專家醫(yī)患關(guān)系對(duì)乙肝治療的重要

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1、專家:醫(yī)患關(guān)系對(duì)乙肝治療的重要專家介紹:孟慶華首都醫(yī)科大學(xué)教授、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師,中華感染性疾病委員會(huì)常委,佑安醫(yī)院肝病四科科主任。1983年畢業(yè)于首都??拼髮W(xué),從醫(yī)20余年來(lái)以重癥川:病的綜合治療為其專業(yè)特長(zhǎng),對(duì)各種常見(jiàn)傳染病及各型病毒性肝炎、酒精性肝病及與肝病相關(guān)的疑難病例有錢強(qiáng)的診斷和鑒別診斷能力,在慢性肝炎的抗病毒治療方血突出體現(xiàn)個(gè)體化治療,曾有四年分子實(shí)驗(yàn)室技能學(xué)習(xí)及研修經(jīng)歷,對(duì)肝炎病毒特別是HCV的臨床和基礎(chǔ)有較深入的研究。目前為首發(fā)基金《急、慢性肝炎、肝換化的營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)》課題負(fù)責(zé)人,并擔(dān)任過(guò)北京市

2、科委重大項(xiàng)口、北京市衛(wèi)生局、豐臺(tái)區(qū)等多項(xiàng)課題的負(fù)責(zé)人。參與了多項(xiàng)肝病防治攻關(guān)課題。肝病4科已逐步形成臨床、教學(xué)和科研的重癥肝病科室。近年來(lái)己獲科研成果有:1.“TTV在肝炎患者中的感染狀況及臨床意義探討”1999年獲北京市科技成果三等獎(jiǎng)2.“北京市非甲-戊型肝炎的病原學(xué)研究”2000年獲北京帀衛(wèi)生局科技成果二等獎(jiǎng)3?“亜型肝炎臨床、病理分型、遠(yuǎn)期追蹤的系列研究”2001年獲北京市科技成果三等獎(jiǎng)4.“白身免疫性肝病實(shí)驗(yàn)室及臨床特點(diǎn)研究”2002年度豐臺(tái)區(qū)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)核心雜志發(fā)表文章30余篇,主編《新發(fā)傳染病一一神秘

3、的來(lái)客》、《專家談肝病營(yíng)養(yǎng)保健》從書(shū),參與苦書(shū)多部。乙肝患者頻繁更換醫(yī)院或醫(yī)生會(huì)影響治療主持人:有些患者剛被診斷乙肝,可能有一種病急亂投醫(yī)的情況,他可能是一個(gè)多年的患者,他這樣頻繁的去更換醫(yī)生或者不同的醫(yī)院去看病,會(huì)不會(huì)對(duì)他的治療有一些影響?孟慶華:對(duì)于一部分病人來(lái)講會(huì)是這樣的。如果頻繁的更換醫(yī)牛,可能帶來(lái)的問(wèn)題就是治療的不系統(tǒng),或者說(shuō)治療方案的反復(fù)更換,比如有的病人或者家屬,他可能會(huì)聽(tīng)信一個(gè)偏方,就會(huì)把一個(gè)止規(guī)的方案放棄了去吃偏方,出了問(wèn)題了又回來(lái)了,有這樣的情況,實(shí)際這種情況也是反映大家對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)上的不足。主

4、持人:您剛剛也談到一個(gè)問(wèn)題,現(xiàn)在對(duì)于乙肝的治療人家認(rèn)識(shí)不足,可能會(huì)相信一些醫(yī)療廣告,去自行停藥,這樣對(duì)他的治療影響是非常人的。孟慶華:實(shí)際上對(duì)廣大的肝病患者來(lái)講,他們首先知道,這個(gè)肝炎到目前沒(méi)有-?種藥能夠徹底把這個(gè)病毒清除,讓他像一個(gè)正常人一樣,我們?nèi)思叶嫉妹鎸?duì)這個(gè)問(wèn)題,尤其是慢性肝炎病人,如果急性的肝炎95%都可以獲得保護(hù)性抗體,對(duì)于慢性肝炎病人,長(zhǎng)期的乙肝病毒攜帶或者肝炎狀態(tài),不是很容易就可以把病毒淸除掉的。之所以現(xiàn)在還有很多的問(wèn)題解決不了,主要是因?yàn)槲覀儾荒軌虬岩腋尾《驹诟渭?xì)胞核內(nèi)徹底的清除干凈,如果這樣我們就

5、會(huì)面臨一個(gè)問(wèn)題,就是我如何堅(jiān)持川藥,保證有一個(gè)健康的生活狀態(tài),有一個(gè)很好的肝功能,能夠讓我們?nèi)粘9ぷ鳌_@是一個(gè)很垂要的過(guò)程,這個(gè)過(guò)程如果我們能夠接受和面對(duì)的話,我們就會(huì)心平氣和的心態(tài)去選擇一個(gè)止確的藥物、一個(gè)很好的醫(yī)生跟著他長(zhǎng)期診療。關(guān)患Z間最重要的是要做到坦誠(chéng)溝通主持人:當(dāng)他們確定了一個(gè)長(zhǎng)期的治療方案以后,可能治療過(guò)程中供患之間的配合也是非常重要的,我們的調(diào)杳結(jié)果顯示,有些患者和醫(yī)牛的溝通還是比較缺乏的,以您的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,醫(yī)患Z間怎么樣能夠有效的加強(qiáng)溝通,改善醫(yī)患關(guān)系?孟慶華:站在病人的角度,是希望能夠找到最好的醫(yī)

6、生,花瑕少的錢,把病治到瑕好,而且時(shí)間也瑕短。作為I矢生來(lái)講,是希粟病人能夠理解和明白更生的需求的。溝通很重要的一點(diǎn),就是彼此之間要坦誠(chéng),醫(yī)生知識(shí)也是在不斷的學(xué)習(xí)更新,不斷更新過(guò)程中也會(huì)把目前最好的治療給予病人,讓病人去選擇。實(shí)際上作為醫(yī)生,我讓病人去選擇的時(shí)候,我可能會(huì)而臨兩個(gè)問(wèn)題,第一個(gè)問(wèn)題,病人覺(jué)得自C不懂只能聽(tīng)保生的,向己似乎不應(yīng)該做什么選擇,但是我常說(shuō)的一句話就是,“你希望我為你做什么”,我覺(jué)得這句話應(yīng)該是非常好的一個(gè)語(yǔ)言,希望能夠跟患者很好的溝通,能夠達(dá)成共識(shí),這時(shí)候我希望能夠知道你想得到什么,你有什么蠱求

7、,這時(shí)候我就特別希望病人能夠坦誠(chéng)的告訴我,比如說(shuō)如果經(jīng)濟(jì)閑難,經(jīng)濟(jì)承受能力是什么樣,我會(huì)在全面考慮的基礎(chǔ)上給你推薦一個(gè)最佳的適合你的藥物。第二,在病人和醫(yī)生溝通過(guò)程中,你可以把你所有想問(wèn)的問(wèn)題問(wèn)你的傑生,甚至我會(huì)告訴一些病人,比如老病人來(lái)了說(shuō)話,到這兒我就忘了,我就對(duì)以告訴他你在家里寫(xiě)好條,把你的問(wèn)題寫(xiě)下來(lái),或者說(shuō)你出了診室之后,因?yàn)椴∪撕芏啵炔贿^(guò)來(lái)的時(shí)候我就建議他,等出了診室有問(wèn)題也可以來(lái)問(wèn)我。所以不要自己認(rèn)為醫(yī)牛對(duì)我不耐心,不會(huì)的,只耍你去主動(dòng)的問(wèn)、大膽的去問(wèn),也許醫(yī)牛的話比錢直口,但是完全是貼切于病人的,所以這

8、個(gè)大家不要有什么顧慮,就是說(shuō)醫(yī)護(hù)彼此之間需要理解,在這個(gè)理解過(guò)程當(dāng)中大家溝通,有些病人可能自己不好意思說(shuō),也有這樣的,所以他也可以通過(guò)他陪伴的人把他意思表達(dá),這也沒(méi)有問(wèn)題。主持人:就是說(shuō)患者應(yīng)該積極的去跟醫(yī)生溝通是很重要的。作為患者的話,是不是也應(yīng)該平時(shí)多注意積累—?些關(guān)于這個(gè)疾病的知識(shí),可能對(duì)跟醫(yī)生的溝通也是非常有幫助的。孟慶華

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