腹部電針治療中風后便秘臨床觀察

《腹部電針治療中風后便秘臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。

1、腹部電針治療中風后便秘臨床觀察腹部電針治療中風后便秘臨床觀察文章編號：0255-2930(2008)01-0007-03中圖分類號：R246.6文獻標識碼：A［摘要］目的：比較腹部電針和西藥治療中風后便秘的療效差異。方法：將屮風后便秘患者80例隨機分為電針組和西藥組，每組40例。電針組用電針刺激大橫、腹結、天樞、水道等穴位，每日1次，每次30分鐘；藥物組口服西沙必利10mg,每日3次。2組均治療7天為一療程，治療2個療程后根據(jù)臨床癥狀積分進行療效評價。結果：電針組總有效率為92.5%,明顯優(yōu)于藥

2、物組的72.5%(pV0.05)。2組患者治療后臨床癥狀積分較治療前均明顯降低(PV0.05),且電針組癥狀改善程度較藥物組顯著(P<0.05)o結論：腹部電針對于促進中風后便秘患者的胃腸蠕動、緩解便秘有肯定的臨床療效。［主題詞］中風后遺癥/針灸療法;便秘/針灸療法；電針；穴位，胸腹部便秘作為中風病的常見伴隨癥狀之一，表現(xiàn)為大便量太少、太硬,或排便困難、排便時間延長等情況，嚴重時出現(xiàn)腸形和痙攣性腹痛。臨床上，中風后病人多因長期臥床、體位改變等原因導致胃腸蠕動減緩，大便排出不暢，容易引起便秘，對丁

3、中風病人來說，由丁大便秘結而過分用力排便，使腹腔壓力增高，心臟收縮加強，血壓升高，就更容易誘發(fā)再中風或加重原有病情，進一步影響原發(fā)病的治療，因此中風后保持大便通暢對于中風的恢復至關重要。于2006年1月一12月我院應用腹部電針療法治療中風后便秘，取得滿意療效，現(xiàn)報道如下。1臨床資料1.1一般資料80例患者均來口2006年1月?12月黑龍江省中醫(yī)研究院針灸科住院部。采用完全隨機方法（隨機數(shù)字表）隨機分為腹部電針組（40例）和口服藥物組（40例）。2組患者在性別、年齡、病程、原發(fā)病等方面資料基本相似

4、，經(jīng)統(tǒng)計學處理，P>0.05,差異無顯著性意義，具有可比性，詳見表1。1.2診斷標準（1）中風診斷標準：均符合1995年中華醫(yī)學會全國笫四次腦血管病學術會議修訂的診斷標準，經(jīng)過CT或MRI確診為中風（腦出血或腦梗死）的病人。（2）便秘的診斷標準：參照1999年中華醫(yī)學會外科學分會肚腸外科學組《便秘診治暫行標準》：大便量太少、太硬、排出困難，或合并一些特殊癥狀，如長時間用力排便，直腸脹感，排便不盡感，甚至需用手法幫助排便。在不使用瀉劑的情況下，7天內自發(fā)性排空糞便不超過2次或長期五便意。1.3納入

5、病例標準①符合中風的診斷標準，首次腦梗死或腦出血，CT或MRI結果陽性者；②符合便秘的診斷標準者；③中風后各項&命體征平穩(wěn)的患者；④年齡在35?70歲Z間者；⑤住院病人；⑥知情同意者，1.4排除標準①腸道器質性病變者，如炎癥性腸病、腸結核、結腸息肉等；②有消化道手術病史者；③嚴重原發(fā)性疾病及精神病患者；④嚴重心肝腎功能損害者；⑤不愿接受本治療者。2治療方法2.1電針組取穴：大橫、腹結、天樞、水道?；颊呷⊙雠P位，所選穴位常規(guī)消毒。釆用0.40mmX50mm針灸針,毫針刺人捻轉得氣后，選用G6805

6、-2A型電針治療儀（上海華誼醫(yī)用儀器廠生產）,8個輸出極分別連于兩側天樞、水道、大橫、腹結，選擇疏密波，頻率80-100次/分鐘，強度以患者腹部肌肉收緊并伴見針柄來回擺動、能耐受為度。通電30分鐘。每13治療1次，7天為一療程，療程間隔為2天，共治療2個療程。1.2藥物組口服西沙必利（商品名：普瑞博思，西安楊森制藥有限公司生產）10mg,每H3次，餐前30分鐘頓服。7天為一療程，連續(xù)治療2個療程。對中風患者的其他偏癱癥狀電針組、藥物組均采用相同常規(guī)針刺治療。1.3統(tǒng)計學處理數(shù)據(jù)以均數(shù)土標準差（x

7、±s）表示。組間臨床療效比較采用Ridit分析；癥狀積分變化采用配對t檢驗。3療效觀察2.1臨床癥狀評分標準主癥：首次排便時間、排便間隔時間、排便速度、排便性狀、排便難度、便意，按其難易程度分別計分（程度1二0分、程度2二2分、程度3二4分），見表2。兼癥：出現(xiàn)1個癥狀者為0。5分，沒有為0分。兼癥：①腹痛；②腹脹；③頭暈；④乏力；⑤口苦；⑥心煩易怒；⑦食欲不振，⑧紙骨部等疼痛。2.2療效判定標準根據(jù)1994年國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》。痊愈：大便恢復止常；顯效：大便止?；蚧?/p>

8、復至病前水平，便秘明顯改善，間隔時間及便質接近正常，大便稍干而排便間隔時間在72小時以內，其他癥狀大部分消失，積分減少＞2/3；有效：排便間隔時間縮短1天，或便質干結改善，其他癥狀均有好轉，且積分減少＞1/3,但是不足2/3；無效：便秘或其他癥狀無改善或積分值減少不足1/3O1.3治療結果(1)2組患者療效比較見表3。表3顯示，電針組在痊愈率、總有效率方面均優(yōu)于藥物組。Ridit分析表明，2組患者臨床療效比較差異有顯著性意義(u二1.4316,P＜0.05),提示腹部電針組臨床療效明顯優(yōu)于口服藥