速效救心丸的臨床應(yīng)用

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1、20版臨床論壇·黧欄目編輯：王憶卓電話：(010)58302828—6886美編：余銀寶2010年9月24日速效救心丸的臨床應(yīng)用▲本刊編輯部整理速效救心丸在冠心病、心絞痛的預(yù)防、治療、急救方面有著突出的優(yōu)勢(shì)，作為一個(gè)上市近30年的經(jīng)典名藥，從上市至今一直深受廣大醫(yī)生和科研工作者的關(guān)注。多年來(lái)眾多的科研單位、大專院校有關(guān)速效救心丸的藥理學(xué)研究論文結(jié)果，使藥物機(jī)制得到進(jìn)一步科學(xué)的闡明，為速效救心丸的臨床應(yīng)用提供了科學(xué)的依據(jù)。2008～2009年，由中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院研究發(fā)現(xiàn)，速效救心丸在促血管新生方面有著突出的表現(xiàn)，同時(shí)天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院在抗動(dòng)脈粥樣硬化的研究中進(jìn)一步闡述了速效救心

2、丸的作用機(jī)理。促血管新生抗動(dòng)脈粥樣硬化治療性血管新生被形象地稱丸對(duì)大鼠心梗模型血管新生作用早在20世紀(jì)90年代，上海2008年在由天津醫(yī)科大學(xué)細(xì)胞受損程度，抑制血管平滑肌之為“藥物促進(jìn)的心臟自身搭的影響》中指出：“速效救心丸能第二醫(yī)科大學(xué)郭傳勇等所撰寫的總醫(yī)院曲竹秋教授指導(dǎo)的《速效增生。②速效救心丸可以降低動(dòng)橋”，目前已成為治療冠￡、病的新顯著減少心肌梗死面積，顯著增《速效救心丸抗動(dòng)脈粥樣硬化形拐亡、丸抗動(dòng)脈粥樣硬化作用及機(jī)脈粥樣硬化大鼠血清TC、TG和選擇之一。血管新生及其治療性加梗死邊緣區(qū)CD34細(xì)胞的數(shù)成和心肌損傷保護(hù)作用的系列研制的研究》一文中指出，不同劑量LDL水平，升高H

3、DL，具有良好應(yīng)用在基礎(chǔ)研究方面取得了巨大量，能顯著增加梗死邊緣區(qū)的血究》中運(yùn)用生物化學(xué)、組織化學(xué)、電速效救心丸預(yù)防性給藥后，對(duì)大的調(diào)脂作用。③速效救心丸可以的進(jìn)展，國(guó)外已開(kāi)始早期的臨床管面密度(MVD)，與模型組相比鏡、放免、細(xì)胞生物和分子生物學(xué)鼠主動(dòng)脈形態(tài)學(xué)、血清中各項(xiàng)指上調(diào)主動(dòng)脈壁ABCA1的表達(dá)。研究。雞胚絨毛尿囊膜模型有顯著性差異(P<0．01)。因此我技術(shù)，較為系統(tǒng)地觀察并證實(shí)了速標(biāo)的影響，結(jié)果如下：①速效救心④速效救心丸有明顯的抗脂質(zhì)過(guò)(CAM)簡(jiǎn)單、方便、觀察指標(biāo)明們認(rèn)為速效救心丸有促進(jìn)心肌缺效救J、丸對(duì)防止動(dòng)脈粥樣硬化形丸可以抑制動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生氧化作用，能升高血

4、清SOD水確，是目前較常用的促血管生成血區(qū)血管生成的作用，并通過(guò)此成和心肌細(xì)胞損傷的保護(hù)作用及發(fā)展，并呈劑量依賴性，當(dāng)給藥劑平，降低血清中MDAox—LDL水藥物的體內(nèi)模型。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)作用保護(hù)缺血心肌，從而減少心其機(jī)理，結(jié)果顯示：①速效按、丸量為1800rag／g·日)時(shí)作用強(qiáng)平。上調(diào)主動(dòng)脈壁HO一1的表院廣安門醫(yī)院馮玲教授等人在肌梗死面積”。在《速效救心丸對(duì)(1xw)對(duì)中毒陸亡、嘰細(xì)咆?fù)p傷具有度最大?？梢悦黠@減輕血管內(nèi)皮達(dá)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果見(jiàn)圖2?！端傩Ь刃耐鑼?duì)雞胚尿囊膜血管大鼠心梗模型心臟促血管新生的明顯的保護(hù)作用，具有增加PGI2生成的影響》中采用了雞胚絨毛機(jī)制研究》實(shí)驗(yàn)中采用了結(jié)扎

5、冠水平，改善PGI2／TXA2比值，以尿囊膜模型(CAM)，研究了速效脈造成大鼠心梗模型的方法，選及氧自由基清除作用，是其具有￡、救心丸對(duì)CAM血管新生作用的取了VEGF、bFGF2個(gè)指標(biāo)，從肌細(xì)胞保護(hù)作用的主要機(jī)制。②影響。結(jié)果顯示，速效救心丸大、蛋白及基因的不同層面研究了速jxw具有明顯的抑制大鼠主動(dòng)脈小劑量組對(duì)CAM一級(jí)、二級(jí)與效救心丸促血管新生的作用機(jī)AS斑塊的形成作用，與其降低血4正常組(40×)圖2—6模型組(40×)圖2—8sx{氐劑量組(40×)總血管數(shù)均有明顯的促進(jìn)作用，制。證實(shí)速效按亡、丸能顯著上調(diào)清TC、TG，升高HDL及其亞型與生理鹽水和正常大鼠血清組比bFG

6、F蛋白及基因的表達(dá)；速效救HDL2C，從而顯著降低ASI，升高較，差異有顯著性(P<0．o1)；在一心丸促血管新生的機(jī)制可能與其抗ASI有關(guān)。③『xw具有抑制。級(jí)血管促進(jìn)方面，速效救心丸大促進(jìn)梗死心肌邊緣區(qū)VEGF的蛋VSMC的增殖作用，并且主要作劑量組優(yōu)于小劑量組(P0．o5)。結(jié)論證實(shí)，速能存在一些活性物質(zhì)具有促血管和AS提供了

7、重要的理論基礎(chǔ)。效救心丸對(duì)CAM的血管生成有新生的作用，其作用可能發(fā)揮在明顯的促進(jìn)作用，顯示速效救心血管新生的多個(gè)環(huán)節(jié)，而不是僅改善腦血流丸有促血管新生作用。從另一個(gè)僅在內(nèi)皮細(xì)胞增殖這一個(gè)環(huán)節(jié)上層面闡明了速效救J丸治療冠心起作用，這些活性物質(zhì)可能在一云南省藥物研究所張力群等是其重要的作用機(jī)理之一。③速動(dòng)脈硬化性腎病和腎性高血壓腦病的作用機(jī)理。實(shí)驗(yàn)結(jié)果見(jiàn)圖1。些缺血性心臟病中有一定的應(yīng)用在《速效救J、丸對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物腦血效救心丸與色氨酸(TRr)并用能病，亦可有