通絡止嗽湯治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床分析

通絡止嗽湯治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床分析

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1、摘要目的:觀察自擬通絡止嗽湯以及西藥治療小兒咳嗽變異性哮喘(coughvariantasthma,CVA)的臨床療效及安全性,以及自擬通絡止嗽湯對CVA患兒尿白三烯E4水平的影響,探討中醫(yī)藥治療咳嗽變異性哮喘的綜合優(yōu)勢,為豐富咳嗽變異性哮喘的治法,進而為篩選治療本病的有效中藥或復方提供臨床依據。方法:(1)通絡止嗽湯治療小兒CVA的臨床療效觀察:選取2012年04月至2013年04月兒科門診符合納入標準患兒62例為研究對象,按隨機數(shù)字表方法分為中藥治療組和西藥對照組,中藥組予通絡止嗽湯(中藥顆粒劑)口服,西藥組予孟魯司特鈉(順爾寧)咀嚼片口服。共服

2、用3個月,比較兩組治療前后臨床癥狀計分及血嗜酸性粒細胞計數(shù)等指標,并于療程結束3個月內隨訪研究病例病情復發(fā)情況。(2)通絡止嗽湯對CVA患兒尿液白三烯E4水平的影響:以2012年04月至2013年04月至河南中醫(yī)學院一附院兒科門診就診并符合木研究納入標準的15例患兒為中藥治療組,以同期體檢健康兒童10名為健康對照組,用5ml普通干管收集健康兒童、屮藥治療組患兒治療前、后晨尿3ml,置?70°C冰箱保存待測。用酶聯(lián)免疫吸附試驗(Enzymelinkedimmunoadsordentassay,ELISA)方法按試劑盒操作規(guī)程操作,測定尿液白三烯E4的

3、含量,比較其差異。(3)數(shù)據處理均使用SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計分析,以P<0.05為有統(tǒng)計學意義,P<0.01為有顯著性統(tǒng)計學意義;P>0.05,無統(tǒng)計學意義。結果:(1)中藥組臨床控制7例,顯效12例,有效10例,無效1例,總有效率96.67%;西藥組臨床控制5例,顯效9例,有效14例,無效2例,總有效率93.33%;兩組治療總有效率比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。兩組患兒各自治療前后臨床癥狀總計分、咳嗽復發(fā)次數(shù)、咳嗽程度、咽癢情況、咯痰情況比較均P<0.01,有顯著統(tǒng)計學意義,治療后兩組間比較均P<0.01,有顯著統(tǒng)計學意義,中藥組

4、優(yōu)于西藥組。兩組治療前后各自比較氣急情況計分、外周血嗜酸粒細胞計數(shù)(%)有顯著性差異(P<0.01),組間比較:治療后兩組間比較P>0.05,無統(tǒng)計學意義。(2)屮藥治療組治療前尿液LTE4水平20.32±3.06ng/L,治療后尿液LTE4水平12.86土1.30ng/L,健康對照組尿液LTE4水平9.38±1.66ng/L,中藥治療組治療前、后尿液LTE4水平較健康兒童組均有明顯差異(PV0.01)中藥治療組治療前后LTE4水平有顯著差異性(P<0.01)o(3)本研究過程中患兒均未發(fā)現(xiàn)有不良反應,安全性評價為1級。結論:通絡止嗽湯治療小兒咳嗽

5、變異性哮喘療效明顯,并在在遠期療效及療效穩(wěn)固性方面具有明顯優(yōu)勢,或可作用于白三烯受體,抑制白三烯釋放,減少炎性細胞侵潤,從而減輕氣道慢性炎癥,降低疾病復發(fā)幾率及減輕發(fā)病程度,可在臨床推廣應用。關鍵詞:兒童;咳嗽變異性哮喘;通絡止嗽湯;尿白三烯E4;中醫(yī)藥治療TheClinicalstudyofTongluoZhisouDecoctioninthetreatmentofchildrenwithcoughvariantasthmaZhangHaipuPediatricsofTraditionalChineseMidicine)DirectedbySon

6、gGuihuaAbstractObjective:ToobservetheeffectofTongluoZhisouDecoctionandWesternmedicineinthetreatmentofchildrenwithcoughvariantasthma(coughvariantasthma,CVA)theclinicalefficacyandsafety,aswellastheself-madeTongluoZhisouDecoctionforrelievingcougheffectsonCVAinchildrenwithurinaryl

7、eukotrieneE4level,toexploretraditionalChinesemedicineinthetreatmentofcoughvariantasthmacomprehensiveadvantages,andenrichthetreatmentsofcoughvariantasthma,soastoprovideclinicalbasisforthetreatmentofthediseasescreeningofeffectiveChinesemedicineorcompound?Methods:(l)Toobservethee

8、ffectofTongluoZhisouDecoctioninthetreatmentofchildrenwithCVA:

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