老年患者的臨床特點(diǎn)及護(hù)理分析

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1、老年患者的臨床特點(diǎn)及護(hù)理分析［摘要］日的:探討老年患者的臨床特點(diǎn)及內(nèi)科護(hù)理措施。方法:依據(jù)內(nèi)科老年住院患者的心理和臨床特點(diǎn)，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)及觀察效果，并詢問(wèn)調(diào)查患者或家屬對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果:本組158例老年患者均得到了比較滿意的治療效果，對(duì)護(hù)理滿意者149例(94.3%)o結(jié)論:通過(guò)實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)，提高了護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和患者的滿意度，提升了醫(yī)院的服務(wù)檔次，也提高了老年患者的生活質(zhì)量。［關(guān)鍵詞］老年;護(hù)理;臨床特點(diǎn)［中圖分類號(hào)］R473［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］C［文章編號(hào)11674-4721(2010)06(a)-112-02隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人類平均壽命普遍延長(zhǎng)，而人口老齡化與老齡問(wèn)題是

2、當(dāng)今世界上一個(gè)重要的社會(huì)問(wèn)題。我國(guó)是世界上老年人絕對(duì)數(shù)最多的國(guó)家，也是人口老化速度最快的國(guó)家之一，老年患者占患病人群的比例增加，對(duì)老年患者實(shí)施護(hù)理工作顯得更為重要［1］。而內(nèi)科疾病往往病情復(fù)雜,部分疾病可能長(zhǎng)期病因不明，或病程較長(zhǎng)，久治不愈，或病情反復(fù)，時(shí)好時(shí)壞。筆者在了解內(nèi)科老年住院患者心理和生理特點(diǎn)的基礎(chǔ)上實(shí)施臨床護(hù)理，效果滿意，報(bào)道如下：1臨床資料選取2007年3月?2009年2月本院158例住院老年患者為研究對(duì)象,其中，男97例，女61例，其中,60?64歲24例,65?69歲51例，70?74歲52例,75歲以上31例；主要患病種類依次冇心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、消化

3、系統(tǒng)疾病、腎臟系統(tǒng)疾病。其中合并兩種以上疾病者55例(34.8%)o2結(jié)果依據(jù)老年住院患者的心理和生理特點(diǎn)，經(jīng)過(guò)良好的護(hù)理干預(yù)，158例患者均得到了比較滿意的治療效果，患者和家屬對(duì)護(hù)理滿意者149例(94.3%)o3老年患者臨床特點(diǎn)3.1生理病理特點(diǎn)步入老年階段后，記憶力、觀察力、認(rèn)識(shí)能力、思維能力和辨別能力等均有不同程度的卜?降，表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、行動(dòng)緩慢、耳目失靈、記憶減退、說(shuō)話顛三倒四等，且由于疾病的折磨，身體各種功能受限。老年患者病理特點(diǎn)：多方面病理改變;癥狀不典型；易發(fā)生并發(fā)癥或衰竭現(xiàn)象;在使用藥物時(shí)易出現(xiàn)副作用及不良反應(yīng)。英中，老年患者聽(tīng)力下降既有生理上聽(tīng)覺(jué)功能退化的原因，也有

4、各種病理原因，如腦梗死,常常造成老人不能與他人共享各種信息。腦卒屮患者有語(yǔ)言、閱讀和書(shū)寫(xiě)障礙，也可能影響面部表情、肢體等非語(yǔ)言交流。而老年人視力減退程度和持續(xù)時(shí)間各有差異，能不同程度地影響與他人的溝通能力，特別是患者對(duì)他人身體語(yǔ)言的感受，由于視力受損，患者接受信息能力減弱和變慢。3.2心理特點(diǎn)老年患者因身體原因易產(chǎn)生心理緊張和不愉快等焦慮情緒，表現(xiàn)為緊張、不安、急躁等，嚴(yán)重的可出現(xiàn)生活自理能力下降或喪失。隨著老年人的器官功能和心理功能的逐漸衰退，形成了他們獨(dú)有的心理特征。①由于離開(kāi)了原來(lái)的工作崗位和生活環(huán)境，因?yàn)樵诟鞣N角色的逐步后移而感到不適應(yīng)、不平衡，表現(xiàn)為性情固執(zhí)、怪癖任性、不能控制

5、自己的情緒，常因小事大發(fā)脾氣。②有些人認(rèn)為自己不再被家庭和社會(huì)所需要了，常有被社會(huì)排擠在外的感覺(jué),空虛、無(wú)聊、自卑，以至喪失自信。③由于慢性病長(zhǎng)期纏身，遷延難愈，給家庭成員帶來(lái)不少麻煩，出現(xiàn)焦慮、內(nèi)疚、自責(zé)，其至消極悲觀、自暴自棄、絕望厭世，時(shí)而抑郁寡歡、沉默少言，時(shí)而乖戾暴躁、怒氣沖沖。④由于其他各種因索影響造成的消沉、沮喪情緒,對(duì)任何事物都不感興趣，甚至失去生活的樂(lè)趣和信心。孫淑英等［2］采用老年抑郁量表及自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷對(duì)90例老年慢性病患者進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果56.27%的老年慢性病患者存在輕重不同的抑郁情緒,明顯高于正常人群，且抑郁的主要原因與擔(dān)心治療、身體功能缺失及生活不能自理有關(guān)

6、，說(shuō)明應(yīng)當(dāng)重視老年慢性病患者抑郁的及時(shí)診治。4護(hù)理措施4.1正確護(hù)患溝通應(yīng)掌握一定溝通技巧，向患者提供心理支持，使之保持愉快的心情和樂(lè);觀向上的心理。尤其是指導(dǎo)家庭成員，隨時(shí)注意患者心理動(dòng)態(tài)，多關(guān)心、多問(wèn)候，并給予必要心理疏導(dǎo)和幫助。①語(yǔ)速要慢：因?yàn)槔先朔磻?yīng)速度慢，在與老年人溝通時(shí),要適當(dāng)減緩語(yǔ)言速度，切忌催促，使其建立信任感、安全感,鼓勵(lì)患者多表達(dá)內(nèi)心感受。②簡(jiǎn)短、重復(fù):在與老年患者溝通時(shí)，注意語(yǔ)句簡(jiǎn)短，重復(fù)交代，直到老人理解、記住為止，必要時(shí)可用書(shū)面記錄提示或告知家屬協(xié)助老人完成。孔莉等認(rèn)為應(yīng)以“護(hù)理美學(xué)”為基礎(chǔ)，盡一切能力來(lái)滿足每位病人的生理、心理、情感等各方面的需要，從而使護(hù)理工

7、作能更好地為廣大患者服務(wù)。①高度關(guān)心，正確對(duì)待老年患者;②誠(chéng)懇慎言，口常用謙詞敬語(yǔ);③洞察力強(qiáng),止確運(yùn)用溝通技巧;④細(xì)心觀察,提高疾病轉(zhuǎn)歸期;⑤防并發(fā)癥,加強(qiáng)生活護(hù)理；⑥尊重病人，行有效臨終［3-4］。3.2心理護(hù)理根據(jù)老年患者的生理和心理特點(diǎn)，要充分發(fā)揮護(hù)士的業(yè)務(wù)能力，運(yùn)用語(yǔ)言藝術(shù),細(xì)致、敏銳地觀察了解他們的心理狀態(tài)和心理變化，以便對(duì)不同心理類型的患者有針對(duì)性地開(kāi)展個(gè)體化心理護(hù)理，為其排憂解難，消除顧慮，減輕病痛。調(diào)整好患者的情緒