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《周圍型支氣管肺癌早期影像診斷研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、周圍型支氣管肺癌早期影像診斷研究［摘要］目的：探討周型支氣管肺癌早期的影像診斷。方法：收集經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)為周圍型支氣管肺癌<3cm肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)32例，全部病例先攝X線胸片再做CT掃描，對(duì)<2cm結(jié)節(jié)再做薄層掃描。結(jié)果：下列征象對(duì)惡性病變?cè)\斷有幫助：結(jié)節(jié)邊緣分葉、棘狀突起和毛刺征，空泡征，肺結(jié)節(jié)并肺門淋巴腫大。結(jié)論：通過對(duì)肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)惡性病例常規(guī)X線胸片與CT進(jìn)行分析探討，可以達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，以提高對(duì)本病例的認(rèn)識(shí)、了解。［關(guān)鍵詞］周圍型支氣管肺癌；早期診斷；數(shù)字X線攝影技術(shù)；X線計(jì)算機(jī)［中圖分類號(hào)JR734.2
2、［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B［文章編號(hào)］1673-7210(2009)02(b)—053—02Theearlyphantomdiagnosticanalysisoftheperipherallungcancer(PLC)TONGZhi-ming(TheRadiologyDepartment,YunfuPeople，sHospital,Yunfu527300,China)[Abstract]Objective：Todiscusstheearlyphantomdiagnosticoftheperipherallungcance
3、r?Methods：Wecollected32peripherallungcancersthatapprovedisolationtuberclelessthan3centimetresaftersurgeryandpathology,allofthecasesabsorbedX-rayatfirst,thenCTscaning?Wemadethethinlayerscanningagaintothetuberclelessthan2centimetres.ResuIts：Thefollowingsignswe
4、rehelpfultodiagnosethemalignantpathological:thetubercleedgesublobe,thethornslapeofprotuberanceandburrsign,thedacuolesign,thelungtubercleandthelunghilus,lympharetumescent.Conclusion：ThroughanalyzinganddiscussingtheisolatedtuberclemalignantcasethatmadeX-rayste
5、rnumandCT,wecanunderstandthiscasebetter.[Keywords]Peripherallungcancer；Earlydiagnosis；DigitXcameratechnique；X-raycomputer周圍型支氣管肺癌(peripherallungcancer,PLC)是較常見的惡性腫瘤，近年來，我國(guó)肺癌的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)。尤其是螺旋CT出現(xiàn)后，肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)的診斷正確率明顯提高，肺結(jié)節(jié)通常是指直徑不超過3cm的肺內(nèi)類圓形病灶[1],不超過2cm則稱為小結(jié)節(jié)，其中不超
6、過1cm可稱為微結(jié)節(jié)。肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)可以是周圍型支氣管肺癌，也可以是肺結(jié)核球、錯(cuò)構(gòu)瘤、球形肺炎、局灶機(jī)化型肺炎等，所以對(duì)結(jié)節(jié)病變的診斷和鑒別診斷一直是放射學(xué)的一個(gè)難題，隨著小結(jié)節(jié)的細(xì)節(jié)顯示，可進(jìn)一步提髙肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)型肺癌的診斷率。1資料與方法1.1一般資料收集2004年6月?2007年6月經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)，直徑<3cm的周圍型支氣管肺癌32例，男21例，女11例，年齡40?75歲。主要癥狀：咳嗽26例，痰中帶血絲18例，胸痛和胸悶13例。所選擇病例均為首先由胸部正側(cè)位片發(fā)現(xiàn)病灶，之后作常規(guī)CT掃描，病灶層面加掃薄
7、層。20例做了增強(qiáng)掃描。1.2檢查方法使用AUKLET螺旋CT掃描機(jī)行常規(guī)平掃。層厚、間隔分別為10mm,病灶處加掃薄層掃描，層厚、間隔為3mm,縱隔窗350/25,肺窗1500/-650o增強(qiáng)掃描采用團(tuán)注快速靜脈推注。重點(diǎn)分析W3cm,證實(shí)為周圍型肺癌的孤立結(jié)節(jié)的X線、CT病灶的特征。2結(jié)果2.1X線表現(xiàn)32例均有正側(cè)位胸片，孤立性結(jié)節(jié)形態(tài)上呈分葉狀5例,小類圓形腫塊15例，結(jié)節(jié)病灶邊緣內(nèi)1cm處出現(xiàn)空泡征6例，細(xì)毛刺征12例，長(zhǎng)毛刺2例，毛玻璃樣密度8例。病灶周圍有尖角、胸膜皺縮征10例。鄰近葉間胸膜局限型
8、增厚稍變硬8例。癌周氣腫5例，病灶與肺門間索條狀影12例，同側(cè)肺門影增大3例。2.2CT表現(xiàn)32例周圍型支氣管肺癌中，細(xì)支氣管肺泡癌18例，腺癌8例，鱗癌4例，小細(xì)胞癌2例。CT征象從形態(tài)學(xué)特征、結(jié)節(jié)-肺界面和鄰近組織改變描述。分葉征：17例；毛刺征:短毛刺13例，長(zhǎng)毛刺2例，棘狀突起2例；結(jié)節(jié)征與空泡征8例（薄層掃描lcm）10例，薄壁1例；支氣管征5例;胸膜凹陷征18例；血管集束征
