奧氮平用于化療引起的嘔心嘔吐

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1、奧氮平用于化療引起的嘔心嘔吐一、奧氮平適應(yīng)癥中沒有用于化療引起的惡心嘔吐?1.作用機(jī)理比較明確?;熞饜盒膰I吐主要和神經(jīng)遞質(zhì)5-HT、多巴胺、P物質(zhì)、組胺和乙酰膽堿有關(guān)。奧氮平能夠抑制多種神經(jīng)遞質(zhì),包括多巴胺、5-羥色胺、兒茶酚胺、乙酰膽堿、組胺。所以說奧氮平具有化療后止嘔止吐的作用。2.《NCCN化療止嘔指南》中化療引起的突破性惡心嘔吐有對奧氮平的推薦,2.5--5mg,口服,一天兩次3.用于止嘔止吐的用量和抗精神分裂癥的用量不一樣二、奧氮平用于化療引起的惡心嘔吐的不良反應(yīng)?主要不良反應(yīng)為嗜睡,可能和奧氮平抗組胺H1的作用有關(guān)。奧氮平的使用相對較安全。在治療精神分裂癥患

2、者的過程中,67例患者曾經(jīng)有意或無意用藥過量,最大服用量300mg(推薦劑量的60倍到15倍),癥狀僅為倦睡和言語不清,化驗(yàn)結(jié)果及心電圖未見異常,生命體征通常在正常范圍內(nèi)【摘自說明書】三、用法用量?市場部也沒有標(biāo)準(zhǔn)用法,說是在幾個(gè)文獻(xiàn)中總結(jié)用量。文獻(xiàn)中用的是,化療當(dāng)天和化療后的幾天每天10mg,用幾天,幾個(gè)文獻(xiàn)不一樣。我想可以這樣,從5mg或者10mg開始,具體幾天,因?yàn)榛颊叩膫€(gè)體差異不一樣,有的患者幾天就不吐了,有的會(huì)持續(xù)6--7天,所以根據(jù)病人的具體情況吧。四、其他1.輔助用藥奧氮平可以作為化療引起惡心嘔吐的輔助用藥,不能單獨(dú)用于止嘔止吐。一般可與阿扎司瓊,帕洛諾司瓊,

3、昂丹司瓊......加地塞米松聯(lián)用2.規(guī)格5mg*14片,全國最高零售價(jià)不超過144元10mg*7片,全國最高零售價(jià)不超過122元平均每10mg是19元3.治療費(fèi)用按最高治療費(fèi)用算,每天10mg,連續(xù)用五天,一個(gè)化療周期95元,4~6個(gè)化療周期380~570元五,優(yōu)勢1.止嘔止吐效果好,在止嘔方面甚至優(yōu)于阿瑞吡坦2.價(jià)格便宜,口服用藥方便3.不良反應(yīng)相對較少,最主要為嗜睡4.奧氮平對化療引起的惡心嘔吐的臨床獲益不僅僅體現(xiàn)在止嘔止吐方面,對患者生活質(zhì)量也有一定的影響

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