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《半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效觀察湖南省郴州市中醫(yī)醫(yī)院湖南郴州423000【摘要】目的：探索及分析慢性萎縮性胃炎患者采用半夏瀉心湯進行治療的臨床效果，旨在為臨床治療提供有效參考。方法：收集木科室2013年9月-2015年6月就診的患慢性萎縮性胃炎的240例患者，根據(jù)隨機雙色球分組法將患者隨機分成兩組：參照組包含120例患者，常規(guī)給予質(zhì)子泵抑制劑與胃黏膜保護劑聯(lián)合治療；實驗組包含120例患者，在參照組的治療基礎(chǔ)上加用半夏瀉心湯進行治療。治療完畢后評估兩組患者的治療效果，且觀察患者的胃鏡檢查結(jié)果
2、變化與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：與參照組患者相比，實驗組患者治療后的總有效率、炎癥消失率、黏膜萎縮面積減少>1/3率、腸化生或異型消失率均相對更高(P<0.05)o結(jié)論：慢性萎縮性胃炎患者采用半夏瀉心湯進行治療療效顯著，可有效改善患者的胃黏膜炎癥，值得進一步推廣?！娟P(guān)鍵詞】半夏瀉心湯；慢性萎縮性胃炎；療效慢性萎縮性胃炎是臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，主要是因多方面因素導(dǎo)致的慢性胃黏膜炎癥，若未及時治療往往易進展成癌前病變，從而嚴(yán)重威脅患者的身心健康。因此，針對慢性胃黏膜炎癥患者進行及時有效的臨床治療對于預(yù)防
3、胃癌的出現(xiàn)顯得尤為重要。近年來，中醫(yī)療法在慢性萎縮性胃炎患者的臨床治療中獲得了一定的進展⑴，故我們針對本科室2013年9月~2015年6月就診的120例慢性萎縮性胃炎患者，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用半夏瀉心湯治療，效果較為滿意，現(xiàn)總結(jié)如下：1對象和方法1.1對象收集木科室2013年9月~2015年6月就診的患慢性萎縮性胃炎的240例患者進行研究，入選標(biāo)準(zhǔn)：(1)240例患者均符合慢性萎縮性胃炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)⑵；(2)均經(jīng)胃鏡檢查與病理檢查明確診斷；(3)均未合并腦、心、肝、腎等嚴(yán)重器官性疾病者；(4)均
4、簽署知情同意書，同意參與本研究；(5)經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理研究委員會批準(zhǔn)通過。根據(jù)隨機雙色球分組法將患者隨機分成兩組：參照組包含120例患者，其中男性69例，女性51例；最低年齡32歲，最高年齡63歲，平均年齡(44.15±7.18)歲；病程1T1年，平均病程(6.07±1.71)年。實驗組包含120例患者，其中男性73例,女性47例；最低年齡33歲，最高年齡65歲，平均年齡(43.84±8.34)歲；病程年,平均病程(6.38±1.84)年。兩組的
5、以上基線資料對比差異不顯著,(P>0.05)存在臨床可比性。1.2治療方法參照組120例患者入院確診后常規(guī)給予質(zhì)子泵抑制劑與胃黏膜保護劑聯(lián)合治療，實驗組120例患者確診后則在參照組的治療基礎(chǔ)上加用半夏瀉心湯聯(lián)合進行治療，方劑組成：半夏、大棗及黃苓等藥各10g,黨參、干姜等藥各15g,甘草、黃連等藥各6g。辯證加減：濕熱蘊蒸證患者，重加黃苓與黃連，且添大黃肝氣犯胃證患者，可添柴胡、佛手等藥各15屮脾虛夾濕證患者，可添憊改仁20g、茯苓15屮脾胃虛寒患者，重加干姜，口添吳茱萸氣滯血瘀證患者，可添五靈脂、
6、丹參等藥各疼痛嚴(yán)重的患者，可添延胡索10g、川楝子納差重者，可添雞內(nèi)金6g。諸藥混合以水煎服，1劑/d,2次/d。兩組均連續(xù)接受為期3月的治療。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者的治療后的臨床癥狀改善情況與胃鏡檢查結(jié)果變化情況,胃鏡檢查指標(biāo)主要包括炎癥消失、黏膜萎縮面積減少>1/3、腸化生或異型消失情況等。1.4療效評估標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者的臨床癥狀與食欲改善情況對患者的療效進行評估分析，評估標(biāo)準(zhǔn)［3-4］：(1)完全緩解：治療后患者的臨床癥狀全部消失，食欲顯著改善；(2)好轉(zhuǎn)：治療后患者的臨床癥狀與食欲顯著緩解；
7、(3)五香：治療后患者的臨床癥狀與食欲均無顯著變化或出現(xiàn)惡化。1.5統(tǒng)計學(xué)方法詳細收集本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)，在SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行記錄及分析，研究中的計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗法分析，研究中的計量資料經(jīng)t檢驗法對分析,(P<0.05)代表數(shù)據(jù)間的差異對比有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組治療后的療效對比與參照組患者相比，實驗組患者治療后的總有效率明顯較高(P<0.05),從下表1可見：2.3不良反應(yīng)兩組患者治療過程中均未出現(xiàn)影響治療的嚴(yán)重不良反應(yīng)。3討論隨著近年來人們飲食生活習(xí)慣的不斷變化與人口老齡化進
8、程的逐漸加快，慢性萎縮性胃炎患者的發(fā)病例數(shù)亦處于逐年增加趨勢，嚴(yán)重影響了廣大患者的身體生命健康。傳統(tǒng)臨床上主要采用西醫(yī)療法治療該疾病，但臨床經(jīng)驗表明患者治療后的療效往往欠佳。中醫(yī)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性萎縮性胃炎主要是在外因與內(nèi)因聯(lián)合作用下引發(fā),其中外因主要指外邪侵犯，內(nèi)因主要指飲食、體質(zhì)及心理狀態(tài)等因素，一般患者同時受兩方面因素的影響。該疾病虛實兼有，其中實癥共有血氣阻絡(luò)、預(yù)熱、血氣阻絡(luò)、肝氣郁結(jié)等癥，虛癥共有脾陽虛弱、胃陰不足等癥，治療目的主要包括根除Hp感染、阻斷腺體萎縮
