敘事治療法個案

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1、敘事治療法個案背景資料案主李太太一九九六年夏天試圖自殺。她有一個十五歲的兒子,學(xué)習(xí)成績十分惡劣,在校行為頑劣,經(jīng)常被教導(dǎo)主任訓(xùn)斥。因無法令這唯一的孩子改變,李太太一時失望及自責(zé)而服食大量安眠藥自殺O李太太的生活道路很坎坷。從小父母離異,她與母親和繼父一起生活,很不快樂,渴望離開他們,建立自己的家庭。十九歲時認識她丈夫李先生,不顧家人反對,很快便結(jié)婚,婚后全職在家相夫教子。但與李先生的感情并不理想,兒子出生后,她就把全部的感情集中于兒子身上,對兒子很溺愛,也發(fā)展出對兒子的強烈依戀。兒子出現(xiàn)行為問題時,她完全得不到丈夫和娘家的支持與幫助,當(dāng)兒子的問題越來越嚴重時,她對自己的評價也越

2、來越壞,而冃認為這是自己的責(zé)任。她的身體很差,是一個長期病患者,有嚴重的骨質(zhì)問題和先天心臟病。心臟影響左手的運作,不能承受太大的體力勞動,對日常生活和工作都有很人彩響,種種困擾令她感到絕望,所以自殺。為改進兒子的學(xué)業(yè),她請了一個男家庭教師。李太太自殺時,是這個男家教發(fā)現(xiàn)的,他在醫(yī)院時表現(xiàn)得十分關(guān)心。因此李先生懷疑她與家庭教師有曖昧的關(guān)系,并要求她在兩星期內(nèi)承認此關(guān)系,不然的話,他將放棄家庭而不顧。但只要李太太肯承認,就能得到原諒。李先生更四處向各親友數(shù)說李太太的不是,李太太在沒法自白的情況下被眾人認為是不忠的人。更有人說她的自殺不是為了兒子的問題,而是婚外情所致。最后因為她堅持

3、沒有婚外情,先生與她分居。親友也不理解她,認為只要能保住婚姻她應(yīng)該向丈夫承認,就算沒有發(fā)生越軌關(guān)系也不應(yīng)為了保全自己的名節(jié)而毀滅整個家庭。李太太萬念俱灰,在強大的壓力下,不作任何解釋,也斷絕與每人的交往,情況極度困苦。社會工作者更觀察到李太太有抑郁傾向的征兆及一些自殺的思想。介入,歷時一年多,三個階段(節(jié)選):第一階段:情感支持及外化提問社工:覺得自己是一個失敗的媽媽,甚至是一個完全失敗的人一定很難受。你是否覺得這種對自己的看法壓迫著你,打擊你,對你本身有不妥的影響呢?李太:當(dāng)然會(沉默),很難受,真的很難受。沒人想這樣看口己。不過沒有辦法。社工;你的感覺我未必可以完全體會,但

4、可以想象的到。我擔(dān)心的是這種看法和感覺會使你雪上加霜,打擊你的信心,令你很難在如此困境中振作起來。李太:多謝你,我都知道,我都不想如此看自己。社工我很想多了解一些把自己看成失敗者這種看法對你有什么影響?李太:一想起就令我絕望,很想死,上次就是因為這樣而吃光了安眠約口殺……(沉默)……覺得無話可說,不能為口己說話,因為講到尾都是怪自己做錯了,所以才會弄成這樣。社工;將自己看成是失敗者,令你同丈夫、兒子和親友相處時都好象低人一等,沒有資格為自己辯護,沒有了自己一樣。其實你什么時候開始有這種看法呢?李太:很久了,從小就有這樣的感覺。社二_你好象已經(jīng)被這種看法征服很久了,不知不覺你都加

5、入了“失敗者”的行列。李太:可以這樣說,你不說我都不覺得如此!社工:能不能記得,你是如何被征入失敗者的行列呢?雖然我這樣問有些古怪,但是我覺得這個問題很重要,因為我聽到成為一個失敗者的看法對你產(chǎn)生了很多壞的影響,好象不斷壓迫著你的生命,對你極不公平。我覺得要弄清楚你是一個失敗者,還是你生活在一個失敗的環(huán)境中呢?李太:可能我是家里的老大,一直都覺得要照顧妹妹。父母離婚后,妹妹跟了爸爸。我到現(xiàn)在都很欣賞我爸爸,他是一個敢愛敢恨的人……社工r你覺得在離異的家庭長大是否容易覺得口己是個失敗的人呢?李太:當(dāng)然會,因為我的年代不是那么多人離婚,我媽媽再婚的時候,我聽到有些人叫我油瓶女,當(dāng)時

6、我覺得自己真是好賤呀!雖然現(xiàn)在時代都開放了,但仍然有被歧視的感覺,不希望別人知道我的出身。(略作思考)社工:你認為子女行為有問題的時候,男性還是女性更容易被列入為失敗者的行列呢?李太「女性會容易些,這個社會都認為女人耍教育兒女,男人到外面掙錢,下班冋家已經(jīng)很辛苦,沒法幫忙。男主外女主內(nèi),教育子女自然是女人的責(zé)任。教得不好,當(dāng)然是媽媽的失敗。社工「社會對女性的標(biāo)準(zhǔn)你都覺得很自然很合理,你自己是否覺得教養(yǎng)了女全部都是母親的責(zé)任呢?……你覺得社會對女性公平嗎?(略作思考)社工:在剛才的交談中,我特別同意你的觀點,而且你能夠如此清晰地表達出口己如何建立起失敗者的身份,口己怎樣受到家庭及

7、社會的價值影響,更了解自己怎樣進入失敗者的行列之中,你還有什么話想向我講呢?你對自己有沒有什么新的感覺和看法,雖然這些感覺和看法現(xiàn)在都只是初步,但是我的經(jīng)驗告訴我現(xiàn)在對你來說,是一個極重要的開始,是一個重大的突破。(略作思考)社基很感謝你讓我可以更加理解你是怎樣不知不覺地把自己看成一個失敗者。我們更在一起檢視把自己看成是失敗者這種看法如何不斷欺壓你的生命,這對你絕對是不公平。我可以同你分享有許多人好象同性戀者、離婚人士,特別是女性都同你有類似經(jīng)驗,都是被社會的偏見所迫害。有不少人努力地抗拒這

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