中藥治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效觀察

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1、中藥治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效觀察中藥治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效觀察【摘要】目的探討中藥治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效。方法選取我院2007年9月"2010年8月收治的80例慢性萎縮性胃炎患者的臨床資料，隨機分為治療組(40例)和對照組(40例)，對照組患者采用西藥治療，治療組患者采用中藥補腎健脾活血法治療，隨訪1年，比較兩組患者的臨床療效、復發(fā)率。結果治療組患者顯效14例，有效23例，總有效率92.5%,對照組患者顯效11例，有效18例，總有效率72.5%,治療組患者療效明顯優(yōu)丁對照組，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學意義(p<0

2、.05)；治療組患者復發(fā)4例，占10%,對照組患者復發(fā)8例，占20%,治療組患者復發(fā)率低于對照組，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)o結論中藥治療慢性萎縮性胃炎，臨床療效滿意，復發(fā)率低，值得在臨床推廣?！娟P鍵詞】慢性萎縮性胃炎中藥辯證治療臨床療效中圖分類號:R256.3文獻標識碼:B文章編號：1005-0515(2011)7-092-01慢性萎縮性胃炎(chronicatrophicgastritis,CAG)是臨床常見并和多發(fā)病，病程長、反復發(fā)作、易發(fā)生癌變，臨床難以治愈，慢性萎縮性胃炎在我國的發(fā)病率為7?15%[

3、1]，患者多變現(xiàn)為腹脹、惡心、胃膠疼痛等癥狀，胃鏡檢查表現(xiàn)為胃粘膜變薄、固有腺體減少或消失，伴有纖維代替、假幽門化生，診斷主要依靠胃粘膜組織檢查病理所見，屬于中醫(yī)“痞滿”“嗜雜”、“納呆”范疇，西醫(yī)治療主耍是抗幽門螺旋桿菌和抗消化不良，停藥后易復發(fā)[2],遠期療效差，中醫(yī)治療多采用辯證施治，遠期療效好，具有獨特優(yōu)勢，本文介紹我院應用中藥補腎健脾活血法治療慢性萎縮性胃炎，現(xiàn)報告如下：1資料和方法1.1一般資料選取我院2007年9月~2010年8月收治的80例慢性萎縮性胃炎患者的臨床資料，隨機分為治療組（40例）和對照組（40例）

4、，治療組男性22例，女性18例，年齡在22?71歲之間，平均45.5±6.7歲，病程在1年~10年Z間，平均5.4±3.3年；對照組患者年齡在23?74歲Z間，平均43.3±6.5,病程在1年?11年之間，平均4.9±4.4年，兩組患者在年齡、性別、病情等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）o1.2方法對照組患者采用西醫(yī)治療,奧美拉P^20mg,每天2次,口服，維霉素膠囊lg,每天3次，口服，連續(xù)治療2個月，幽門螺桿菌陽性患者兒樣克拉霉素250mg.替硝卩坐500mg口服，每天2次,于餐前服用，幽門螺桿菌檢測轉陰后可停用。

5、治療組患者采用中藥治療，以補腎健脾活血為主，基木組方：口芍藥15g,人參10g,熟地黃15g,茯苓12g,黃罠20g,當歸12g,延胡索10g、桃仁10g,丹參15g,甘草6g,有曖氣患者加用半夏10g,納差者加用焦三仙10g,胃脫部伴有燒灼感者加石斛12g,沙參12g,每劑煎2次，取汁400ml,分早晚兩次空腹服用［3］。1.3排除標準排除合并消化性潰瘍、胃粘膜重度杲常增4和懷疑有惡變者；妊娠或者準備妊娠婦女、哺乳期婦女；合并心腦肝腎和造血系統(tǒng)等嚴重并發(fā)癥患者；合并多種藥物過敏者［4］。1.4療效評定參照1989年11月中國

6、中西醫(yī)結合學會消化系統(tǒng)專業(yè)委員會制定的慢性萎縮性胃炎評定標準，顯效；臨床癥狀、體征消失，胃鏡復查粘膜慢性炎癥明顯好轉達輕度，病理檢查腺體萎縮、腸上皮化生、異型增生恢復正?；蛳?；有效：患者的臨床癥狀、體征明顯減輕，胃鏡檢查病變范圍縮小1/2以上，病理組織學檢查證實慢性炎癥減輕1個級度，腺體萎縮、異型增生減輕；無效：患者臨床癥狀、體征無明顯改善，未見檢查未見好轉甚至惡化［5］。1.4統(tǒng)計學處理應用SPSS13?0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料以％表示，計量資料以（x±s）表示，組內和組間比較分別采用t檢驗和x2檢驗。P〈0?05為

7、差異有統(tǒng)計學意義?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總人數(shù)X100%o2結果2.1兩組患者的療效比較見表1表1兩組患者的療效比較治療組患者顯效14例，有效23例，總有效率92.5%,對照組患者顯效11例，有效18例，總有效率72.5%,治療組患者療效明顯優(yōu)于對照組，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學意義（pVO.05）。2.2隨訪1年，兩組患者復發(fā)率比較見表2表2兩組患者復發(fā)率比較治療組患者復發(fā)4例，占10%,對照組患者復發(fā)8例，占20%,治療組患者復發(fā)率低于對照組，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）o3討論隨著中醫(yī)的不斷發(fā)展

8、以及對慢性萎縮性胃炎的認識，中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎不論是辨證施治、專方治療等均取得滿意療效。西醫(yī)治療多以抗幽門螺旋桿菌和抗消化不良治療，有一定的療效，但是臨床治愈率不高，難以控制病情發(fā)展[6],中醫(yī)治療以補腎健脾活血為主要治法，方屮有熟地黃、附子滋腎溫陽，有促其運化功能，人參