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《185例住院藥疹患者回顧性臨床分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、犬津醫(yī)科人學碩士學位論文185例住院藥疹患者冋顧性臨床分析姓名：徐艷萍中請學位級別：碩士專業(yè)：皮膚病與性病學指導教師：紀巖文20090501天津醫(yī)科大學碩士學位論文中文摘要目的旨在通過我院皮膚科近年來住院藥疹患者的住院構(gòu)成和臨床表現(xiàn)，了解住院藥疹患者的患病情況，探討致敏藥物與藥疹類型的關系，分析年齡因索與藥疹病情輕重及是系統(tǒng)損害的關系，為今后有效指導藥疹診斷及防治工作提供參考。方法本文對2002年1刀至2008年12月7年間天津醫(yī)科大學總醫(yī)院皮膚科收治的確診藥疹患者185例進行回顧性分析，通過從病案室查閱病歷，應用exce120
2、03制表、統(tǒng)計分析患者性別、年齡、潛伏期、致敏藥物、皮疹類型、全身癥狀、實驗室檢查、治療等臨床資料。按年齡分為0”一一'20歲、21”一'40歲、41”——760歲、61?四個年齡組，根據(jù)臨床表現(xiàn)，將藥疹患者分為重癥組和非重癥組，分析年齡對有無肝功能損害、重癥藥疹及非重癥藥殄診斷的影響。所有數(shù)據(jù)分析均由統(tǒng)計軟件包SPSS15.0完成。結(jié)果185例患者，男85例，女100例，男女比例1：1.18；年齡4歲”一，89歲，平均39.16+20?58歲，其屮2130歲患者最多（占總數(shù)22.70%）。各類致敏約物屮，抗癲癇類藥物的平均潛伏
3、期最長（16.78±9.45天），磺胺類藥物最短（2.35±1?99天）；各型藥疹屮，重癥多形紅斑型藥疹的平均潛伏期最長（13?87±10.51天）,固定型約疹平均潛伏期最短（2.27±2.08天）。最常引起約疹的藥物依次為抗生素類，其中主要是青霉素類（12.43%）和頭抱菌素類（12.97%）,其次為解熱鎮(zhèn)痛類藥（23.78%）、中藥及中草藥（9.19%）、抗癲癇類（6.49%）。皮疹類型以多形紅斑型藥疹最常見(35.14%),其次為尊麻疹型藥疹(23.24%)、麻疹/猩紅熱樣型(20?54%)。痢特靈引起尊麻疹型藥疹多見(5
4、/7,71.43%)，磺胺類藥物引起固定型約疹多見(3/7,42.86%),抗癲癇類藥物易引起重癥藥疹(6/12,50%)。固定型藥殄6例，全為男性，男女比較有明顯統(tǒng)計學意義(PV0.05)。出現(xiàn)肝功能損害者37例，占20%,主耍由解熱鎮(zhèn)痛類藥、頭砲菌索類、卡馬西平引起。出現(xiàn)腎臟損害者8例。各年齡組在藥疹病情輕重比較上無明顯統(tǒng)計學意天津醫(yī)科大學碩士學位論文義(P>0.05)，在是否出現(xiàn)肝功能損害的比較上有統(tǒng)計學意義(PVO.05),0?20、61?兩年齡組肝損害發(fā)生率明顯高于其它兩組。重癥藥疹29例，均早期給予足量的糖皮質(zhì)激素(
5、相當于潑尼松50?140mg/d)并積極防治各種并發(fā)癥，除3例口動出院外，其余均好轉(zhuǎn)出院，并于門診復診得以痊愈。重癥藥疹病程明顯長于非重癥藥疹(PVO.05)。結(jié)論1.藥疹的發(fā)生男女性別無明顯差異，多發(fā)生于青壯年。2.住院藥疹最常見的致頌藥物是抗生素類，其次是解熱鎮(zhèn)痛藥、中藥及中草藥、抗癲癇類藥物。抗生素類主耍包括青霉素類和頭砲菌素類藥物。3.住院藥疹最常見的類型依次為多形紅斑型藥疹、苕麻疹型藥疹、麻疹/猩紅熱樣型藥疹。痢特靈多引起尊麻疹型藥疹，磺胺類藥物引起固定型藥疹多見，抗癲癇類藥物易引起重癥藥疹。固定型藥疹多見于男性。4.
6、不同藥物所致的藥疹及不同皮疹類型的藥疹均有其相對特定的潛伏期。5.系統(tǒng)損害中以肝臟損害最為常見，其次是腎臟和造血系統(tǒng)損害。出現(xiàn)系統(tǒng)損害最常見的藥物是解熱鎮(zhèn)病類藥、頭砲菌素類、抗癲癇類藥物。6.年齡對非重癥藥疹、重癥藥疹的診斷影響不大，但兒童及老年患者出現(xiàn)肝功能損害的幾率明顯高于屮青年患者。7.早期給予足量的糖皮質(zhì)激索并積極防治各種并發(fā)癥是治療重癥藥疹的關鍵。關鍵詞：藥疹致敏藥物藥疹分型臨床分析系統(tǒng)損害0bject■1VeAbstractT0?1nVest?1gatethec1?1n?I1ca1featuhdrugeruption
7、,therII天津醫(yī)科大學碩士學位論文reofinpatientswitelationship型以多形紅斑型藥疹最常見(35.14%),其次為尊麻疹型藥疹(23.24%)、麻疹/猩紅熱樣型(20?54%)。痢特靈引起尊麻疹型藥疹多見(5/7,71.43%)，磺胺類藥物引起固定型約疹多見(3/7,42.86%),抗癲癇類藥物易引起重癥藥疹(6/12,50%)。固定型藥殄6例，全為男性，男女比較有明顯統(tǒng)計學意義(PV0.05)。出現(xiàn)肝功能損害者37例，占20%,主耍由解熱鎮(zhèn)痛類藥、頭砲菌索類、卡馬西平引起。出現(xiàn)腎臟損害者8例。各年齡
8、組在藥疹病情輕重比較上無明顯統(tǒng)計學意天津醫(yī)科大學碩士學位論文義(P>0.05)，在是否出現(xiàn)肝功能損害的比較上有統(tǒng)計學意義(PVO.05),0?20、61?兩年齡組肝損害發(fā)生率明顯高于其它兩組。重癥藥疹29例，均早期給予足量的糖皮質(zhì)激素(相當于潑尼松50?140m
