波姆光治療宮頸糜爛298例追蹤觀察

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1、波姆光治療宮頸糜爛298例追蹤觀察波姆光治療宮頸糜爛298例追蹤觀察摘要目的:探討波姆光治療宮頸糜爛的療效。方法:選擇自2003年6月至2003年12月間經(jīng)波姆光治療儀治療宮頸糜爛298例患者，予半年至5年追蹤觀察，了解有關(guān)復(fù)發(fā)、引起宮頸管狹窄、宮頸癌發(fā)生及生育有無影響等問題。結(jié)果:單次治療，中度與重度糜爛復(fù)發(fā)率無差異。多次治療重度糜爛復(fù)發(fā)率高于屮度糜爛。宮頸管息肉及宮頸癌發(fā)生及剖腹產(chǎn)與波姆光治療宮頸糜爛無明顯相關(guān)。結(jié)論:波姆光治療宮頸糜爛具有復(fù)發(fā)率低治愈率高的優(yōu)點(diǎn)。不會(huì)導(dǎo)致宮頸管狹窄,不會(huì)促進(jìn)癌變，不會(huì)影響生育。關(guān)鍵詞波姆光;宮頸糜爛;復(fù)發(fā)我院門診自2003年6月至2003年1

2、2月間采用波姆光治療儀治療宮頸糜爛298例。均為已婚，非妊娠期婦女，年齡22?60歲。全部病例均通過婦科普查，行陰道分泌物涂片檢查，排除滴蟲、念珠菌感染及行宮頸涂片細(xì)跑學(xué)檢查，排除癌變。結(jié)果為宮頸糜爛程度越輕，治愈率越高，輕度1次治愈率明顯高于中度和重度。我們對(duì)298例經(jīng)波姆光治愈的宮頸糜爛患者進(jìn)行了追蹤，著重觀察有關(guān)復(fù)發(fā)、引起宮頸管狹窄、宮頸癌發(fā)生及生育有無影響等問題。1資料與方法自2003年6月至2003年12月間經(jīng)波姆光治療儀治療宮頸糜爛298例患者中，輕度宮頸糜爛患者為19例，中度宮頸糜爛患者為127例，重度宮頸糜爛患者為152例。觀察項(xiàng)目包括宮頸表面情況、宮頸涂片、陰道

3、鏡檢查,必要時(shí)活檢。2結(jié)果2.1復(fù)發(fā)情況宮頸糜爛治愈后追蹤半年至5年以上298例。其屮屮度宮頸糜爛127例，重度糜爛152例，19例輕度糜爛追蹤半年至5年均無復(fù)發(fā)。現(xiàn)將279例中度和重度宮頸糜爛的復(fù)發(fā)情況，用壽命法及Logrank法進(jìn)行分析。單次治療法:半年至5年累計(jì)觀察166例（表1）。在中度糜爛81例中復(fù)發(fā)4例（均屬，輕度糜爛）;重度糜爛85例中復(fù)發(fā)4例（輕度3例、中度1例）。用Logrank法比較，卡方檢驗(yàn)0.0144,P<0.9;P>0.75,差異無顯著意義。單次治療，中度與重度糜爛復(fù)發(fā)率無差異。多次治療法:半年至3年累計(jì)觀察家113例（表2）。中度糜爛46例中無復(fù)發(fā)。重

4、度糜爛67例中復(fù)發(fā)5例（輕度糜爛為2例，中度糜爛2例，重度糜爛1例）。用Logrank法比較，卡方檢驗(yàn)3.90,P<0.05,差異有顯著意義。重度糜爛復(fù)發(fā)率高于中度糜爛。2.2宮頸管息肉發(fā)生率298例宮頸糜爛經(jīng)波姆光治療后，半年至5年以上追蹤觀察，發(fā)生宮頸管息肉7例,發(fā)生率2.35%o與我院普查檢出率2.00%經(jīng)泊松分布顯著性檢驗(yàn),P<0.50;P>0.20,差異無顯著意義。2.3宮頸癌發(fā)生率298例宮頸糜爛經(jīng)波姆光治療患者追蹤半年至5年以上，其中之一例治療后3年因同床后出血就診，檢查宮頸光滑，分段診刮病理檢查宮頸鱗癌。宮頸癌檢出率為3?36%°。與我院普查檢出率0.30%0經(jīng)泊

5、松分布顯著性檢驗(yàn),P>0.05,差異無顯著意義。不能認(rèn)為宮頸糜爛波姆光治療組癌的檢出率高于普查組。2?4宮頸管狹窄問題經(jīng)半年至5年以上觀察,所有患者未發(fā)現(xiàn)宮頸管狹窄情況。2.5生育問題經(jīng)半年至5年以上觀察,有生育要求者10例,均懷孕，經(jīng)陰道分娩者8例,剖腹產(chǎn)2例。剖腹產(chǎn)發(fā)生率20%,與我院剖腹產(chǎn)率30%經(jīng)泊松分布顯著性檢驗(yàn),P>0.05,差異無顯著意義。3討論波姆光治療儀通過光熱復(fù)合效應(yīng)，使糜爛組織蛋白質(zhì)凝固，細(xì)胞變性壞死，結(jié)痂脫落,局部血管擴(kuò)張，血循環(huán)加速，組織代謝增加，促進(jìn)機(jī)體的再生與修復(fù)。經(jīng)過追蹤觀察，具有復(fù)發(fā)率低，治愈率高的優(yōu)點(diǎn)。不會(huì)導(dǎo)致宮頸管狹窄，不會(huì)促進(jìn)癌變，不會(huì)影響

6、生育。作者簡介：張青云(1970-1),河北省沙河市人民醫(yī)院婦二科主治醫(yī)師，從事婦產(chǎn)科臨床工作15余年。