穴位埋線治療頑固性呃逆臨床觀察

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1、穴位埋線治療頑固性呃逆臨床觀察【摘要】目的：觀察穴位埋線治療頑固性呃逆的臨床療效。方法：將頑固性呃逆患者隨機(jī)分為埋線組和對(duì)照組，在可比條件下進(jìn)行，于埋線1周后觀察臨床療效。結(jié)果：埋線組的治愈率和總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05)。結(jié)論：穴位埋線治療頑固性呃逆療效滿意，簡(jiǎn)便易行,只需操作一次,節(jié)約了患者的就診時(shí)間?！娟P(guān)鍵詞】埋線；電針；呃逆AbstractObjective:Toassesstheclinicalefficacyofpointcatgutembeddingfortreatingintractablehiccup.Methods:patientswithintracatabl

2、ehiiccupwererandomlyallocatedtotreatment(catgutembedding)andcontrol(acupuncture)groupsunderacomparablecondition.Theclinicaleffectwasevaluatedoneweekaftercatgutembeding.Results:Thecurerateandthetotalefficacyratewerehigherinthetreatmentgroupthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Pointcatg

3、utembeddinghasasatisfactorycurativeeffectonintractablehiccup.Itiseasytoperformandneedstobeperformedonlyonce,whichcancutdownthepatients'visittime.KeywordsCatgutembedding;Acupuncture;Hiccup5呃逆是外科手術(shù)后的常見并發(fā)癥，呃逆持續(xù)發(fā)生超過48h或?qū)诜?、肌肉注射?zhèn)靜、解痙藥物無效者，稱頑固性呃逆。頑固性呃逆影響患者的進(jìn)食、休息和康復(fù)，也影響患者傷口愈合,是臨床醫(yī)學(xué)研究的一大難題。我科在治療術(shù)后頑固性呃逆方面

4、做了大膽的探索，采用穴位埋線方法治療頑固性呃逆，收到較為滿意的療效，現(xiàn)報(bào)告如下?！　?對(duì)象與方法　　1.1對(duì)象　　60例均為我院住院或門診患者,其中男36例，女24例；年齡26～71歲,平均年齡54歲。其中食道癌術(shù)后19例，肝癌術(shù)后5例，肝膽管術(shù)后24例，胃大部切除術(shù)后5例，肺癌術(shù)后7例。病程最短3d,最長(zhǎng)2個(gè)月。全組患者既往均無頑固性呃逆病史,此次均經(jīng)口服、肌肉注射鎮(zhèn)靜、解痙藥物等常規(guī)治療不能緩解。全部患者按就診順序隨機(jī)分為埋線組和對(duì)照組各30例,兩組臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性?！　?.2治療方法5　　對(duì)照組取雙側(cè)足三里、內(nèi)關(guān)和中脘穴，采用電針中等刺激手法，接G6

5、805型電針儀，強(qiáng)度以患者耐受為度，留針30min，每日1次，1周為一療程。埋線組采用雙側(cè)內(nèi)關(guān)、膈俞、足三里穴，用00號(hào)醫(yī)用羊腸線剪成長(zhǎng)1cm的線段若干,浸泡在75%的酒精內(nèi)備用。在無菌條件下,將羊腸線從針尖入口處穿入8號(hào)注射針頭,將0.38mm×50mm長(zhǎng)針灸針剪去針尖,從注射針的針尾插入針芯。消毒穴位處皮膚,將注射針刺入穴位所需深度,出現(xiàn)針感后輕推針灸針,同時(shí)退出注射針,將腸線埋入穴位內(nèi),局部以無菌干棉球按壓片刻即可，1次/周為一個(gè)療程,一個(gè)療程后觀察療效?！　?結(jié)果　　2.1療效標(biāo)準(zhǔn)　　按《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》[1]評(píng)定呃逆的療效，治愈：呃逆停止；好轉(zhuǎn)：呃逆減輕或持續(xù)時(shí)間

6、縮短或間隔時(shí)間延長(zhǎng)；無效：治療前后無變化。　　2.2療效觀察　　兩組一個(gè)療程后評(píng)定療效,結(jié)果顯示埋線組治愈率和總有效率明顯高于對(duì)照組，見表1。表1兩組一個(gè)療程后療效比較（略）　　3討論5中醫(yī)認(rèn)為，呃逆為胃氣上沖動(dòng)膈而成，屬多種病因致使膈間之氣升降不利?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，呃逆是膈神經(jīng)沖動(dòng)所致的動(dòng)作，其反射中樞位于第3、4頸髓，受延髓呼吸中樞控制。膈神經(jīng)是支配膈肌運(yùn)動(dòng)的唯一運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。膈神經(jīng)受刺激時(shí)，膈肌出現(xiàn)痙攣性收縮，產(chǎn)生呃逆[2]。穴位埋線是將羊腸線埋植于人體穴位內(nèi)，利用它對(duì)穴位的持久刺激作用治療疾病的方法。穴位埋線可獲得長(zhǎng)久刺激，即長(zhǎng)效針刺樣效應(yīng)，埋線的全過程等于多種（速效、長(zhǎng)效、異性蛋白)

7、刺激方法的結(jié)合并同時(shí)發(fā)揮作用，被認(rèn)為是使穴位受到長(zhǎng)時(shí)間良性刺激的理想方法之一[3]。中脘為胃的募穴，八會(huì)穴之一，腑會(huì)中脘，具有和胃健脾、通降腑氣的作用；足三里為足陽(yáng)明經(jīng)所入，為“合”,合治內(nèi)腑,有健脾和中,止嘔降逆,調(diào)和氣血之功效；膈俞穴基于與本臟腑相應(yīng)的針灸理論而選用。三穴配伍,加上羊腸線的長(zhǎng)效刺激,共同發(fā)揮了理氣和胃、降逆止呃之功效。通過觀察,穴位埋線能更快地控制呃逆,療效明顯優(yōu)于常規(guī)針刺治療,且配穴簡(jiǎn)單、操作簡(jiǎn)便安全、治療時(shí)間