速效救心丸臨床合理使用策略

《速效救心丸臨床合理使用策略》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、速效救心丸臨床合理使用策略速效救心丸臨床合理使用策略速效救心丸是中國(guó)第一個(gè)規(guī)?；a(chǎn)的現(xiàn)代中藥滴丸制劑，其生產(chǎn)企業(yè)一一中新藥業(yè)天津第六中藥廠是中國(guó)第一家通過GMP認(rèn)證的中藥企業(yè)。近30年臨床廣泛應(yīng)用，速效救心丸“常服護(hù)心，常備救心”的功效，為廣大醫(yī)患首肯，但指導(dǎo)患者掌握合理的服用方法仍然具有重要意義。速效救心丸集屮力量改善供血速效救心丸處方精煉，主藥川茸活血化瘀，行氣止痛，為“血中之氣藥”。因此適用于氣滯血瘀型心腦血管疾病，具有顯著療效。中醫(yī)“氣行則血行，氣滯則血瘀”理論，在當(dāng)今心腦血管疾病臨床治療中具有重要的指導(dǎo)意義?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也證明，心腦血管疾病的核心問題是供血問題。近3

2、0年來，大量關(guān)于川茸和速效救心丸作用機(jī)理及臨床研究都證明了其在血液、血管、心肌細(xì)胞等環(huán)節(jié)的作用。專家總結(jié)速效救心丸是“集中力量解決主要矛盾一一改善供血，是冠心病治療、預(yù)防、急救的最高效、安全、經(jīng)濟(jì)、方便”的中藥制劑。急則治標(biāo):緩解冠脈痙攣，降低心肌耗氧量,保護(hù)心肌細(xì)胞速效救心丸為滴丸制劑,急救時(shí)嚼碎舌下含服，藥物快速吸收進(jìn)入舌下豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，快速起效。但許多患者當(dāng)心肌缺血急性發(fā)作時(shí)服用速效救心丸沒有達(dá)到有效劑量，往往會(huì)影響急救效果。所以指導(dǎo)患者合理用藥在臨床中?？赏炀然颊呱?qū)颊哳A(yù)后起到積極作用。當(dāng)胸悶、憋氣、心絞痛等癥狀比較明顯時(shí)，應(yīng)按照說明書使用，舌下含服速效救

3、心丸10?15粒，如能嚼碎再舌下含服起效更加迅速,必要時(shí)可再加服1~2次。如心絞痛癥狀不能緩解,應(yīng)考慮心肌梗死的可能，需立即送醫(yī)院治療。對(duì)于昏迷的患者,可能因唾液分泌不好不能使藥物快速融化而影響約物吸收，因此正確的給藥方法是將15粒速效救心丸放入患者口屮，加少許水代替唾液促溶。即使是心梗的患者,及時(shí)服用速效救心丸，能夠降低心肌耗氧量,保護(hù)心肌細(xì)胞，川茸嗪還具有尿激酶樣溶栓作用，因此能夠?yàn)榛颊呲A得寶貴的搶救時(shí)間,減少心肌壞死面積,臨床意義不可忽視！此外需要注意的是，硝酸甘油服用過量可能會(huì)引起低血壓，而速效救心丸木身不會(huì)造成低血壓，但它可以促進(jìn)硝酸甘油的吸收和利用,所以兩藥合用

4、時(shí)要減少硝酸甘油的服用量。緩則治木:綜合調(diào)理，長(zhǎng)期療效安全可靠速效救心丸所含的藥物均為國(guó)家藥典收錄的無毒中藥。從速效救心丸的法定說明書可以看到，其用于日常治療和預(yù)防的劑量為4?6粒/次,3次/

5、_

6、。速效救心丸上市近30年,其常服預(yù)防、治療的功效令眾多患者受益，同時(shí)其安全性更讓廣大臨床醫(yī)生嘆服。其在研制Z初，該藥就是按照冠心病常服預(yù)防、治療藥物進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，在預(yù)防、治療劑量（4?6粒/次,3次/H）的藥理、臨床研究過程中，發(fā)現(xiàn)其急救效果竟然可以與西藥硝酸酯類藥物和媲美，于是乂增補(bǔ)了急救劑量（15粒）的藥理、臨床學(xué)實(shí)驗(yàn)研究。為作為口服制劑的速效救心丸能夠達(dá)到如此迅速、高效的

7、急救效果，成為傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代制藥工藝技術(shù)結(jié)合的典范,是中醫(yī)藥的巨大突破，所以當(dāng)年在欣喜之余,為了昭示中醫(yī)藥在急救領(lǐng)域同樣大有作為，取名為“速效救心丸”，但該藥名也給以后的臨床應(yīng)用造成了極大的誤解，以致許多醫(yī)患忽視了其作為FI常預(yù)防、治療藥物的良好作用。許多患者只是在發(fā)作時(shí)服用，一旦癥狀改善馬上停約，沒有發(fā)揮速效救心丸緩則治本的作用，以致疾病不斷發(fā)展甚至出現(xiàn)嚴(yán)重事件。多年來，關(guān)于速效救心丸臨床研究方面的學(xué)術(shù)論文數(shù)百篇，充分驗(yàn)證了其標(biāo)本兼治的良好療效。中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、中國(guó)中醫(yī)研究院主辦的《中醫(yī)雜志》2000年第41期中收錄了140多篇臨床研究成果。其中不少研究是長(zhǎng)期跟蹤的結(jié)果

8、。中國(guó)中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院周玉萍等人在《速效救心丸治療冠心病心絞痛臨床療效總結(jié)》中指出，“通過臨床觀察驗(yàn)證，速效救心丸起效快、作用廣、價(jià)廉質(zhì)優(yōu)，療效確切，安全可靠，無不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。速效救心丸劑型為含化滴丸，主要成分由川茸、冰片組成。川葦辛溫入肝膽經(jīng)，其功效行氣開郁，活血止痛;冰片辛苦、涼,入心肺經(jīng)，性善走竄，無往不達(dá)，芳香通氣，能解一切邪惡。川茸、冰片兩藥合用，相得益彰，共奏理氣活血止痛Z功。現(xiàn)代藥理研究表明，兩藥均有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌缺血缺氧，川時(shí)有類似鈣拮抗作用，能防治心血管動(dòng)脈硬化，并使凋亡的組織細(xì)胞改善”。中FI友好醫(yī)院心腎科李海聰?shù)热嗽凇端傩Ь刃耐鑼?duì)

9、冠心病危險(xiǎn)因素的影響的臨床研究》中指出，“速效救心丸能改善患者的血脂代謝，如對(duì)CHO、TG、LDL-C和APO-B均有降低作用從而消除或減少由血脂代謝異常而引起的冠狀動(dòng)脈硬化，并能夠有效改善患者的血液流變性(降低全血黏度、纖維蛋口原，增加紅細(xì)胞變形能力等)，因此是防治冠心病的一種有效約物”。湖北省長(zhǎng)坂坡醫(yī)院謝永洪等在《速效救心丸對(duì)完全無痛性心肌缺血的遠(yuǎn)期臨床療效》的研究中介紹："本院從1989年開始對(duì)90例完全無痛性心肌缺血(SMI)患者進(jìn)行了5?10年的隨訪研究,90例患者隨機(jī)分兩組(兩組患者均給了必要的?；钪笇?dǎo)