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《高血壓合并糖尿病臨床40例治療分析》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、高血壓合并糖尿病臨床40例治療分析【摘要】目的對臨床上治療高血壓伴糖尿病患者的效果進(jìn)行分析和總結(jié)。方法對醫(yī)學(xué)上的各類藥物的特性進(jìn)行分析，并根據(jù)患者的病情來合理的選擇一些藥物和治療方法，對患者的治療效果進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果本次治療的患者有40例；治療效果理想的有26例，效果尚可的有12例，效果差的有2例。結(jié)論最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)心腦血管疾病而死亡的一個(gè)最主要的原因是高血壓合并糖尿病，所以對高血壓合并糖尿病患者進(jìn)行及時(shí)而合理的治療，能夠有效預(yù)防患者并發(fā)癥的出現(xiàn)?！娟P(guān)鍵詞】高血壓合并糖尿病；治療方法；臨床引起患者出現(xiàn)心腦血管疾病的一個(gè)主要原因就是高血壓疾病[1]o然而很多的糖尿患者同
2、時(shí)還患冇高血壓癥狀，糖尿病對患者的心腦等器官冇著一定的損害。在2011年2月?2013年1月期間，安陽縣第二人民醫(yī)院一共收治了高血壓伴糖尿病患者40例。對患者進(jìn)行精心治療，目前已取得了非常好的效果，現(xiàn)將有關(guān)的具體情況做以下報(bào)道。1資料與方法1.1一般資料本次研究的患者冇40例，患者都是II型糖尿病患者。其中有24例男性患者，16例女性患者；患者的年齡在34?75歲之間，平均56.5歲；患者的病程為0.5-15年，平均病程為5.6年。合并冠心病患者有24例；伴有腦梗塞患者6例；16例患者有肥胖癥狀；膽固醇增高患者有36例。患者的血壓為：輕度的患者有2例，血壓在140?1
3、59/9099mmIlg；中度的患者有14例，血壓在160?179/100?109mm；重度的患者有24例，血壓在180/110以上。這些患者都經(jīng)過了醫(yī)學(xué)的檢測，并符合最新的診斷標(biāo)準(zhǔn)。1.2給患者進(jìn)行治療的方法1.2.1對患者進(jìn)行抗高血壓的治療給患者服用硝苯地平緩釋片30?60mg,1次/d；給患者服用依那普利片10?20mg,2次/d；給患者服用氫氯靡嗪片25mg,1次/d。1.2.2對患者進(jìn)行抗糖尿病的治療給患者服用二甲雙弧片0.25~0.5g,3次/小給患者服用格列齊特片40mg/d,根據(jù)患者的病情來增加藥量，每天按160?320mg遞增，每天分3次來進(jìn)行口服；
4、待患者的病情穩(wěn)定以后，每天給患者服用80mgo每天給患者服用羅格列酮2mg,每天服用2次。以上的這些藥物，每天要対患者的尿糖測試以后，再根據(jù)患者的情況來進(jìn)行劑量的調(diào)整。1.2.3采用胰島素來對患者進(jìn)行治療在對患者進(jìn)行治療時(shí)，其中有4例患者進(jìn)行了口服降糖藥物的治療，但是效果并不理想，因此，采用胰島素來對患者進(jìn)行治療。在飯前對患者的尿糖進(jìn)行測試,每增加一個(gè)+,給患者使用的胰島素要相應(yīng)的增加4UO1.2.4對患者的其他方面進(jìn)行治療給患者進(jìn)行膽固醇的降低和血脂降低的治療等，可以采用腸溶阿斯匹林等藥物。3.1對治療高血壓合并糖尿病患者的方案選擇選擇利尿劑（氫氯曝嗪）來對患者進(jìn)行
5、治療:這個(gè)對患者的降壓效果非常好,具有降壓平緩和作用持久的作用。對輕中度高血壓患者比較適用，另外還対合并肥胖以及糖尿病患者和更年期的婦女等具有非常好的降血壓作用［2］o對患者使用利尿劑，還可以使得其他降壓藥物的效果得到一定的增強(qiáng)。給患者使用小劑量的藥物，效果比較好。給患者使用0受體阻滯劑：在對高血壓患者進(jìn)行治療時(shí)，患者出現(xiàn)頑固性的高血壓抵抗的一個(gè)主要原因就是患者產(chǎn)生胰島素的抵抗現(xiàn)象。然而給患者使用B受體阻滯劑可以使得患者的胰島索抵抗能力得到加強(qiáng)。因此，在對患者高血壓合并糖尿病患者進(jìn)行治療時(shí)，這種藥物要謹(jǐn)慎使用或者禁用［3］。給患者使用硝苯地平緩釋片藥物：這種藥物能夠使
6、得患者的阻力血管的反應(yīng)得到有效的降低，能夠有效地減輕血管緊張素II的縮血管效應(yīng)；減少腎小管鈉重吸收。對各類降壓藥物的特性進(jìn)行綜合分析之后，本次對患者進(jìn)行治療選釋的是硝苯地平緩釋片和依那普利片以及氫氯噬嗪等來聯(lián)合用藥。這些藥物具有藥效相加和毒副作用少等優(yōu)點(diǎn)：4］,具有非常好治療效果［5］o3.3降糖藥物的聯(lián)合方案選擇對糖尿病患者的治療，選擇的是非磺服類（格列齊特片）和雙弧類聯(lián)合，為防止胰島索抵抗，還需要使用胰島素增敏劑（羅格列酮）。這樣可以使得降糖的效果更加明顯。在患者進(jìn)行口服效果不佳以后，可以對患者進(jìn)行胰島素的正規(guī)治療。在對患者進(jìn)行治療的時(shí)候，需耍觀察患者的血脂和膽固
7、醇的情況，并根據(jù)病情進(jìn)行及時(shí)的治療。在本次的治療中，其中有38例患者的血糖已經(jīng)為理想或尚可的情況，只有2例患者因合并腦出血，導(dǎo)致血糖應(yīng)激性增高，超過12nimol/L?？傊?，導(dǎo)致患者發(fā)生心腦血管疾病的一個(gè)主要原因就是高血壓合并糖尿病現(xiàn)象。在臨床上對患者進(jìn)行治療的時(shí)候要同時(shí)考慮到降壓和降糖，避免患者產(chǎn)生一些并發(fā)癥情況。參考文獻(xiàn)[1]邱壯麗?硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的效果觀察.中國醫(yī)藥指南,2012,1029：234235.[2]任書香?高血壓合并糖尿病的臨床特點(diǎn)分析?北方笏學(xué)，2012,912：3738.[3]袁恒俊，劉秀鳳，鄭友祥?高血壓合
