老年患者臨床特點(diǎn)及護(hù)理探究

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1、老年患者臨床特點(diǎn)及護(hù)理探究【摘要】目的探討老年患者的臨床特點(diǎn)及內(nèi)科護(hù)理措施。方法依據(jù)內(nèi)科老年住院患者的心理和臨床特點(diǎn),進(jìn)行護(hù)理干預(yù)及觀察效果,并詢問(wèn)調(diào)查患者或家屬對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果本組158例老年患者均得到了比較滿意的治療效果,對(duì)護(hù)理滿意者149例(94.3%)。結(jié)論通過(guò)實(shí)施全面護(hù)理干預(yù),提高了護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和患者的滿意度,提升了醫(yī)院的服務(wù)檔次,也提高了老年患者的生活質(zhì)量。?【關(guān)鍵詞】老年;護(hù)理;臨床特點(diǎn)?隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人類平均壽命普遍延長(zhǎng),而人口老齡化與老齡問(wèn)題是當(dāng)今世界上一個(gè)重要的社會(huì)問(wèn)題。我

2、國(guó)是世界上老年人絕對(duì)數(shù)最多的國(guó)家,也是人口老化速度最快的國(guó)家之一,老年患者占患患者群的比例增加,對(duì)老年患者實(shí)施護(hù)理工作顯得更為重要[1]。筆者在了解內(nèi)科老年住院患者心理和生理特點(diǎn)的基礎(chǔ)上實(shí)施臨床護(hù)理,效果滿意,報(bào)道如下:?1臨床資料?6選取2008年3月至2009年2月本院158例住院老年患者為研究對(duì)象,男97例,女61例,其中,60~64歲24例,65~69歲51例,70~74歲52例,75歲以上31例;主要患病種類依次有心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、消化系統(tǒng)疾病、腎臟系統(tǒng)疾病。其中合并兩種以上疾病者5

3、5例(34.8%)。?2結(jié)果?依據(jù)老年住院患者的心理和生理特點(diǎn),經(jīng)過(guò)良好的護(hù)理干預(yù),158例患者均得到了比較滿意的治療效果,患者和家屬對(duì)護(hù)理滿意者149例(94.3%)。?3老年患者臨床特點(diǎn)?3.1生理病理特點(diǎn)步入老年階段后,記憶力、觀察力、認(rèn)識(shí)能力、思維能力和辨別能力等均有不同程度的下降,表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、行動(dòng)緩慢、耳目失靈、記憶減退、說(shuō)話顛三倒四等,且由于疾病的折磨,身體各種功能受限。老年患者聽(tīng)力下降既有生理上聽(tīng)覺(jué)功能退化的原因,也有各種病理原因,如腦梗死,常常造成老人不能與他人共享各種信息。腦卒中患者有語(yǔ)言

4、、閱讀和書寫障礙,也可能影響面部表情、肢體等非語(yǔ)言交流。而老年人視力減退程度和持續(xù)時(shí)間各有差異,能不同程度地影響與他人的溝通能力,特別是患者對(duì)他人身體語(yǔ)言的感受,由于視力受損,患者接受信息能力減弱和變慢[2]。?3.2心理特點(diǎn)6①由于離開(kāi)了原來(lái)的工作崗位和生活環(huán)境,因?yàn)樵诟鞣N角色的逐步后移而感到不適應(yīng)、不平衡,表現(xiàn)為性情固執(zhí)、怪癖任性、不能控制自己的情緒,常因小事大發(fā)脾氣;②有些人認(rèn)為自己不再被家庭和社會(huì)所需要了,常有被社會(huì)排擠在外的感覺(jué),空虛、無(wú)聊、自卑,以至喪失自信;③由于慢性病長(zhǎng)期纏身,遷延難愈,給家庭成

5、員帶來(lái)不少麻煩,出現(xiàn)焦慮、內(nèi)疚、自責(zé),甚至消極悲觀、自暴自棄、絕望厭世,時(shí)而抑郁寡歡、沉默少言,時(shí)而乖戾暴躁、怒氣沖沖。④由于其他各種因素影響造成的消沉、沮喪情緒,對(duì)任何事物都不感興趣,甚至失去生活的樂(lè)趣和信心。?4護(hù)理措施?4.1正確護(hù)患溝通①語(yǔ)速要慢:因?yàn)槔先朔磻?yīng)速度慢,在與老年人溝通時(shí),要適當(dāng)減緩語(yǔ)言速度,切忌催促,使其建立信任感、安全感,鼓勵(lì)患者多表達(dá)內(nèi)心感受。②簡(jiǎn)短、重復(fù):在與老年患者溝通時(shí),注意語(yǔ)句簡(jiǎn)短,重復(fù)交代,直到老人理解、記住為止,必要時(shí)可用書面記錄提示或告知家屬協(xié)助老人完成。?4.2心理護(hù)理

6、運(yùn)用語(yǔ)言藝術(shù),細(xì)致、敏銳地觀察了解他們的心理狀態(tài)和心理變化,以便對(duì)不同心理類型的患者有針對(duì)性地開(kāi)展個(gè)體化心理護(hù)理,為其排憂解難,消除顧慮,減輕病痛。調(diào)整好患者的情緒,可調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,達(dá)到使患者早日康復(fù)的目的。?4.3飲食護(hù)理6老年患者由于牙齒松動(dòng),味覺(jué)下降而飲食減退,應(yīng)根據(jù)病情需要,合理飲食,保證給予均衡營(yíng)養(yǎng)飲食,如老年患者多伴有高血壓、冠心病、動(dòng)脈硬化等疾病,飲食中應(yīng)給予低脂肪、低鹽、少糖、多維生素、高蛋白、營(yíng)養(yǎng)豐富而易消化飲食,多食蔬菜和水果,注意少食多餐,并要多飲水,對(duì)自己不能

7、進(jìn)食的患者根據(jù)病情,采取適當(dāng)體位,幫助喂飯。?4.4基礎(chǔ)護(hù)理保持患者個(gè)人清潔衛(wèi)生,經(jīng)常更換床單被罩;夜間室內(nèi)要保持弱光,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和果斷處理意外情況,以協(xié)助醫(yī)生的診斷、治療。護(hù)理技術(shù)操作首先要熟練,才能取得患得的信任,動(dòng)作要輕柔,盡量減少對(duì)患者的刺激[3]。對(duì)于患者身體暴露的部位及時(shí)覆蓋,避免著涼。?4.5肢體功能鍛煉向患者解釋身體活動(dòng)對(duì)康復(fù)的意義,勸導(dǎo)患者進(jìn)行功能性鍛煉,鼓勵(lì)患者進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng),在運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)采取有效的安全防護(hù)措施,防止磕碰、摔跤;對(duì)于臥床的患者給予被動(dòng)運(yùn)動(dòng),經(jīng)常變換體位,活動(dòng)肢體,以保持血液循環(huán)暢

8、通和呼吸通暢,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有利于增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體免疫力,改善心臟功能,促進(jìn)血液循環(huán)。?4.6排便的護(hù)理6老年患者多為長(zhǎng)期慢性病患者,因心理緊張應(yīng)激、生活飲食習(xí)慣改變及某些疾病的原因容易便秘,護(hù)士應(yīng)向患者解釋發(fā)生便秘的原因及預(yù)防措施,消除患者的思想顧慮,指導(dǎo)患者臥床排便,盡快建立床上排便習(xí)慣,并按時(shí)排便,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。此外還應(yīng)合理膳食,適當(dāng)腹部按摩,對(duì)于嚴(yán)

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