兒科護(hù)理中護(hù)理安全的影響因素及防范對(duì)策

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1、兒科護(hù)理中護(hù)理安全的影響因素及防范對(duì)策【摘要】目的探討兒科護(hù)理屮護(hù)理安全的影響因素以及各種不安全因素的防范對(duì)策。方法針對(duì)我院開(kāi)展兒科以來(lái)，對(duì)兒科的護(hù)理工作進(jìn)行分析討論，總結(jié)出對(duì)兒科護(hù)理中的護(hù)理安全的各種影響的因素，積極釆取有效針對(duì)性的防范對(duì)策。結(jié)果有效及時(shí)的防范對(duì)策可以明顯的降低兒科護(hù)理中的不安全因素。結(jié)論對(duì)于兒科工作要本身加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)教育，提高護(hù)理人員技術(shù)培訓(xùn)；建立好護(hù)患關(guān)系；加強(qiáng)兒科的健康教育特色；建立健全護(hù)理安全管理系統(tǒng)，改善兒科病房環(huán)境及設(shè)備設(shè)施這些內(nèi)容均是防范兒科護(hù)理安全的重要措施。【關(guān)鍵詞】?jī)嚎谱o(hù)理；護(hù)理安全；防范對(duì)策護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理工作的整體過(guò)程中，患者不出現(xiàn)法

2、律和法肚的規(guī)章制度允許范圍以外的生理、心理及機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、損害、缺陷或者死亡［1］。對(duì)于兒科護(hù)理工作屬于醫(yī)院的一項(xiàng)特殊性的護(hù)理工作場(chǎng)所，兒科護(hù)理工作中存在的不安全因索相對(duì)較多，護(hù)理人員必須提高警惕，在護(hù)理工作中多做關(guān)于不安全因素的防范對(duì)策，才能更好的將兒科的護(hù)理工作發(fā)展下去，筆者現(xiàn)將兒科護(hù)理屮護(hù)理安全的影響因素及防范對(duì)策匯報(bào)如下。1兒科護(hù)理工作中的護(hù)理安全的影響因素1.1工作人員自身因索①護(hù)理人員的工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)慎獨(dú)精神欠缺，有少數(shù)的護(hù)理人員在工作中隨意簡(jiǎn)化護(hù)理操作流程不能自覺(jué)遵守規(guī)章制度，不嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，操作技術(shù)不完善；②護(hù)理工作技術(shù)因素：為患兒進(jìn)行動(dòng)

3、靜脈穿刺技術(shù)不嫻熟，常會(huì)發(fā)生穿刺失敗,造成患兒哭鬧家屬不滿(mǎn)意；③護(hù)患溝通不完善：冇些護(hù)理人員只注重操作技術(shù)但是未重視與患兒的家屬進(jìn)行溝通交流造成護(hù)患溝通效果欠佳，這樣護(hù)患溝通很難在護(hù)理工作中開(kāi)展起來(lái)，延誤了有效工作；④護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)不規(guī)范：對(duì)于護(hù)理方面的工作記錄不完善，與實(shí)際工作中的護(hù)理操作有明顯的出處及有主客觀成分缺乏的現(xiàn)象，語(yǔ)言與內(nèi)容缺乏連貫性，無(wú)法準(zhǔn)確的反應(yīng)患兒的動(dòng)態(tài)病情變化，與醫(yī)牛的記錄不協(xié)調(diào)，這樣會(huì)增加醫(yī)院糾紛隱患的發(fā)生率［2］；⑤感染知識(shí)的意識(shí)淡?。涸谧o(hù)理工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)的行為操作都可能存在醫(yī)院感染的相關(guān)隱患發(fā)生，丁作人員口身缺乏院內(nèi)感染知識(shí)，對(duì)于新生兒院內(nèi)感染控制要進(jìn)行加強(qiáng)管理

4、，在有關(guān)的護(hù)理工作中護(hù)士未注意按先清潔后治療的原則進(jìn)行操作，從而導(dǎo)致交叉感染的發(fā)生。1.2患者及社會(huì)因素由于現(xiàn)代社會(huì)模式的改變，家庭屮均為獨(dú)生子，家長(zhǎng)對(duì)孩子比較嬌慣，因此對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療和護(hù)理水平的期槊值過(guò)高，其中對(duì)護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量要求也越來(lái)越高。靜脈穿刺要求能夠做到“一針見(jiàn)血”,但在護(hù)理實(shí)際操作過(guò)程中，由于小兒靜脈自身原因?qū)е麓┐淌?，?huì)造成家長(zhǎng)的不滿(mǎn)意?，F(xiàn)在社會(huì)因素存在著看病難、看病貴的主要問(wèn)題，社會(huì)輿論將所冇的責(zé)任推向醫(yī)院，關(guān)于社會(huì)中人群的呼聲以及新聞媒體的冇關(guān)報(bào)道關(guān)于不良醫(yī)風(fēng)等，加之患兒家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)療中出現(xiàn)的高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)不能夠理解，他們潛意識(shí)中認(rèn)為到醫(yī)院就醫(yī)就好像進(jìn)了保險(xiǎn)箱。醫(yī)學(xué)科學(xué)是相當(dāng)

5、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)科，在救死扶傷的同時(shí)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性和局限性，對(duì)于存在疑難雜癥的病例、診斷治療以及愈后等都會(huì)出現(xiàn)不同的風(fēng)險(xiǎn)，患兒出現(xiàn)治療效果不明顯、費(fèi)用較多而一且住院時(shí)間長(zhǎng)的情況下常常會(huì)產(chǎn)生家屬的不滿(mǎn)情緒，在每一項(xiàng)的治療過(guò)程中護(hù)士是直接的執(zhí)行者，因此孑盾較多都會(huì)歸結(jié)于護(hù)士。加之兒科的患兒具冇天生活潑好動(dòng)、自我防范意識(shí)差的特點(diǎn)這也是誘發(fā)不安全因素的重耍原因。1.3缺乏安全法律護(hù)理人員缺乏法律法規(guī)，對(duì)于護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差,而患者及家屬的維權(quán)意識(shí)不斷的增強(qiáng)，只有護(hù)士在護(hù)理工作有存在一點(diǎn)缺陷，家屬馬上會(huì)岀現(xiàn)不滿(mǎn)意，甚至發(fā)生醫(yī)患糾紛。2護(hù)理不安全因素的防范對(duì)策2.1加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，增強(qiáng)法律意識(shí)護(hù)士在工作中嚴(yán)

6、格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理的工作制度交接班制度、查對(duì)制度等核心的各項(xiàng)丁作制度，以強(qiáng)化護(hù)士丁作的責(zé)任心［3］。護(hù)士要時(shí)刻與患者溝通交流，無(wú)論在查房中還是進(jìn)行各項(xiàng)操作技術(shù)前，必須得到患者的允許才能夠進(jìn)行各項(xiàng)操作，學(xué)會(huì)懂得理解患者、尊重患者、時(shí)刻從患者的角度出發(fā)。每次與患者溝通時(shí)要用通俗易懂，清晰、準(zhǔn)確的語(yǔ)言行為來(lái)解釋和交待注意事項(xiàng)，并耐心的聽(tīng)取患者的主訴，并進(jìn)行相應(yīng)的解答或者處理。2.2加強(qiáng)護(hù)士專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)在護(hù)理工作中要不斷的加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，保障護(hù)理技術(shù)水平的不斷提高，加強(qiáng)護(hù)理理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的考核訓(xùn)練。同時(shí)要做好護(hù)理人員的人才梯隊(duì)的培養(yǎng)，彌補(bǔ)護(hù)理技術(shù)操作中的不足。護(hù)理操作有時(shí)帶有強(qiáng)制性，

7、例如小兒靜脈穿刺技術(shù)、導(dǎo)尿、灌腸等操作技術(shù)。有些操作患者對(duì)護(hù)士的期望很高，希望護(hù)士做到耐心細(xì)致、安全準(zhǔn)確，各項(xiàng)操作都在自己身上能夠順利的成功不要出現(xiàn)失誤，但是如果護(hù)士出現(xiàn)失誤時(shí)，則會(huì)引起護(hù)患之間的孑盾［4］。因此護(hù)士在做各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)要向患者解釋清楚操作的目的和注意事項(xiàng)，在操作過(guò)程中動(dòng)作要輕柔、準(zhǔn)確、熟練。2.3完善后勤保障系統(tǒng)為了確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理落實(shí)到具體環(huán)節(jié)，加強(qiáng)后勤工作的社會(huì)化管理如：陪檢、送標(biāo)木、領(lǐng)物等非護(hù)理工作都由