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《醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知及其對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知及其對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響 醫(yī)學(xué)是關(guān)乎人類(lèi)生命健康的科學(xué),由于疾病的復(fù)雜性、不可預(yù)見(jiàn)性、人類(lèi)對(duì)醫(yī)學(xué)認(rèn)知的有限性和醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性,使得醫(yī)療職業(yè)較其他職業(yè)具有更高的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療人際關(guān)系中最重要、最基本的關(guān)系,在醫(yī)療過(guò)程中占有十分突出的位置,和諧的醫(yī)患關(guān)系是一切醫(yī)療活動(dòng)的基礎(chǔ)。本文探討了醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知情況,并分析其對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響?! 。睂?duì)象與方法 采取整群隨機(jī)抽樣方法,通過(guò)自制調(diào)查問(wèn)卷,對(duì)湖北省荊州市各級(jí)醫(yī)院醫(yī)患雙方人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。向醫(yī)務(wù)人員(包括醫(yī)生、護(hù)士、管理人員及實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生等)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷168份,向患者(包括患者及其親友)發(fā)放
2、調(diào)查問(wèn)卷170份,最終醫(yī)、患雙方有效問(wèn)卷分別為160份、157份,有效率分別為95.24%、92.35%。對(duì)收集數(shù)據(jù)采用SPSS?。玻埃敖y(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,顯著性檢驗(yàn)采用卡方檢驗(yàn)?! 。步Y(jié)果 ?。玻被厩闆r 有效調(diào)查對(duì)象中,醫(yī)方人員160人,其中男性63人,女性97人,年齡多在21~50歲之間;其中,醫(yī)師占40.6%,護(hù)士占28.1%,醫(yī)學(xué)生占28.1%,其他醫(yī)療相關(guān)人員占3.1%;學(xué)歷方面,15.0%碩士及以上,63.7%大學(xué)本科,15.6%大專(zhuān),1.9%高中及中專(zhuān),2.5%初中,1.3%小學(xué);家庭方面,43.1%城市,22.5%城鎮(zhèn),34.4%農(nóng)村。患方人員共157人,其
3、中男性92人,女性65人,年齡多在21~60歲之間;職業(yè)方面,9.6%教師,5.1%公務(wù)員,2.5%律師,11.5%工人,19.7%農(nóng)民,10.8%無(wú)業(yè),40.8%其他職業(yè);學(xué)歷方面,6.4%碩士及以上,13.4%大學(xué)本科,10.2%大專(zhuān),25.5%高中及中專(zhuān),27.4%初中,17.2%小學(xué);家庭方面,38.2%城市,29.9%城鎮(zhèn),31.8%農(nóng)村?! 。玻睂?duì)看病過(guò)程中各種費(fèi)用問(wèn)題的認(rèn)知情況 調(diào)查分析發(fā)現(xiàn),在看病難、看病貴的問(wèn)題上,醫(yī)患雙方中一致認(rèn)為目前的看病難、看病貴形勢(shì)為嚴(yán)峻的均占71.3%,而醫(yī)方中分別有49.0%、18.1%,患方中分別有21.0%、29.9%認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)
4、用高、候診時(shí)間長(zhǎng)是看病難的重要原因??梢?jiàn),患方認(rèn)為看病難主要體現(xiàn)在候診時(shí)間長(zhǎng),其次是費(fèi)用太高。醫(yī)患雙方對(duì)看病難問(wèn)題的認(rèn)知上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1?! 《谫M(fèi)用高的問(wèn)題上,醫(yī)患雙方均一致認(rèn)為,藥價(jià)和檢查費(fèi)過(guò)高是醫(yī)療費(fèi)用高的主要原因,但究其首要原因,醫(yī)方(30.0%)更傾向于檢查費(fèi),而患方(44.6%)則認(rèn)為是藥價(jià)。 ?。舱咴谫M(fèi)用高問(wèn)題的認(rèn)知上差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在具體的各種醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題上,醫(yī)患雙方中分別有58.1%、78.3%的人認(rèn)為藥價(jià)水平高。在掛號(hào)費(fèi)上,醫(yī)患雙方中分別有64.4%、63.1%的人認(rèn)為可以接受;在診療費(fèi)上,醫(yī)患雙方中分別有58.8%
5、、48.4%的人認(rèn)為可以接受;但患方中認(rèn)為掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)高的多于醫(yī)方。在住院費(fèi)上,醫(yī)方中50.0%的人認(rèn)為可以接受,42.5%的人認(rèn)為高,而患方中有63.1%認(rèn)為高,33.8%認(rèn)為可以接受。醫(yī)患雙方在對(duì)具體各種醫(yī)療費(fèi)用認(rèn)知上差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)?! 。玻矊?duì)醫(yī)方生活工作狀況的認(rèn)知情況 本調(diào)查顯示,在對(duì)醫(yī)方生活方面,醫(yī)方認(rèn)為報(bào)酬低于付出的比重最高(55.7%),生活狀態(tài)一般(35.0%);而患方認(rèn)為醫(yī)方的報(bào)酬高于付出的比重最高(66.7%),生活狀態(tài)良好(49.0%)。且從總體上看,醫(yī)方普遍認(rèn)為待遇低于付出,生活狀態(tài)不盡如人意,而患方則多持相反看法。醫(yī)方中有61.9%
6、的人認(rèn)為醫(yī)生工作量大,患方中只有31.2%這樣認(rèn)為。醫(yī)患雙方在對(duì)醫(yī)方待遇、醫(yī)方生活狀態(tài)及醫(yī)生工作問(wèn)題的認(rèn)知上差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2?! 。玻硨?duì)診治過(guò)程中相關(guān)問(wèn)題的認(rèn)知情況在對(duì)就醫(yī)選擇上,醫(yī)方中的47.5%、患方中的47.1%的人雖都認(rèn)為醫(yī)術(shù)高超是他們的首選,但差異仍有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在對(duì)治療方案的選擇問(wèn)題上,醫(yī)患雙方中持主要由醫(yī)生決定態(tài)度的比重最多,分別為68.1%、41.4%,其次為主要由患方自己決定的分別占21.9%、40.1%?! ≡趯?duì)看病過(guò)程中進(jìn)行錄音錄像的態(tài)度上,醫(yī)方和患方則表現(xiàn)出相反的看法,65.0%的醫(yī)方認(rèn)為這會(huì)加劇醫(yī)患關(guān)系緊張,而41.4%的患方則
7、認(rèn)為這很正常,是患者以防萬(wàn)一進(jìn)行的取證,不應(yīng)大驚小怪。 在舉證責(zé)任倒置的問(wèn)題上,醫(yī)患雙方持不贊同,最終受損的是患者態(tài)度的比重最高,分別為63.7%、48.4%,患方中持贊同,可以保護(hù)患者利益比重占第2位,為38.2%,醫(yī)方中則只有12.5%持贊同,可以保護(hù)患者利益意見(jiàn)。 在對(duì)媒體報(bào)道醫(yī)療事件可信度的問(wèn)題上,醫(yī)方認(rèn)為不太可信占比重最大,為45.0%,其次一般占26.9%;而患方認(rèn)為比較可信占36.9%,其次一般占38.9%?! ≡趯?duì)醫(yī)療事件仲裁公正性認(rèn)知方面,患方認(rèn)