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《方藥運(yùn)用中和湯臨床運(yùn)用舉隅》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、方藥運(yùn)用中和湯臨床運(yùn)用舉隅【關(guān)鍵詞】外科感染；屮醫(yī)藥療法【關(guān)鍵詞】外科感染；中醫(yī)藥療法筆者在臨床實(shí)踐中，運(yùn)用中和湯加減治療多種慢性外科感染，取得滿意效果，現(xiàn)舉例如下。1化膿性乳腺炎張某，女，22歲，農(nóng)民。1981-04-06就診?；颊哂?個(gè)月前（產(chǎn)后23日）右側(cè)乳房紅腫熱痛，未及時(shí)有效治療，15日后化膿自行破潰，潰后50余日創(chuàng)口仍不愈合?，F(xiàn)癥:右乳房隱隱疼痛，乳暈外上方2cm處有直徑約lcm的創(chuàng)口1處，有少量淡黃色膿液流出，膿液質(zhì)清稀，創(chuàng)口外翻，創(chuàng)面淡白微紅，周圍皮膚輕度腫脹，皮色黯紅。全身癥狀:身
2、疲乏力，畏寒肢冷，自汗，納少，口不渴，面色黃白，舌淡苔薄白，脈虛數(shù)。予中和湯加減。處方:紅參10g,陳皮10g,白術(shù)12g,黃罠25g,白芷6g,當(dāng)歸20g,茯苓10g,川茸6g,皂角刺10g,乳香6g,沒藥6g,金銀花12g,蒲公英15g,甘草6g。每Fl1劑，水煎分2次服。服3劑后全身癥狀改善,腫消，疼痛減輕有癢感，膿液減少，創(chuàng)面紅潤，創(chuàng)口邊緣皮肽紅活。上方繼服6劑，膿盡，創(chuàng)口愈合，神清氣爽，食欲旺盛，恢復(fù)正常。按:化膿性乳腺炎屬中醫(yī)乳癰范疇，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多由乳汁淤積或肝郁胃熱，敗乳蓄積，化熱
3、而成膿腫。臨床一般分3期，初期治宜疏肝清熱，通乳消腫;成膿期治宜清熱解毒，托里透膿;潰后治宜排膿托毒。本例產(chǎn)后元?dú)獯髠?，患乳癰后因住地偏僻缺醫(yī)少藥未及時(shí)治療，致使乳癰潰膿后氣血虛弱，無力托毒，邪毒稽留，膿液稀薄，久不收口。中醫(yī)辨證屬乳癰（潰膿期）余毒未清，元?dú)獠蛔?。治宜補(bǔ)氣透托，和血消散，排膿生肌。方用中和湯加減?；颊邭庋撋?，以紅參大補(bǔ)元?dú)?，重用?dāng)歸補(bǔ)血，黃罠托瘡生肌，蒲公英清熱解毒兼疏通乳管，與諸藥配合，使氣血充足，毒清膿盡，創(chuàng)口愈合，延綿2個(gè)月的病痛，旬H治愈。2多發(fā)性疳病李某，男，37歲，農(nóng)
4、民。2004-04-18就診。患者于2年前背部開始患疳腫，初起局部皮膚潮紅腫痛，腫脹范圍多局限在3?5cm,先有黃白色膿頭，隨后疼痛加劇，3~5口成膿并自行破潰，流出黃口色膿液，腫痛逐漸減輕，7?10日痊愈。2年內(nèi)背部帀腫如此反復(fù)發(fā)生約30多次，以后發(fā)生的涼腫腫脹范圍逐漸增大，約5~10cm,成膿、破潰、痊愈的時(shí)間均逐漸延長，約15?300o起初發(fā)作疼痛較輕，一般不影響日常勞動，后來發(fā)作疼痛較重，不能參加勞動。起初未進(jìn)行治療，后來發(fā)作時(shí)曾用過抗菌消炎藥物，曾靜脈輸液3次，每次5~7口，可縮短病程，減
5、輕疼痛，但過一段時(shí)間又有發(fā)生，且均在背部。現(xiàn)癥:此次發(fā)病12H,左肩胛部皮膚有約lOcmXIOcm腫1個(gè)，局部黯紅腫脹，中等硬度，止中有約0.5cmXO.5cm膿頭，壓之流出淡黃色稀薄膿液，有疼痛感，活動后疼痛加劇。背部皮膚冇30多處大小疤痕，如天星狀。自覺疲乏無力，納差，便瀟，面色稍白，舌淡，苔薄白，脈虛數(shù)無力。實(shí)驗(yàn)室檢查血糖、尿糖均正常。予中和湯加減。處方:黨參15g,陳皮10g,黃罠20g,白術(shù)12g,當(dāng)歸15g,赤芍10g,白芷10g,茯苓10g,川^10g,皂角刺10g,乳香6g,沒夯6g
6、,連翹15g,金銀花15g,敗醬草20g,蒲公英30g,炒扁豆15g,甘草6go每日1劑，水煎分2次服。服3劑后，局部皮肽紅潤，膿頭脫落，創(chuàng)面紅活，膿液減少，痛止腫消。服6劑膿盡痊愈。以中和湯加減出入，共服30劑，體健納佳，大便正常，隨訪1年再未發(fā)生舟腫。按：多發(fā)性布病是指多個(gè)療腫在一定部位或散在身體各處反復(fù)發(fā)作的疾患，其特點(diǎn)是此愈彼起，日久不愈，治療往往很難控制再發(fā)。本例患者以往身強(qiáng)力壯，患多發(fā)性療病達(dá)2年之久，使正氣耗傷，身體日衰，氣血不足，托毒無力，致邪毒長期留而不去。中醫(yī)辨證屬脾氣虛弱，氣血
7、不足，邪毒稽留。治宜健脾益氣，和血消散，解毒截瘡。方用中和湯加減，2年多頑疾，30劑告愈。3外傷感染郝某，男，48歲，農(nóng)民。2004-09-23就診。患者于40日前在農(nóng)田勞動時(shí)，不慎被鐮刀割傷左手示指和中指指腹，簡單包扎后，忍痛繼續(xù)干農(nóng)活。3日后傷口化膿，患指及手背均腫脹，疼痛劇烈，體溫38.7°CO經(jīng)村醫(yī)抗炎治療5日后好轉(zhuǎn)，腫脹消退，疼痛緩解，體溫降至正常，繼續(xù)帶病參加農(nóng)田勞動，斷續(xù)自購抗生素、止痛藥服用，但傷口一直未愈。現(xiàn)癥:左手示指、中指指腹分別有長約lcm.1.2cm的斜形創(chuàng)口，創(chuàng)面覆蓋黃褐
8、色結(jié)痂，擠壓后滲出少量淡黃色液體，去掉痂皮，創(chuàng)面呈淡紅色，患指輕度腫脹，創(chuàng)口周圍皮膚黯紫色，局部隱隱疼痛，活動后腫脹疼痛加重；自覺疲乏無力，納差，面色微白，舌淡，苔薄白，脈虛數(shù)。予中和湯加減。處方：黨參12g,陳皮10g,黃英20g,白術(shù)12g,當(dāng)歸12g,黃連10g,茯苓10g,川茸10g,皂角刺10g,乳香6g,沒藥6g,連翹12g,金銀花12g,白花蛇舌草log,蒲公英10g,甘草6go每口1劑，水煎分2次服。服5劑后，傷口周圍變紅潤，滲出液消失，肉芽長出，基本
