醫(yī)藥學(xué)發(fā) 展史

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1、醫(yī)藥學(xué)發(fā)展史(古代)原始人類在依靠植物為生的長(zhǎng)期過(guò)程中，開(kāi)始逐漸熟悉植物的營(yíng)養(yǎng)、毒性和治療作用。中國(guó)古代稱藥物為“本草”，英語(yǔ)中稱藥物為“druz”(即干燥的草木)，這都說(shuō)明藥物是起源于植物的。有人認(rèn)為最先被人認(rèn)識(shí)的藥物是鎮(zhèn)痛藥(茄科植物)和對(duì)消化系統(tǒng)有刺激的植物。由于生產(chǎn)工具的進(jìn)步、弓箭的發(fā)明，人類開(kāi)始了狩獵及畜牧。于是出現(xiàn)對(duì)損傷的簡(jiǎn)陋救助法，如創(chuàng)傷、骨折、脫臼的治療；同時(shí)人類開(kāi)始認(rèn)識(shí)了動(dòng)物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，動(dòng)物藥也隨著出現(xiàn)；畜牧經(jīng)濟(jì)又使牧人觀察到植物對(duì)動(dòng)物的作用，從而又促進(jìn)了對(duì)植物藥的認(rèn)識(shí)。如根據(jù)希臘史家的記載，牧人曾發(fā)現(xiàn)了藜蘆。因此醫(yī)藥知識(shí)的起源是人類集體經(jīng)驗(yàn)的積累，是在

2、與疾病斗爭(zhēng)中產(chǎn)生的。樸素的醫(yī)藥知識(shí)在發(fā)展為醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的過(guò)程中，各地不同的哲學(xué)思想對(duì)其產(chǎn)生了很大的影響，如中醫(yī)學(xué)受陰陽(yáng)五行思想的影響，希臘的醫(yī)學(xué)受四元素思想的影響等。奴隸的勞動(dòng)使勞動(dòng)分工成了可能，也為文化和科學(xué)的進(jìn)一步的發(fā)展創(chuàng)造了條件，在奴隸社會(huì)開(kāi)始有了“職業(yè)醫(yī)生”的出現(xiàn)。在奴隸社會(huì)，文化上的卓越成就之一是文字的發(fā)明。有了文字，古代奴隸制國(guó)家才留下大量醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。隨著奴隸社會(huì)的發(fā)展和鞏固，醫(yī)學(xué)中的宗教色彩增多了。中國(guó)的《山海經(jīng)》里記載：“巫彭”、“巫抵”“巫陽(yáng)”等都是神醫(yī)；印度、埃及、巴比倫的醫(yī)學(xué)也籠罩著濃厚的宗教色彩。奴隸社會(huì)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，多半出自僧侶之手，因此這些文獻(xiàn)中含有

3、許多迷信成分。約公元前4000～3000年左右，埃及形成奴隸社會(huì)，已有了相當(dāng)發(fā)展的文化。他們認(rèn)為一切歸神主宰，因此僧侶兼管為人除災(zāi)祛病，宗教與非宗教的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)互相混雜在一起。他們?yōu)榱蓑?qū)逐身體內(nèi)的鬼怪，使用了催吐、下泄、利尿、發(fā)汁等法，并已知灌腸法。埃及富人因?yàn)槊孕艑⑺勒哌z體永久保存，約自公元前3000年左右開(kāi)始實(shí)行尸體干化法，用香料藥品涂抹尸體制成“木乃伊”。這對(duì)于人體構(gòu)造的認(rèn)識(shí)有很大的幫助，而且成為現(xiàn)代研究古代病理學(xué)的寶貴材料。印度在公元前4000年末至前3000年初形成了奴隸制社會(huì)?！栋⑤敺屯印酚涊d了醫(yī)藥和衛(wèi)生，是較晚期的作品。根據(jù)史料記載，印度的外科很發(fā)達(dá)，大約至遲

4、在公元四世紀(jì)時(shí)就能做斷肢術(shù)、眼科手術(shù)、鼻的形成術(shù)、胎足倒轉(zhuǎn)術(shù)、剖腹產(chǎn)術(shù)等；印度人除應(yīng)用植物藥外，還采用動(dòng)物藥和礦物藥。由于毒蛇多，印度還有專門治蛇咬的醫(yī)生。印度醫(yī)學(xué)認(rèn)為健康是機(jī)體的三種原質(zhì)——?dú)?、粘液、膽汁正常配合的結(jié)果。以后希臘醫(yī)學(xué)的“四肢液說(shuō)”影響了印度，使原有的三體液說(shuō)增加了血液，成為“四大”學(xué)說(shuō)。印度古代最有名的外科醫(yī)生是妙聞，最有名的內(nèi)科醫(yī)生是阇羅迦。公元前3000年末和前2000年初，在兩河流域的中部，巴比倫形成了奴隸制國(guó)家。直到公元前700年，亞述才征服了巴比倫。巴比倫和亞述的占星術(shù)，與醫(yī)學(xué)有密切的關(guān)系。他們認(rèn)為身體構(gòu)造，符合于天體的運(yùn)行，這種人體是個(gè)小宇宙

5、的觀念，與中國(guó)古代頗相似。他們重視肝臟，認(rèn)為肝臟是身體之主要器官，并用于占卜、對(duì)祭祀所用動(dòng)物的肝臟檢視極為精細(xì)。約在公元前1700年已經(jīng)有巴比倫王漢謨拉比制定的《法典》，其中有關(guān)于醫(yī)療法的規(guī)定，是世界最早醫(yī)療法律。其中規(guī)定：“奴隸因醫(yī)生手術(shù)而死亡或致盲目，醫(yī)生需賠償奴隸主全部或一半的奴隸身價(jià)，如果盲目或死亡者為紳士，則將醫(yī)生兩手切落作為處罰?！卑捅葌惡桶＜耙粯樱袃煞N醫(yī)生，一種為僧侶，治病方法是咒文、祈禱；一種是有實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，由平民擔(dān)任。公元前7～前6世紀(jì)，希臘從原始氏族社會(huì)進(jìn)入奴隸制社會(huì)，希臘人吸收埃及、巴比倫的文化長(zhǎng)處，加上自己的創(chuàng)造，在文化科學(xué)各方面都有較高的成

6、就。希臘醫(yī)學(xué)是后來(lái)羅馬以及全歐洲醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)，現(xiàn)在歐洲人所用的醫(yī)學(xué)符號(hào)：手杖和蛇，即源出希臘醫(yī)神阿斯克勒庇俄斯。許多古希臘的醫(yī)學(xué)詞匯沿用至今。公元前五世紀(jì)，恩培多克勒提出一切物體都由“四種元素”組成，火、空氣(風(fēng))、水和土(地)，這四種元素以不同的數(shù)量比例混合起來(lái)，成為各種性質(zhì)的物體這與中國(guó)的五行說(shuō)相類似。例如肌肉由分量相等的四種元素混合而成，神經(jīng)由火和土與雙倍的水結(jié)合而成；骨由兩分水、兩分土和四分水混合而成。希臘醫(yī)學(xué)的代表人物為希波克拉底。以他為名的著作《希波克拉底文集》是現(xiàn)在研究希臘醫(yī)學(xué)最重要的典籍。希波克拉底學(xué)派將四元素論發(fā)展成為“四體液病理學(xué)說(shuō)”。他們認(rèn)為機(jī)體的

7、生命決定于四種體液：血、粘液、黃膽汁和黑膽汁，四種元素的各種不同配合是這四種液體的基礎(chǔ)，每一種液體又與一定的“氣質(zhì)”相適應(yīng)，每一個(gè)人的氣質(zhì)決定于他體內(nèi)占優(yōu)勢(shì)的那種液體。如熱是血的基礎(chǔ)，來(lái)自心，如果血占優(yōu)勢(shì)，則屬于多血質(zhì)。四體液平衡，則身體健康；失調(diào)，則多病。希波克拉底學(xué)派傾向于從統(tǒng)一的整體來(lái)認(rèn)識(shí)機(jī)體的生理過(guò)程。他們說(shuō)“疾病開(kāi)始于全身……身體的個(gè)別部位立刻相繼引起其他部位的疾病，腰部引起頭部的疾病，頭部引起肌肉和腹部的疾病……，而這些部分是相互關(guān)聯(lián)的……能把一切變化傳播給所有部分。”希波克拉底學(xué)派還注意外界因素對(duì)疾病的影響，有比