分析糖尿病合并高血壓患者臨床治療

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1、分析糖尿病合并高血壓患者臨床治療摘要：目的：分析糖尿病合并高血壓患者臨床治療的冇效方法。方法：隨機選取我院收治的30例糖尿病合并高血壓患者，分成觀察組和對照組，觀察組釆用硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦進行治療，對照組采用硝苯地平進行治療，對比觀察兩組患者的病癥變化情況。結(jié)果：觀察組治療總效率為86.67%,對照組治療總效率為66.67%,對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）o結(jié)論：硝苯地平控釋片和厄貝沙坦聯(lián)合應(yīng)用治療糖尿病合并高血丿卡患者具有良好的臨床療效。關(guān)鍵詞：糖尿病合并高血壓；硝苯地平控釋片；厄貝沙

2、坦糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，導(dǎo)致血液中葡糖糖堆積過多，引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征。由于長期存在高血糖，導(dǎo)致各種組織功能慢性受損，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)，并引發(fā)一系列的并發(fā)癥，比如高血壓。糖尿病合并高血壓極易引發(fā)心血管疾病，嚴重危及患者的生命，因此臨床上通過降壓治療糖尿病具有十分重要的意義。本文對隨機選取的30例糖尿病合并高血壓患者采用硝苯地平控釋片和厄貝沙坦進行治療，分析其臨床療效，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：1、資

3、料與方法1.1一般資料隨機選取收治的30例糖尿病合并高血壓患者作為研究對象，其中男性18例，女性12例；年齡38-70歲,平均年齡為56歲；病程為2~12年，平均病程為5年，所有患者均符合糖尿病和高血壓診斷標準。將30例糖尿病合并高血壓患者隨機分為觀察組和對照組，每組15例，其屮觀察組男10例，女5例；平均年齡54歲，平均病程5.6年。對照組男8例,女7例，平均年齡56歲，平均病程6年。進行對比治療前，各項指標為:觀察組患者的平均血壓為(159.5±11.4)/(106.6±6.2)mmHg,平均

4、空腹血糖為(10.6±2?3)mmol/L；對照組患者的平均血壓為(160.5±9.3)/(105.6±6.1)mmHg,平均空腹血糖為(10.8±3.5)mmol/L。兩組性別、年齡、病程、血壓、血糖等方面比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(卩＞0.05),具有可比性。1.2治療方法采用不同方法對比治療，觀察組患者采用硝苯地平控釋片進行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用150mg厄貝沙坦，1次/d；對照組患者僅進行常規(guī)硝苯地平控釋片治療，每天口服30mg硝苯地平控釋片，1次/d,兩組治療療程均為3個月。通過對比觀察兩組

5、患者治療前后血壓、癥狀的變化情況，及是否出現(xiàn)夯物不良反應(yīng)等，3個月療程結(jié)束后跟蹤觀察癥狀的復(fù)發(fā)情況及血糖控制情況等，對比分析兩組患者的治療效果。1.3觀察指標治療前3天，每天對30例患者測量血壓一次，取3天平均血壓為治療前血壓值，治療期間，每周測量血壓2?3次，取平均血壓為治療后的血壓值，對比分析治療前后患者的血壓變化情況，以及觀察比較兩組患者出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)情況。1.4療效評定標準舒張壓下降10~15mmHg以上，其它臨床不良癥狀消失，患者各種體征恢復(fù)正常為顯效；舒張壓下降lOmmHg以下，但

6、能下降到正常值，患者不良癥狀和各項功能得到好轉(zhuǎn)為有效；舒張壓或收縮壓未下降，患者不良癥狀無改善，或病情加重為無效。2、結(jié)果1.1療效比較3個月療程結(jié)束后，觀察組治療顯效11例，有效2例，無效2例，總有效率為86.67%；對照組治療顯效6例，有效4例，無效5例，總有效率為66.67%,兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0?01）。2.2血壓比較如表1所示，經(jīng)過臨床治療和護理后，觀察組患者血壓控制效果明顯,治療效果優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0?01）。1.3不良反應(yīng)比較兩組患者經(jīng)過不同方法

7、治療后，均出現(xiàn)不同程度的藥物不良反應(yīng)，其中觀察組岀現(xiàn)惡心1例，頭暈1例，無患者出現(xiàn)頭痛癥狀，不良藥物反應(yīng)發(fā)生率為13.33%；對照組出現(xiàn)惡心2例，嘔吐1例，頭暈1例，頭痛1例，不良藥物反應(yīng)發(fā)生率為33.33%,可見觀察藥物不良反應(yīng)明顯少于對照組，其比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0?01）。3、討論糖尿病合并高血壓患者是導(dǎo)致心血管疾病發(fā)病的重要原因，因此治療控制患者血壓對治療糖尿病具有積極促進的作用，可有效減少心血管等高危疾病的發(fā)生率。目前臨床治療糖尿病合并高血壓的方法多樣，但基本已由單一?藥物控制血

8、壓向聯(lián)合藥物控制綜合因素轉(zhuǎn)變。在治療過程屮應(yīng)當積極改善血糖的濃度，并適當聯(lián)用ACET（血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）、ARB（血管緊張素II受體阻滯劑）、長效鈣拮抗劑治療高血壓，進行綜合治療?！吨袊哐獕悍乐沃改稀分幸?guī)定，糖尿病合并高血壓的降壓目標是控制血壓130/80mmHg以下，在此期間需選擇安全有效的藥物降低患者血壓，避免其藥物副作用影響患者的血糖、血脂及并發(fā)癥的發(fā)展。通過聯(lián)合不同藥物的治療方式，不斷改善患者各項機體的功能，加快治療的進展。當前臨床治療糖尿病合并高血壓的藥物應(yīng)是AC