針刺治療斑禿臨床30例療效觀察

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1、針刺治療斑禿臨床30例療效觀察針刺治療斑禿臨床30例療效觀察【中圖分類號(hào)］R758.71［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B【文章編號(hào)】1672-3783(2010)12-0114-01作者簡(jiǎn)介：李朋，碩士研究生。指導(dǎo)老師：王彥春，副教授?！菊堪叨d俗稱“圓禿”，是一種驟然發(fā)生的局限性斑片狀的脫發(fā)性毛發(fā)病。其病變處頭皮正常，無(wú)炎癥及自覺(jué)癥狀。本文對(duì)30例斑禿門診患者采用皮膚針叩刺及常規(guī)針刺的治療方法，旨在觀察針刺方法對(duì)于斑禿的臨床療效，通過(guò)臨床對(duì)脫發(fā)區(qū)的叩刺及膈臉，三陰交，大椎等穴的常規(guī)針刺對(duì)于本病取得較好的療效

2、?！娟P(guān)鍵詞】斑禿；針刺治療斑禿又稱“圓禿”，是一種突然發(fā)生的頭部局限性脫發(fā)，多見(jiàn)于青少年，七特點(diǎn)是突然出現(xiàn)圓形或橢圓形斑禿發(fā)斑，數(shù)目不等，大小不一，局部皮膚無(wú)炎癥，無(wú)任何自覺(jué)癥狀。筆者通過(guò)針刺治療本病30余例有較好的療效，報(bào)道如下：1臨床資料1.1一般資料：30例患者均為門診患者，男18例，女12例，年齡最小16歲，最大45歲,病程最長(zhǎng)1年，最短2天；單發(fā)25例，多發(fā)5例；禿發(fā)區(qū)為面積最大約5cm2,最小約0.8cm2o1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)：①頭部突然出現(xiàn)圓形或橢圓形禿發(fā)斑。②脫發(fā)區(qū)皮膚正常，無(wú)炎癥，

3、平滑光亮。③無(wú)任何自覺(jué)癥狀。2治療方法以脫發(fā)區(qū)及膈臉，三陰交，大椎為主穴，脫發(fā)病灶在前頭加上星、合谷、內(nèi)庭；病灶在側(cè)頭加率谷、外關(guān)、足臨泣；病灶在頭頂加四神聰、太沖、中封；病灶在后頭加天柱、后溪、申脈。脫發(fā)區(qū)以皮膚針叩刺，從脫發(fā)區(qū)外周開(kāi)始呈螺旋狀叩刺至脫發(fā)區(qū)中心區(qū)域，至脫發(fā)區(qū)皮膚發(fā)紅或微出血為度，大椎穴以皮膚針叩刺至微出血為宜，其他穴位均按常規(guī)直刺0.5?1?0寸，行平補(bǔ)平瀉手法，留針15?20分鐘。以上方法隔日一次，15次為1療程。3療效觀察3.1療效判別標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：頭發(fā)全部長(zhǎng)出，頭皮厚度恢復(fù)

4、正常;顯效：脫發(fā)區(qū)80%長(zhǎng)出新發(fā)，脫發(fā)停止；有效：50%脫發(fā)區(qū)長(zhǎng)出新發(fā)，脫發(fā)減輕或停止；無(wú)效：針刺前后改善不明顯。3.230例患者中12例患者脫發(fā)區(qū)頭發(fā)全部長(zhǎng)出并恢復(fù)正常，8例患者可見(jiàn)80%脫發(fā)區(qū)長(zhǎng)出新發(fā)，脫發(fā)停止，9例患者可見(jiàn)50%脫發(fā)區(qū)長(zhǎng)出新發(fā)，脫發(fā)減輕或停止針刺對(duì)于本病有較好的療效。4討論斑禿其發(fā)病機(jī)理現(xiàn)代醫(yī)學(xué)至今詭未明確，可能是血管運(yùn)動(dòng)中樞機(jī)能紊亂，交感神經(jīng)及副交感神經(jīng)失調(diào)，引起局部毛細(xì)血管持久性收縮,毛乳頭供血障礙，引起毛發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良而致本病，精神因素為本病的一個(gè)重要因素，不少患者發(fā)病前

5、有神經(jīng)精神創(chuàng)傷如長(zhǎng)期焦急、憂慮、悲傷、精神緊張和情緒不安等現(xiàn)象，在病程屮這些因素可使病情迅速加重。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為發(fā)為血Z余，若思慮太過(guò)，脾胃虛弱，氣血化生不足；或房勞不節(jié)，肝腎精血虧損；或肺氣不足，宣發(fā)失司，津液失于敷布；或情志不遂，郁怒傷肝，氣機(jī)不暢，氣滯血瘀，淤血不去，新血不生，均可導(dǎo)致頭皮毛發(fā)失于濡養(yǎng)而成片脫落。再一步說(shuō)，人體氣血與臟腑乂是不可分割的,臟腑功能正常是氣血調(diào)和的前提。因此，斑禿的病機(jī)應(yīng)綜合病人的全身情況及起病經(jīng)過(guò)綜合考慮。針刺治療處方中取阿是穴宣通局部氣血；大椎屬督

6、脈，諸陽(yáng)之會(huì)穴，可激發(fā)諸陽(yáng)經(jīng)之氣，補(bǔ)氣生血；膈臉是八會(huì)穴之血會(huì)，主要功效為活血化瘀；三陰交行氣活血，調(diào)理肝脾腎三臟功能；再輔以脫發(fā)區(qū)所處部位的經(jīng)穴以加強(qiáng)針刺療效，通過(guò)皮肪針叩刺及毫針平補(bǔ)平瀉等針刺手法，加強(qiáng)對(duì)斑禿局部皮膚的刺激，改善局部血液循環(huán)和局部毛發(fā)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)毛囊活性，促使毛發(fā)新生。參考文獻(xiàn)[1]王啟才?針灸治療學(xué)[M]?出版社，北京，2003,225-226[2]周興明?針灸治療青少年斑禿22例[J]?中醫(yī)外治雜志，2005,14(05)[3]閻翠蘭?電梅花針治療脫發(fā)28例?中國(guó)針灸，19

7、86；6(1)：封4作者單位：430000湖北中醫(yī)藥大學(xué)