視網(wǎng)膜脫離的MRI診斷

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1、視網(wǎng)膜脫離的MRI診斷視網(wǎng)膜脫離的MRI診斷摘要：目的探討超低場MRI對視網(wǎng)膜脫離的診斷價值。方法回顧性分析1992年?1999年8年19例經(jīng)臨床相關檢查得到證實的視網(wǎng)膜脫離病例的MRI圖像，其中男性12例，女性7例，年齡18?63歲，平均42.6歲。結果19例中MRI圖像上可見到脫離的視網(wǎng)膜與眼球后壁之間的積液征象，均為單眼發(fā)病。3例病史在lw內(nèi)者MRIT1WI像為低信號，T2WI為高信號。16例顯示為T1WI及T2WI均為高信號，其中10例病史均較長，Coats病1例，余5例病史不詳。結論視網(wǎng)膜脫離的超低場MRI表現(xiàn)較具特征性，對視網(wǎng)膜脫離的診斷具有重要價值。關

2、鍵詞：視網(wǎng)膜脫離；超低場；磁共振成像中圖分類號：R774.1+2文獻標識碼：AAbstract：ObjectiveToevaluatethevalueoflowfieldMRIinthediagnosisofretinaldetachment?MethodsAretrospectiveanalysisof1992?1992,eightyearsof19casesofclinicallyrelevantinspectionconfirmedcasesofretinaldetachmentintheMRIimages,including12casesofmale,fem

3、ale7patients,ages18to63yearsold,average42.6years?Results19cases,MRIisvisibleontheimagetofromtheretinatoeyeballwa11betweentheeffusionaftersigns,arealloccurs?Historyin3casesofMRIT1WIlowsignal,allwithin1weekforhighT2WIsignaL16casesdisplayedasT1WIandT2WIwerehighsignal,including10caseshavea

4、longhistory,theCoatsdiseasein1case,morethan5caseshistoryisunknown.ConclusionThelowfieldMRImariifestationofretinaldetachmentaremorecharacteristic,hastheimportantvaluetothediagnosisofretinaldetachment?Keywords：Retinaldetachment；Ultra-lowfield；Magneticresonanceimaging(MRI)視網(wǎng)膜脫離過去一般不須行影像學檢

5、查，隨著現(xiàn)代醫(yī)學影像設備的逐漸普及，MRI開始逐漸應用于視網(wǎng)膜脫離的臨床診斷，尤其當屈光間質(zhì)嚴重渾濁，為了解視網(wǎng)膜脫離是否存在，或合并有眼球內(nèi)腫瘤、玻璃體積血和其他病變時需要進行MRI檢查。因此，有關視網(wǎng)膜脫離MRI診斷的文獻報道近年來逐漸增多。本文報告19例，經(jīng)回顧性分析，對其臨床、MRI診斷進行探討，以提高對該病的認識。1資料與方法1.1一般資料收集1992年?1999年8年，共計19例視網(wǎng)膜脫離病例，3例以眼科疾患行MRI檢查，16例在行MRI頭部檢查吋偶然發(fā)現(xiàn)。19例均為單眼發(fā)病，并經(jīng)臨床相關檢查得到證實。病史lw?3年。男性8例，女性4例，年齡18-63歲

6、,平均42.6歲。1.2臨床表現(xiàn)飛蚊癥3例，閃光感5例，視力逐漸減退11例，視力迅速減退2例，失明1例，無自覺癥狀3例。1.3MRI檢查采用常導型0.04T磁共振成像系統(tǒng)，所有患者均采用頭線圈行橫斷面T1WI及T2WI,3例加做冠狀面T1WI及T2WIoT1WI采用三維部分飽和(PS3D)序列，TR125ms,TE25ms；T2WI采用自旋回波(SE)序列，TR2600ms,TE130ms,層厚為5?10mm。2結果本文3例病史在lw內(nèi)者MRIT1WI為低信號，T2WI為高信號。16例顯示為T1WI及T2WI均為高信號，其中10例病史均較長，Coats病1例，余5例

7、病史不詳。19例視網(wǎng)膜下積液均位于眼球后方，占據(jù)2個象限。眼科檢查結果：原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離12例，繼發(fā)性7例。顱腦MRI檢查結果：急性早期腦岀血2例，腔隙性腦梗塞6例，1例晚期Coats病疑伴發(fā)腫瘤患者，MRI檢查示患眼T1WI及T2WI均為高信號，眼球摘除術后病理證實為Coats病，伴球狀視網(wǎng)膜滲出性全脫離。3討論3.1視網(wǎng)膜的解剖特點視網(wǎng)膜是從胚胎期眼杯演變而來的，眼杯外層演變?yōu)樯厣掀?，?nèi)層演變?yōu)樯窠?jīng)感覺部視網(wǎng)膜組織,在這兩層組織之間存在著潛在性空隙。因此，視網(wǎng)膜在病理狀態(tài)下視網(wǎng)膜內(nèi)的神經(jīng)感覺層很容易從色素上皮層分開，造成視網(wǎng)膜脫離［1］o視網(wǎng)膜脫離一詞也