探討腦卒中的危險(xiǎn)因素及護(hù)理對(duì)策

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1、探討腦卒中的危險(xiǎn)因素及護(hù)理對(duì)策探討腦卒中的危險(xiǎn)因素及護(hù)理對(duì)策關(guān)鍵詞腦卒中危險(xiǎn)因索分析護(hù)理對(duì)策據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示，許多因索與腦卒中發(fā)生及發(fā)展密切相關(guān),如高血壓、心臟病、糖尿病、血脂異常、吸煙飲酒、肥胖等。我科針對(duì)上述危險(xiǎn)因素，結(jié)合病人實(shí)際情況進(jìn)行有效的護(hù)理對(duì)策，達(dá)到滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法2005年12月?2006年3月我院神經(jīng)科收治52例具有高血壓病史的腦卒中病人，其中出血性卒中16例，缺血性卒中36例，男34例，女18例；年齡21?78歲，平均49.5歲，除2例男患者死亡外其余都好轉(zhuǎn)出院。方法：對(duì)新入院患者經(jīng)過尋問病史，化驗(yàn)檢查，有高血壓病史的50例腦卒中患者（2例

2、男性死亡除外）中，有心臟病史12例、糖尿病史15例、血脂異常45例、吸煙史40例、飲酒史38例、頸動(dòng)脈狹窄10例，兼有代謝綜合征15例，有的病人可同時(shí)兼有幾個(gè)危險(xiǎn)因素。根據(jù)以上病人臨床的實(shí)際情況，做出詳細(xì)危險(xiǎn)因素分析并給相應(yīng)護(hù)理干預(yù)。危險(xiǎn)因索分析：患者生活及飲食習(xí)慣不規(guī)律致使身體肥胖，造成高脂血癥、高血壓、糖尿病的病人大量增加。故長(zhǎng)期進(jìn)食高鹽、高脂、高糖食物極易導(dǎo)致肥胖和高血壓^[1]o由于工作、家庭雙重壓力大，病人始終處于精神緊張狀態(tài)。兒茶酚胺分泌增多，而使收縮壓上升?；颊弑旧砭陀械南忍煨孕呐K病、高血壓性心臟病、冠心病等都與腦卒中密切相關(guān)。高血壓、糖尿病

3、、肥胖、代謝綜合征〈sup>[2]等都與遺傳因索有關(guān)。另外，外部因索還有缺乏健康知識(shí)、醫(yī)療資源不足等。護(hù)理對(duì)策：從病人入院之El起，由專職護(hù)士進(jìn)行口頭宣教，同吋發(fā)放相應(yīng)內(nèi)容的宣傳單，直到病人及家屬全部理解為止。建立護(hù)患溝通橋梁，及時(shí)解答疑慮。在患者及家屬了解健康內(nèi)容基礎(chǔ)上，讓他們真正認(rèn)識(shí)到患病給家庭社會(huì)帶來的沉重負(fù)擔(dān)，使其真正理解身心健康的重要性，護(hù)理人員根據(jù)健康計(jì)劃督促實(shí)施。每周講2次課，看1次科教幻燈片，給高血壓病人低鹽低脂飲食、戒煙限酒等。如將有高血壓病史50例病人隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組各25例。觀察組給低鹽（＜6g/R）飲食，對(duì)照組遵重病人自己的飲食習(xí)慣（

4、〉8g/H）,28天后進(jìn)行兩組對(duì)比。戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、按吋起居。建立良好的飲食行為習(xí)慣、平衡膳食結(jié)構(gòu)。盡量避免進(jìn)食煎、炸食品和狼吞虎咽式的進(jìn)食，每133餐定食定量，早吃好、午吃飽、晚吃少，晚餐不超總食量30%,早餐至少達(dá)到35%。每天吃較少蔬菜水果的人，卒中相對(duì)危險(xiǎn)度約為0.69o每天增加1份蔬菜水果可以使卒中的危險(xiǎn)性降低6%o病人在住院治療期間，護(hù)理人員要親口督促病人按時(shí)間、劑量、方法、途徑服用口服藥藥物，尤其降高血壓藥，如果遵醫(yī)不良，可再發(fā)腦卒中。保持良好樂觀心態(tài)和提高應(yīng)激能力，做一些適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，如運(yùn)動(dòng)后口我感覺良好，且保持理想體重，則表明運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)方式適合患者。

5、也可以參加書法、繪畫等文化活動(dòng)，聽一些輕快音樂，放松心態(tài)，保持精神愉快。出院后指導(dǎo)按吋服藥，適當(dāng)鍛煉，生活規(guī)律,飲食健康，心態(tài)樂觀，保持理想體重質(zhì)量，按吋來院復(fù)查。結(jié)果通過對(duì)50例腦卒中病人的危險(xiǎn)因素分析，結(jié)合我科臨床實(shí)際情況進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，食鹽V6g/FI組好轉(zhuǎn)1例，明顯好轉(zhuǎn)24例；而〉8g/EJ組好轉(zhuǎn)5例，明顯好轉(zhuǎn)20例，大大降低了腦卒中的發(fā)病機(jī)率，患者及家屬的健康意識(shí)普遍增強(qiáng)，提高了病人的生命質(zhì)量。討論腦卒中是嚴(yán)重危害人類健康和生命安全的常見的難治性疾病，存在著發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高的現(xiàn)象。通過改變患者生活行為，病情可以得到糾正或改善，而患者行為改變需要護(hù)

6、理干預(yù)。參考文獻(xiàn)1周先利，劉玉馥，鄭必海,等.屮國(guó)人群代謝綜合征的病因及護(hù)理對(duì)策?中國(guó)護(hù)理雜志,2005,40(11):865-867.2徐靜，趙武?終止高血壓膳食療法在預(yù)防和治療高血壓中的作用?中華護(hù)理雜志,2005,40(10):757-759.