注射針頭，將0.38mmx5()mm長針灸針剪去針尖，從注射針的針尾插入針芯。消毒穴位處皮膚，將注射針刺入

6、穴位所需深度，出現(xiàn)針感后輕推針灸針，同時退出注射針，將腸線埋入穴位內(nèi)，局部以無菌干棉球按壓片刻即可，1次/周為一個療程,一個療程后觀察療效。2結(jié)果2」療效標(biāo)準(zhǔn)按《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》［1］評定呃逆的療效，治愈：呃逆停止；好轉(zhuǎn)：呃逆減輕或持續(xù)時間縮短或間隔時間延長；無效：治療前后無變化。2.2療效觀察兩組一個療程后評定療效，結(jié)果顯示埋線組治愈率和總有效率明顯高于對照組，見表1。表1兩組一個療程后療效比較（略）3討論中醫(yī)認為，呃逆為胃氣上沖動膈而成，屬多種病因致使膈間Z氣升降不利?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，呃逆是膈神經(jīng)沖動所致的動作，其反射中樞位于第

7、3、4頸髓，受延髓呼吸屮樞控制。膈神經(jīng)是支配膈肌運動的唯-?運動神經(jīng)。膈神經(jīng)受刺激吋,膈肌出現(xiàn)痙攣性收縮，產(chǎn)牛呃逆［2］。穴位埋線是將羊腸線埋植于人體穴位內(nèi)，利用它對穴位的持久刺激作用治療疾病的方法。穴位埋線可獲得長久刺激，即長效針刺樣效應(yīng)，埋線的全過程等于多種（速效、長效、異性蛋白）刺激方法的結(jié)合并同時發(fā)揮作用，被認為是使穴位受到長時間良性刺激的理想方法之一［3］。中皖為胃的募穴，八會穴之一，腑會屮脫，具冇和胃健脾、通降腑氣的作用；足三里為足陽明經(jīng)所入，為“合”,合治內(nèi)腑，有健脾和中，止嘔降逆，調(diào)和氣血Z功效；膈俞穴基于與木臟腑相應(yīng)的針灸理論

8、而選用。三穴配伍，加上羊腸線的長效刺激，共同發(fā)揮了理氣和胃、降逆止呃之功效。通過觀察，穴位埋線能更快地控制呃逆,療效明顯優(yōu)于常規(guī)針刺治療，冃配穴簡單、