中西醫(yī)結(jié)合治療偏頭痛臨床體會

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1、中西醫(yī)結(jié)合治療偏頭痛臨床體會偏頭痛是神經(jīng)內(nèi)科的一種常見病多發(fā)病，是臨床常見的特發(fā)性頭痛,是指反復(fù)發(fā)作的一側(cè)或（和）兩側(cè)搏動性頭痛，其發(fā)病急驟，癥狀較劇，大多發(fā)作反復(fù)，且發(fā)病率逐年呈上升趨勢，頭痛不僅僅是一種疾病，它還是大約200多種其他疾病伴有的癥狀，如頸椎病、腦梗塞、腫瘤等等。選取我院2011年1月至2012年1月期間，50例被偏頭痛困擾的患者采進(jìn)行屮西醫(yī)結(jié)合治療，效果良好，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1臨床資料100例門診患者中，隨機分為治療組50例和對照組50例。治療組中男性患者21例，女29例，平均年齡27.6±1.9歲；對照組男22例，女28例，平均年齡均在27.1±1.8歲

2、。臨床資料具有可參考性，病例均符合標(biāo)準(zhǔn)?；颊呙看晤^痛持續(xù)時間山數(shù)分鐘至數(shù)天不等，也有持續(xù)數(shù)周者。1.2治療過程和方法與正常人相比，患有先兆性偏頭痛的人腦白質(zhì)病變風(fēng)險會增高68%,普通偏頭痛患者這一病變風(fēng)險則會增高34%。先兆性偏頭痛患者腦部異常的可能也比普通偏頭痛患者高出44%。偏頭痛患者人腦受損、腦白質(zhì)異常以及腦容量減小的可能性會增高?；枷日仔云^痛的個體腦部病變幾率更高。因此需要醫(yī)生用心治療，患者配合醫(yī)學(xué)積極治療，對這類病人如果能穩(wěn)定血壓，注意生活規(guī)律，堅持服用一些改善腦部供血和改善腦部微循環(huán)的藥物，或是定期的靜脈點滴一些調(diào)整血流流變學(xué)異常的制劑，大都可以使癥狀改善。對照組用谷維素

3、，30mg,3次/d口服；氟桂利嗪10mg,口服1次/d,,維持治療2個月。治療組在上述基礎(chǔ)上加用益氣活血通絡(luò)湯：人參6g,僵蠶10g,天麻10g,鉤藤15g,白芍15g,川巧30g,葛根20g,細(xì)辛3g,枸杞10,酸棗仁30g。每日一劑，水煎2次，取汁400ml,分早晚2次溫水服下，15天作為一個療程，持續(xù)4個療程之后療效比較顯著。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)按照2002年《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》評定療效，著重觀察頭痛發(fā)作的次數(shù)、疼痛程度、持續(xù)時間長短。臨床控制：療程結(jié)束后頭痛及伴隨癥狀停止或消失，停止用笏3個月之后無復(fù)發(fā)現(xiàn)象；顯效，頭痛及伴隨癥狀明顯減輕逐步消失，治療后積分至少降低50%；效

4、果顯著，頭痛及伴隨癥狀冇所減輕，治療后積分減少25-50%,發(fā)作間期延長，再發(fā)作時癥狀較前減輕；無效：用藥后頭痛癥狀無明顯緩解，積分減少在20%之內(nèi)。1.4統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料比較采用x2檢驗，P<0.05示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組療效比較治療組總有效率為91.1%,高于對照組的73.3%,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o2.2兩組治療前后評分相比治療前顯著差異（P〉0.05）,治療后兩組評分差異顯著（P〈0.05）,治療組較對照組改善效果明顯。3討論偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作的搏動性頭痛，屬于慢性病范疇?；颊咚＜m正不良頭部和頸部姿勢，并養(yǎng)成良好的

5、生活和作息習(xí)慣，懂得自我調(diào)節(jié)情緒,不給自己施加太多壓力。偏頭痛發(fā)作時，可將雙手浸沒于一壺?zé)崴校ㄋ疁匾允秩胨竽苋淌艿臉O限為宜），堅持浸泡半個小時左右，便可使手部血管擴張，腦部血液相應(yīng)減少，從而使偏頭痛逐漸減輕。偏頭痛患者應(yīng)經(jīng)常吃些含鎂比較豐富的食物，如核桃、花生、人豆、海帶、橘子、杏仁、雜糧和各種綠葉蔬菜等，這對緩解偏頭痛癥狀有一定作用。風(fēng)、寒、潮、熱等氣候及劇烈氣候變化可誘發(fā)該病?；颊吒惺芡庑?，如感受濕熱之邪導(dǎo)致情緒波動、食欲減退，從而使氣血障礙，引發(fā)偏頭痛;有些人一到三伏天就犯頭痛，但每次咬一咬牙，忍忍就過去了，并且隨著天氣入秋轉(zhuǎn)涼，頭痛的癥狀也會不治而愈。這種癥狀主要常見于一些

6、體弱人群，如老人、小孩、體虛的年輕女性等，這是因為忽冷忽熱的溫度變化容易擾亂人體體溫平衡，而在噪音環(huán)境下，神經(jīng)也更易受到刺激，同時，人體接觸到強光還會影響到血管擴張，這些因素都可導(dǎo)致頭痛的發(fā)牛。三伏天時高溫低壓、濕度大，可影響人體的散熱功能，引起體內(nèi)環(huán)境平衡失調(diào)。如果再受到強烈的FI照，就會導(dǎo)致顱內(nèi)、外血管擴張，頭痛也就隨Z而來了。此類人群因抵抗力較弱，容易受到夏季暑熱的侵襲，致使體內(nèi)濕熱過重，脾胃、心肺功能一時無法適應(yīng)、調(diào)整，人體的植物神經(jīng)系統(tǒng)因此發(fā)生紊亂，引發(fā)了頭痛。對于頭痛患者而言，寒溫適宜、安靜、光線柔和的環(huán)境更有利于他們的康復(fù)。需保持情緒的穩(wěn)定，避免精神刺激。同時，還要戒煙戒

7、酒，養(yǎng)生良好的生活習(xí)慣。古代醫(yī)家認(rèn)為偏頭痛的發(fā)病主耍與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。因此偏頭痛屬于慢性疾病，治愈時間較長并且反復(fù)發(fā)作，其根本原因是正氣不足風(fēng)邪入中，止虛邪戀，治療上以益氣活血搜風(fēng)通絡(luò)為關(guān)鍵。本方中人參扶正益氣，僵蠶，化瘀通絡(luò)，兩者均入肝經(jīng)，相須為用，天麻，鉤藤，平肝潛陽，補益肝腎；白芍，川夸活血化瘀，溫經(jīng)散寒止痛；葛根、細(xì)辛解熱抗炎，散瘀止痛；枸杞滋補肝腎；酸棗仁養(yǎng)血安神，全方共奏益氣活血，搜風(fēng)通絡(luò)，滋補肝腎，鎮(zhèn)靜安神Z功。對各型偏頭