苓桂澤合劑治療痰飲眩暈

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1、苓桂澤合劑治療痰飲眩暈苓桂澤合劑治療痰飲眩暈【中圖分類號(hào)IR255.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2011)10-0307-01【摘要】隨著生活水平的提高、生活節(jié)奏的加快、社會(huì)競爭的激烈，嗜酒肥甘，憂思惱怒，致使脾胃健運(yùn)失司，水濕內(nèi)停，積聚生痰，阻滯中焦，清陽不升而發(fā)為眩暈。筆者采用苓桂澤合劑治療痰飲眩暈在臨床上取得較好的療效?！娟P(guān)鍵詞】眩暈；苓桂術(shù)甘湯，澤瀉湯眩暈癥在臨床為常見多發(fā)病。筆者自200曠2011年間采用苓桂術(shù)甘湯合澤瀉湯加減治療60例眩暈，取得了滿意療效?，F(xiàn)報(bào)道如下：1一般資料60例均為本院

2、自2008年5月至2011年5月期間門診治療的風(fēng)痰眩暈患者，，其中男性28例，女性32例，年齡19?72歲，平均46歲，病程1個(gè)月飛年，平均6?7個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn):①頭暈?zāi)垦?，視物旋轉(zhuǎn)，輕者閉目即止，重者如坐舟船，其則仆倒。②可伴有惡心嘔吐，眼球震顫，耳鳴耳聾，汗出，面色蒼白等。③慢性起病，逐漸加重,或急性起病，或反復(fù)發(fā)作。④測(cè)血壓、查血常規(guī)、TCD,有條件的做CTo排除標(biāo)準(zhǔn)：腦出血、腫瘤、嚴(yán)重的血液病等。本方所治之風(fēng)痰眩暈，以頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐、舌苔白膩或黃膩、脈弦滑為辨證要點(diǎn)。?2治療方法予苓桂澤合劑加減治療，方藥組

3、成：茯苓20g,桂枝12g,炒白術(shù)15g,澤瀉50g,姜半夏12g,陳皮15g,川15g,丹參15g,炙甘草6g。眩暈其者加天麻10g,白菊花10g以平肝潛陽；干嘔、巔頂疼痛者，加吳茱萸6g以溫中暖肝，開郁止痛；身顫動(dòng)而水氣上泛者，加附子6g以溫散水氣；疲乏易困者，加黨參15g、黃罠15g以益氣健脾；脫悶腹脹、不思飲食者加砂仁log、口豆蔻10g,以芳香和胃。水煎服，1劑/日，分兩次服，療程為3周。03治療結(jié)果療效判定標(biāo)準(zhǔn):顯效:眩暈及伴發(fā)癥狀基本消失;有效:眩暈及伴發(fā)癥狀明顯減輕；無效：治療后癥狀無明顯改菩。治療結(jié)果:治愈

4、26例(43.3%),好轉(zhuǎn)30例(50%),無效4例(1.4%),總有效率為93.3%o?4病案舉例黃某.男.39歲。五天前發(fā)病，頭目眩暈，惡心，嘔吐痰涎，不能進(jìn)食，脈弱細(xì)滑，苔薄膩水滑。證屬肝腎陰虛，肝陽夾痰，胃失和降。治以化痰平肝降逆和胃o藥用茯苓20g,桂枝12g,炒口術(shù)15g,澤瀉50g,天麻10g,口菊花10g,姜半夏12g,陳皮15g,川茸15g,丹參15g,炙甘草6go5劑，每日1劑水煎服。忌食辛辣油膩及吸煙。藥后眩暈，嘔吐止，漸能進(jìn)食。治宗原法，上方加黨參15g.黃罠15g,再進(jìn)10劑后癥狀基本消失。3周后來

5、告，體質(zhì)增強(qiáng)，眩暈未發(fā)，后隨訪一年均未再發(fā)。?5體會(huì)痰為人體水液代謝的病理性產(chǎn)物。人以水谷為本，而水液的正常代謝，有賴于臟腑的協(xié)同作用。正如(素問•經(jīng)脈別論》所云；“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散結(jié)，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀耽，水精四布，五經(jīng)并行?！薄夺t(yī)宗必讀&U8226;卷九》所云“痰之為物，隨氣升降，無處不到……阻滯中焦，清陽不升，則見頭暈?zāi)垦！薄！兜は姆?#8226;頭暈》中指出：“無痰不作?”o據(jù)筆者近兒年的臨床觀察，眩暈以痰飲上蒙清竅，清陽不升者為多見。生活水平的提高、牛活節(jié)奏的加快、社會(huì)競爭

6、的激烈，嗜酒肥甘,憂思惱怒,致使脾胃健運(yùn)失司，水濕內(nèi)停，積聚生痰，阻滯中焦,清陽不升而發(fā)為眩暈?！督饏T》云：“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和Z”苓佳術(shù)廿湯力溫而不燥，利而不峻，為痰飲之和劑，可令飲去脾健。尤在涇亦云：“水飲之邪，上乘清陽之位，則為冒?！瓭蔀a瀉水氣，白術(shù)補(bǔ)土氣以勝水也?！眱煞胶嫌?，再加丹參、川茸活血，半夏、陳皮理氣和胃，諸藥和合，補(bǔ)瀉得宜，健脾去濕，活血和胃，飲邪自去，眩暈得愈。故治療痰飲眩暈療效較好。作者單位：210000江蘇省第二屮醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科