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《急診護(hù)理面臨的問(wèn)題與對(duì)策護(hù)理專(zhuān)業(yè)論文》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、急診護(hù)理面臨的問(wèn)題與對(duì)策護(hù)理專(zhuān)業(yè)論文1急診護(hù)理工作在新時(shí)期而臨的問(wèn)題1」醫(yī)療投訴，糾紛增多改革開(kāi)放以來(lái)，人們的衣食住行問(wèn)題已基本解決，対自身健康投以較大的關(guān)注，特別是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響下,近年來(lái)人們看待醫(yī)患關(guān)系時(shí)，把醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)視為單純的經(jīng)濟(jì)交往，即商品關(guān)系,[2]使得醫(yī)療活動(dòng)打病人的健康權(quán)益、經(jīng)濟(jì)利益密切相關(guān)。當(dāng)醫(yī)療的效果少病人的期望值相背馳時(shí)，即發(fā)牛醫(yī)療投訴或糾紛。另一方面，醫(yī)牛?護(hù)士在接診時(shí)，服務(wù)態(tài)度簡(jiǎn)單粗眾，解釋工作不耐心等，也是引起投訴和糾紛增多的原因Z-o1.2留觀病人增多，護(hù)士超負(fù)荷工作隨著上海市醫(yī)保制度的出
2、臺(tái)，據(jù)我們調(diào)查上海市各家醫(yī)院的來(lái)急診就醫(yī)者屮，更加突出了以老齡、慢性病為主，尤以危重者屈多。由于大部分就診者需留院觀察治療，其結(jié)果造成急診觀察室的床位供不應(yīng)求，只有靠加床來(lái)緩解人多的矛盾,以長(zhǎng)征醫(yī)院急診為例，有固定的留觀床數(shù)41張，但實(shí)際上每LI留觀人數(shù)達(dá)7()人左右，最多時(shí)達(dá)86人。在護(hù)士人數(shù)按41張床位編制配備的悄況下，加床病人的治療、護(hù)理工作,只能靠加班來(lái)完成。長(zhǎng)期的超負(fù)荷工作致使許多護(hù)上患有神經(jīng)性耳聾、血丿求、胃潰瘍等多種心身疾病。1.3護(hù)理隊(duì)伍年輕化，處理問(wèn)題的綜合能力差據(jù)統(tǒng)計(jì)，急診室等特殊科室的熟練護(hù)丄培訓(xùn)周
3、期為4~5年,而目前，我院急診護(hù)理隊(duì)伍中工作年限在3年以下的護(hù)士占急診護(hù)士總數(shù)的60%,成為急診一線(xiàn)工作的重要力量。由于她們工作年限短?，缺乏對(duì)復(fù)雜病情的判斷能力，缺乏處理特殊事件的應(yīng)急能力，缺乏少病人及家屬的溝通能力。急診病人就診的特點(diǎn)是單位時(shí)間內(nèi)病人比較集屮，而就診的病人都認(rèn)為自己的病情比較重，迫切希望能優(yōu)先診治。在這種情況下需要護(hù)士?jī)虞^強(qiáng)的協(xié)調(diào)能力，才能按照就診的先重后輕、先急后緩的原則及時(shí)的處置各類(lèi)病人，而不引起爭(zhēng)執(zhí)。由于年輕護(hù)丄普遍存在處理問(wèn)題綜合能力不強(qiáng)的現(xiàn)象，致使一些簡(jiǎn)單問(wèn)題復(fù)朵化，造成了處理問(wèn)題難，甚至影
4、響就診秩序。1.4開(kāi)放式急診醫(yī)療環(huán)境弊多利少急診工作的突出特點(diǎn)是搶救生命，而所收治的病人多數(shù)是病悄兇猛，常常需要就地立即搶救，形成了開(kāi)放式醫(yī)療環(huán)境。在這種開(kāi)放式醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人所實(shí)施的搶救、治療、擴(kuò)
5、理工作，家屬均親眼目睹，特別是當(dāng)危重病人搶救無(wú)效時(shí)，給同病房的病人和家屈加重了心理負(fù)擔(dān)。另一方面，隨著病人及家屬自我保護(hù)意識(shí)的提高，對(duì)在搶救治療中出現(xiàn)的一些問(wèn)題,或者一些不理解的行為，都希駅有個(gè)說(shuō)法,⑵有的甚至以此來(lái)擾亂正常的醫(yī)療秩序。2護(hù)理管理對(duì)策2.1認(rèn)清形勢(shì)，更新觀念,提高服務(wù)意識(shí)隨著醫(yī)療市場(chǎng)的進(jìn)一步改革，病
6、人需要醫(yī)院提供更新、更具冇價(jià)值的診療和服務(wù)。醫(yī)家至上的觀念已不適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展，病人至上，以病人驅(qū)動(dòng)為導(dǎo)向，使需求者滿(mǎn)足才是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵。⑶只有認(rèn)清醫(yī)療改革的形勢(shì)，主動(dòng)更新思想觀念，提高服務(wù)意識(shí)，才能在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)贏得病人。2.1.1禮儀服務(wù)、接診熱情急診護(hù)士是病人來(lái)院就診接觸到的第一位醫(yī)務(wù)人員，其儀表、言行、態(tài)度等，不僅體現(xiàn)了醫(yī)院的精神風(fēng)貌，也影響著病人及其家加的思想情緒。我們首先從提高護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)著手，要求對(duì)待就診病人做到:儀表端莊、態(tài)度和藹，病人有求必應(yīng)、有問(wèn)必答。對(duì)年老體弱、行動(dòng)不便的病人主動(dòng)給予幫
7、助，對(duì)無(wú)家屬陪伴的病人給予全程服務(wù)。同時(shí)規(guī)范了急診護(hù)士語(yǔ)言服務(wù)，如接診時(shí)，注射處置前后，以及安慰危重、死亡者家屬時(shí)等常用語(yǔ)氣。開(kāi)展禮儀服務(wù)以來(lái),使急診病人的滿(mǎn)意率由過(guò)去的70%提高到95%,提高了25個(gè)百分點(diǎn)。2丄2理順就診的各個(gè)壞節(jié)急診是一個(gè)整體,護(hù)理人員要密切與醫(yī)生及其他臨床科室、醫(yī)療科章的聯(lián)系，有時(shí)還需要密切與陪伴的家屬和醫(yī)療網(wǎng)間的聯(lián)系。在各種聯(lián)系屮護(hù)士往往發(fā)揮著肓接或屮介的調(diào)節(jié)作用，任何局部的停滯都會(huì)影響急診工作的正常運(yùn)行，因而理順各個(gè)環(huán)節(jié)，給病人提供方便快捷的優(yōu)質(zhì)服務(wù)是獲得病人滿(mǎn)意、減少投訴和糾紛的關(guān)鍵。為此，
8、我們?cè)陔p休H和晚間18:00-22:00特設(shè)1名護(hù)士長(zhǎng)或組長(zhǎng)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各個(gè)環(huán)節(jié)的工作。同時(shí)，為了方便急診病人盡快熟悉急診布局，我們一方面在各診療室、檢查室等部門(mén)設(shè)醒目標(biāo)志;另一方面，對(duì)留觀的病人做好入院宣教,介紹就醫(yī)環(huán)境、程序及制度等。消除了急診秩序混亂、工作不協(xié)調(diào)的現(xiàn)彖。2.2培養(yǎng)護(hù)士處理問(wèn)題的綜合能力針對(duì)口前新護(hù)丄多，處理問(wèn)題能力差的特點(diǎn)，我們首先從更新護(hù)上知識(shí)看手，通過(guò)在崗培訓(xùn)，提高她們對(duì)病情的判斷能力、應(yīng)急能力,與病人和家屬的溝通能力以及處理問(wèn)題的綜合能力。2.2.1加強(qiáng)急救理論學(xué)習(xí)急救醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，人雖高精尖儀
9、器設(shè)備和技術(shù)的應(yīng)用，需要急診護(hù)士不斷更新知識(shí),才能跟上急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平。為了培養(yǎng)專(zhuān)科人才，拓寬護(hù)士的知識(shí)面，我們采収請(qǐng)進(jìn)來(lái)、走出去的方法培養(yǎng)在職護(hù)十。利用教學(xué)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，請(qǐng)專(zhuān)家教授講述新業(yè)務(wù)、新技術(shù)在急救屮的應(yīng)用，選派年資高的護(hù)師以上人員參加全國(guó)、全軍、上海市舉辦的各類(lèi)急救護(hù)理學(xué)習(xí)班、護(hù)理論文交流會(huì)，及時(shí)了解新的學(xué)
