2胸部疾病診斷CT

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1、胸部疾病診斷肺部腫塊南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院2肺部腫塊(帥窗)南京人學(xué)醫(yī)學(xué)院3肺部腫塊(縱隔窗)南京人學(xué)醫(yī)學(xué)院4厚壁空洞(帥窗)南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院5厚壁空洞南京人學(xué)醫(yī)學(xué)院6厚壁空洞(縱隔窗)南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院7肺間質(zhì)異常南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院8右?guī)浿腥~不張(帥窗)南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院9右?guī)浿腥~不張(縱隔窗)南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院10右?guī)浿腥~不張(縱隔窗)南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院11右?guī)浵氯~不張(帥窗)南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院12右?guī)浵氯~不張(縱隔窗)南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院13右?guī)浬先~不張(帥窗)南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院14右?guī)浬先~不張(縱隔窗)南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院15小葉中心型肺氣腫南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院16全小葉型和縱隔旁肺氣腫南京人學(xué)醫(yī)學(xué)院17右?guī)浿腥~實(shí)變(帥窗)南京大學(xué)醫(yī)學(xué)

2、院19右?guī)浿腥~實(shí)變(縱隔窗)南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院20高分辨率CT(HRCT)21左下肺癌淋巴轉(zhuǎn)移南京人學(xué)醫(yī)學(xué)院22胸膜增厚、鈣化和液氣胸南京人學(xué)醫(yī)學(xué)院23肺癌胸膜轉(zhuǎn)移南京人學(xué)醫(yī)學(xué)院24氣胸南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院25支氣管囊腫部位:縱隔與帥的任何部位,多見于氣管隆突5cm范圍內(nèi)。形態(tài):圓形、橢圓形、邊緣銳利,壁菲薄。密度:均勻,可有出血和液氣平,壁可強(qiáng)化。支氣管囊腫部位:縱隔與帥的任何部位,多見于氣管隆突5cm范圍內(nèi)。形態(tài):圓形、橢圓形、邊緣銳利,壁菲薄。密度:均勻,可有出血和液氣平,壁可強(qiáng)化。支氣管囊腫部位:縱隔與帥的任何部位,多見于氣管隆突5cm范圍內(nèi)。形態(tài):圓形、橢圓形、邊緣銳利,壁菲薄。密度:均勻

3、,可有出血和液氣平,壁可強(qiáng)化。CT表現(xiàn):病變支氣管壁增厚,管腔擴(kuò)人,形態(tài)多樣。支氣管擴(kuò)張癥1?柱狀擴(kuò)張:“雙軌”征、“印戒”征。2.囊狀擴(kuò)張:葡萄串狀、卷發(fā)樣。3.曲張形擴(kuò)張:粗細(xì)不均的囊柱狀。4.混合型:合并粘液栓時(shí),腔內(nèi)可見棒狀或結(jié)節(jié)狀軟組織密度影,咳痰后可消失,同時(shí)可見肺野內(nèi)出血,繼發(fā)感染等征象。支氣管擴(kuò)張癥支氣管肺炎或小葉性帥炎CT表現(xiàn):兩帥中卜?野中內(nèi)帶,支氣管血管束增粗,沿其分布小斑片影及邊緣模糊的小結(jié)節(jié)影。人葉性肺炎CT表現(xiàn):滲出期表現(xiàn)為磨玻璃樣影;實(shí)變期呈葉、段的實(shí)變,可見空氣支氣管征,葉間裂可向外膨出;消散期則呈斑片狀影。肺膿刖QT表現(xiàn):急性期:人片密實(shí)影,中心密度較低,

4、空洞形成后,壁厚而模糊,內(nèi)有液平;慢性期:洞壁清晰,內(nèi)壁多不規(guī)整,増強(qiáng)掃描洞壁強(qiáng)化,支氣管、肺血管于膿腫邊緣截?cái)?。I型:原發(fā)性帥結(jié)核縱隔、肺門淋巴結(jié)增人,增強(qiáng)掃描多呈環(huán)形強(qiáng)化。肺內(nèi)原發(fā)灶呈片影或段、葉的實(shí)變,內(nèi)可見低密度壞死、空洞??珊喜⑷~或段的不張。II型:血行播散型肺結(jié)核T表現(xiàn)為雙肺廣泛分布的1—2mm小點(diǎn)狀陰影,密度均勻,邊界清,分布均勻,與支氣管走行無關(guān),以HRCT顯示為佳。亞急性或慢性血行播散型,病灶大小不一,密度不均,可有鈣化,上中肺野分布為主。II型:血行播散型肺結(jié)核T表現(xiàn)為雙肺廣泛分布的1—2mm小點(diǎn)狀陰影,密度均勻,邊界清,分布均勻,與支氣管走行無關(guān),以HRCT顯示為佳。

5、亞急性或慢性血行播散型,病灶大小不一,密度不均,可有鈣化,上中肺野分布為主。Ill型:繼發(fā)性肺結(jié)核①肺尖后段、下葉背段常見,單發(fā)或多發(fā)腺泡結(jié)節(jié)狀影,小葉、肺段或肺葉實(shí)變。②病變密度不均,可見鈣化、壞死、空洞,纖維索條影。③病灶鄰近胸膜增厚。Ill型:繼發(fā)性肺結(jié)核①肺尖后段、下葉背段常見,單發(fā)或多發(fā)腺泡結(jié)節(jié)狀影,小葉、肺段或肺葉實(shí)變。②病變密度不均,可見鈣化、壞死、空洞,纖維索條影。③病灶鄰近胸膜增厚。干酪性肺炎Ill型:繼發(fā)性肺結(jié)核①肺尖后段、下葉背段常見,單發(fā)或多發(fā)腺泡結(jié)節(jié)狀影,小葉、肺段或肺葉實(shí)變。②病變密度不均,可見鈣化、壞死、空洞,纖維索條影。③病灶鄰近胸膜增厚。結(jié)核球IV型:胸膜

6、炎型(結(jié)核性胸膜炎)可單獨(dú)或與肺部結(jié)核合并存在,表現(xiàn)為胸水,胸膜增厚或胸膜結(jié)節(jié)。空洞內(nèi)町見卵圓形致密影,邊緣光滑。改變體位可見洞內(nèi)致密影隨之活動,注入對比劑后空洞內(nèi)結(jié)節(jié)影無強(qiáng)化.CT診斷:結(jié)核性空洞伴曲每菌球。中心型肺癌:?肺門腫塊,常伴帥不張或阻塞性帥炎,支氣管界常,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及血行轉(zhuǎn)移,縱隔侵犯中心型肺癌:?肺門腫塊,常伴帥不張或阻塞性帥炎,支氣管界常,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及血行轉(zhuǎn)移,縱隔侵犯周圍型肺癌:肺外周結(jié)節(jié),多呈分葉狀,可有細(xì)短毛刺。?結(jié)節(jié)密度多不均勻,可有空泡征,支氣管氣象,壞死、空洞、少數(shù)有鈣化。血管糾集、細(xì)支氣管截?cái)?。胸膜牽引征。增?qiáng)掃描,CT值增加多在20Hu以上。轉(zhuǎn)移征象周圍型

7、肺癌:肺外周結(jié)節(jié),多呈分葉狀,可有細(xì)短毛刺。?結(jié)節(jié)密度多不均勻,可有空泡征,支氣管氣象,壞死、空洞、少數(shù)有鈣化。血管糾集、細(xì)支氣管截?cái)?。胸膜牽引征。增?qiáng)掃描,CT值增加多在20Hu以上。轉(zhuǎn)移征象周圍型肺癌:肺外周結(jié)節(jié),多呈分葉狀,可有細(xì)短毛刺。?結(jié)節(jié)密度多不均勻,可有空泡征,支氣管氣象,壞死、空洞、少數(shù)有鈣化。血管糾集、細(xì)支氣管截?cái)?。胸膜牽引征。增?qiáng)掃描,CT值增加多在20Hu以上。轉(zhuǎn)移征象周圍型肺癌:肺外周結(jié)節(jié),多呈分

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