改良擺型矯治器及上唇擋治療牙列擁擠臨床探究

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1、改良擺型矯治器及上唇擋治療牙列擁擠臨床探究[摘要]目的:研究改良擺型矯治器與上唇擋聯(lián)合治療牙列擁擠的臨床療效,為臨床治療提供一定參考。方法:選取應(yīng)用改良擺型矯治器與上唇擋聯(lián)合應(yīng)用技術(shù)治療替牙晚期或恒牙初期重度牙列擁擠的患者21例,測(cè)量矯治前后的X線頭顱側(cè)位定位片并進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)以評(píng)估療效。結(jié)果:改良矯治器主要是通過(guò)牙齒的移動(dòng)和牙槽骨的改建,A點(diǎn)的前移,SNA增加3.68。。上磨牙遠(yuǎn)中移動(dòng),U6-PTV減少2.96mmo結(jié)論:改良擺型矯治器與上唇擋聯(lián)合應(yīng)用可以有效矯治重度牙列擁擠,遠(yuǎn)移磨牙、促進(jìn)上頜前部發(fā)育、改善患者側(cè)貌外形。[關(guān)鍵詞]上唇擋;擺型矯治器;

2、牙列擁擠;磨牙遠(yuǎn)移[中圖分類(lèi)號(hào)]R783.5[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1008-6455(2010)02-0249-03ResearchoftreatmenteffectsofreformedpendulumandupperlipbumpertherapyoncrowedmalocclusioninpermanentdentitionMUMing-kui,ZHOUHai-yan丄UXiao-li,LIUYang,ZHANWang,HOULu(DepartmentofOthodontics,TheSecondHospitalAffiliatetoHarb

3、inMedicalUniversity,Harbin150086,Heilongjiang,China)Abstract:ObjectiveToevaluatethetreatmenteffectsofreformedpendulumandupperlipbumpertherapyoncrowedmalocclusioninthebeginningofpermanentdentition.Methods21patientswithseverecrowedmalocclusioninthebeginningofpermanentdentitionweret

4、reatedwithreformedpendulumandupperlipbumper,Cephalometricanalysiswasperformedwithpre-treatmentandpost-treatmentcephalograms?Pairedt-testconductedtoassessthetreatmenteffects.ResultsTeechmovingandalveolarrebuildingisthemainchangeafterthetreatmentbyreformedpendulumandupperlipbumper.

5、TheimprovementofoverjetisachievedwithforewardofApoint,SNAincrease3.68°andtheuppermolarwasdistalizedby2.96mm.ConclusionSeverecrowedmalocclusioninthebeginningofpermanentdentitioncanbetreatedsuccessfulbyreformedpendulumandupperlipbumper.Keywords:upperlipbumper;pendulumappliance;crow

6、edmalocclusion;molardistalization牙列擁擠是口腔正畸科的常見(jiàn)病,治療方法主要有拔牙、擴(kuò)弓和減徑等方法。隨著矯治技術(shù)的提高和人們對(duì)治療后的牙合關(guān)系及軟組織側(cè)貌的關(guān)注,不拔牙矯治又被大家重視起來(lái)[1-2]o本研究以此為出發(fā)點(diǎn),通過(guò)改良擺式矯治器與上唇擋聯(lián)合應(yīng)用治療重度牙列擁擠伴上頜前部發(fā)育不足。研究頜面部軟硬組織的變化,探討其變化機(jī)理,并豐富非拔牙矯治重度牙列擁擠的方法。1材料和方法1.1病例選擇:選取近幾年在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院正畸科治療的替牙晚期及恒牙初期,上頜重度擁擠錯(cuò)牙合畸形患者21例為研究對(duì)象,年齡9?13歲

7、,腕骨X線顯示為生長(zhǎng)發(fā)育高峰期或高峰前期。男9例,女12例,平均年齡11.2歲?;颊哌x擇標(biāo)準(zhǔn):①磨牙為遠(yuǎn)中關(guān)系;②SNA角:小于78.8。,最小75.6。,平均77.2°;③前牙淺覆蓋、對(duì)刃或反覆蓋,下牙多有舌傾;④軟組織側(cè)貌為凹面型;⑤上牙列擁擠度大于8mm;⑥下頜角為低角或均角;⑦上頜第二恒磨牙未萌或初萌;⑧第二乳磨牙早失。1.2臨床設(shè)計(jì):上腭部為改良的擺型矯治器,在兩上頜第一雙尖牙上制帶環(huán),前腭部鋪Nance托,Nance托里埋入兩個(gè)管槽,將擺形彈簧曲一端插入管槽內(nèi),另一端插入前移的兩側(cè)上頜第一恒磨牙舌側(cè)鞘內(nèi),每3周在擺式加力臂的圈簧處加力1次。待

8、磨牙遠(yuǎn)移至中性偏近中關(guān)系時(shí)去除擺型矯治器,即刻換用Nance腭托保持療效。改良唇

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