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1、針罐并用治療慢性疲勞綜合征臨床研究（莒縣中醫(yī)院，山東276500）［摘要］用毫針針刺大椎、至陽、心俞、膈俞、命門、腎俞、長強穴，起針后選擇督脈和足太陽膀胱經(jīng)背部第1側線、第2側線施走罐術，治療觀察慢性疲勞綜合征患者25例，并設中藥采力合劑組（藥物成分黃英、人參、地黃等）為對照組。結果顯示，治療組總有效率92%,對照組總有效率64%,兩組療效差異有顯著性意義,Plcm。?（4）凡具有下列疾病者，不屬CFS診斷范圍①精神病，②藥癖。?2治療方法2.1治療組患者俯臥位，主要選擇督脈和足太陽膀胱經(jīng)背部第1側線、第2側線，從第7頸椎至長強穴，常規(guī)消毒,毫
2、針針刺大椎、至陽、心俞、膈俞、命門、腎俞、長強穴。手法:平補平瀉法，中等激刺量，得氣后留針40分鐘。每次出針后選用罐口較厚且光滑的大玻璃罐，先在罐口和走罐部位薄涂潤滑劑，用雙手握住罐底平推或稍傾斜推，在皮膚潮紅、深紅或起丹宓點，患者背部感到發(fā)熱時結束治療。走罐后用消毒棉球擦凈局部，注意保暖，治療后當日禁沐浴。隔6日治療1次,30天一療程，間歇3日，再行第2療程。?2.2對照組中藥采力合劑組成：黃茯、人參、地黃、山茱萸、杜仲、枸杞子、當歸、龜甲、淫羊蕾、茯苓、大棗等（由海爾集團青島第三制藥廠生產(chǎn)，每瓶100ml裝，為青島海爾藥業(yè)有限公司研制，棕褐
3、色液體）。作用：填精，補氣，生血，強神,壯腎陽。?口服中藥采力25ml,1日2次,30天一療程。3療效觀察3.1療效標準（1）痊愈：癥狀完全消失，恢復正常工作和生活。（2）顯效：癥狀基本消失，恢復正常工作。（3）有效:癥狀有明顯改善，但不能正常工作。（4）無效:癥狀無明顯改善，仍不能恢復正常工作和生活。?3.2治療效果兩組病例治療1個月（30天）后療效比較見表1。?結果顯示，治療組25例，總有效率92%,對照組總有效率64%,經(jīng)統(tǒng)計學處理,x2=7.2868,P〈0.05,兩組療效差異有顯著性意義。?4典型病例李XX,男，49歲，干部。于200
4、0年1月4日就診。主訴：疲勞感8個月。伴有失眠、頭痛、精神萎靡、記憶力減退、思維混亂、頭暈眼花、腰膝酸軟、心悸、腹脹納差、低熱、咽痛、關節(jié)酸痛、進行性消瘦，長期服安定、西比靈、養(yǎng)血安神片、阿膠補漿及抗菌素，又服中藥采力合劑1個月，效果不理想，嚴重影響工作和生活質量，故來診。舌質暗紅、苔薄白，脈沉細數(shù)。診斷：慢性疲勞綜合征（虛勞）。治療：常規(guī)消毒，針刺大椎、至陽、心俞、膈俞、長強，起針后走罐3遍,背部起丹應點。治療1次能寐,3次諸癥明顯減輕,5次痊愈,已能正常工作，恢復了正常生活。隨訪半年無復發(fā)。?5討論現(xiàn)代醫(yī)學認為軀干部和四肢部的循經(jīng)感傳路線及
5、循經(jīng)感傳形成過程是沿脊髓節(jié)段擴散，當針刺穴位時，穴位處的感受器被興奮，產(chǎn)生沖動沿軀體傳入神經(jīng)傳到脊髓的相應節(jié)段，經(jīng)過換元，再沿脊髓丘腦束傳到丘腦，最后到達皮層感覺區(qū)。筆者選擇的經(jīng)脈和臉穴，是根據(jù)人體生物力學原理以及特定的解剖結構所決定的。督脈和膀胱經(jīng)是交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)中樞所在，也是中醫(yī)學中具有十分重要作用的經(jīng)絡、穴位所在。而CFS病變機理為肝郁脾虛、氣血郁滯、陽氣失宣導致，或外感致虛、氣血不暢、脾胃內傷、肝失條達、心不舍神等。中醫(yī)學認為虛勞證候雖多，但總離不開五臟，而五臟之傷又不外乎氣、血、陰、卩日，故對虛勞的辨證，應以氣血陰陽為綱、五臟虛
6、候為目。內臟疾病反應經(jīng)絡，取大椎、至陽、心俞、膈俞、命門、腎俞、長強穴，能助陽以調整慢性衰弱性病候，補陰以濡養(yǎng)精血。本病產(chǎn)生的關鍵在于臟腑生理機能系統(tǒng)不能協(xié)調，人體內部陰陽平衡結構和氣化機制遭破壞。運用中醫(yī)藥治療本病可以實現(xiàn)調節(jié)整體內在機制，調節(jié)激素水平、調節(jié)激發(fā)神經(jīng)、體液諸系統(tǒng)，使人體系統(tǒng)營養(yǎng)結構協(xié)調與功能協(xié)調，從而達到使人體生命過程協(xié)調發(fā)展的目的。針刺并拔罐療法方法簡便，效果良好。?（收稿日期:2000^11^22,趙昕發(fā)稿）
