綜合治療白癜風(fēng)臨床療效觀察

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1、綜合治療白瘢風(fēng)臨床療效觀察［摘要］目的：探討窄譜中波紫外線（NB-UVB）對(duì)驅(qū)蟲斑鳩菊注射液和針灸在治療白瘢風(fēng)的協(xié)同作用，以及三種治療有無療效相加作用。方法：將90例白瘢風(fēng)患者，隨機(jī)分成四組:①驅(qū)蟲斑鴻菊+NB-UVB+針灸組（A組）20例；肌內(nèi)注射驅(qū)蟲斑鳩菊注射液后，曬太陽或行NB-UVB光療，并配合針灸治療。②驅(qū)蟲斑鳩菊+NB-UVB組（B組）25例，驅(qū)蟲斑鳩菊的使用與NB-UVB光療同A組：③NB—UVB+針灸組（c組）22例，c組：針灸方法與NB-UVB光療同A組；?NB-UVB組（D組）23例，只進(jìn)行NB-UVB光療，NB-UVB光療同A組。結(jié)果：治療3個(gè)月后，四組患者痊愈率、有效率

2、相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，痊愈率統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示A組痊愈率高于其它三組，B組和c組髙于D組（P?0.05）,B組和c組相比痊愈率無顯著性差異（x2=0.000,P?0.05）。四組患者有效率相比，A組高于其它三組（P?0.05）,B組和c組患者有效率明顯高于D組（P?0.05）。結(jié)論：驅(qū)蟲斑鳩菊或針灸聯(lián)合NB-UVB照射,以及驅(qū)蟲斑鴻菊+NB-UVB+針灸治療白瘢風(fēng)均有較好的臨床療效。NB-UVB照射、針灸與驅(qū)蟲斑鳩菊三者在白瘢風(fēng)的治療中有協(xié)同作用。［關(guān)鍵詞］白瘢風(fēng)；綜合治療；協(xié)同作用［中圖分類號(hào)1R758.4+1［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1007-8517（2011）09-0090-02白瘢風(fēng)作為一種

3、病因尚不明確的色素障礙性疾病，目前還沒有特別有效的療法。窄譜中波紫外線（NB-UVB）是近年來新興的一種光療方法，國外文獻(xiàn)報(bào)道用于治療白瘢風(fēng)取得了較好的療效。驅(qū)蟲斑鳩菊注射液（vemoniaan.thelminticawsxldinjeefion,W）是利用科學(xué)方法從新疆特有的菊科植物一驅(qū)蟲斑鳩菊的種子中提煉而成的，其主要成分為黃酮類物質(zhì)。經(jīng)多年臨床應(yīng)用顯示，該藥對(duì)白瘢風(fēng)具有明顯治療效果。白瘢風(fēng)的治療方法在臨床上是多種多樣的，針灸療法是其中的一個(gè)重要治療手段。本研究旨在探討NB-UVB對(duì)驅(qū)蟲斑鳩菊注射液和針灸在治療上的協(xié)同作用，以及三種治療有無療效相加作用。1、材料和方法1.1臨床資料90例白

4、瘢風(fēng)患者，隨機(jī)分成四組：①驅(qū)蟲斑鳩菊+NB-UVB+針灸組（A組）20例，其中尋常型14例（泛發(fā)性2例，散發(fā)性3例，局限性9例），節(jié)段型6例，進(jìn)展期5例,穩(wěn)定期15例；②驅(qū)蟲斑鴻菊+NB-UVB組（B組）25例，其中尋常型18例（泛發(fā)性3例，散發(fā)性4例，局限性11例），節(jié)段型7例，進(jìn)展期9例，穩(wěn)定期16例；③NB-UVB+針灸組（C組）22例，其中尋常型16例（泛發(fā)性2例，散發(fā)性4例，局限性10例），節(jié)段型6例，進(jìn)展期8例，穩(wěn)定期14例；④NB—UVB組（D組）23例，其中尋常型17例（泛發(fā)性3例，散發(fā)性4例，局限性10例），節(jié)段型6例，進(jìn)展期7例，穩(wěn)定期16例；四組間性別、年齡、病程、白瘢風(fēng)

5、分型及分期,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無顯著性（P?0.05）,具有可比性。四組間性別、年齡、病程、白瘢風(fēng)分型及分期，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無顯著性（P?0.05）,具有可比性。1.2納入標(biāo)準(zhǔn)按照中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)會(huì)色素皮膚病學(xué)組的白瘢風(fēng)臨床分型及療效標(biāo)準(zhǔn)（草案）（2003年修訂稿）進(jìn)行分型及分期。分型：①尋常型：局限性，單發(fā)或多片白斑，局限于某一部位；散發(fā)性，散在，多發(fā)白斑，常呈對(duì)稱分布；泛發(fā)性,多由散發(fā)性發(fā)展而來，白斑多相互融合成不規(guī)則大片，有時(shí)僅殘留小片島嶼狀正常膚色；肢端性，白斑初發(fā)于人體的肢端，而且主要分布在這些部位。②節(jié)段型：白斑為一片或數(shù)片，沿某一皮神經(jīng)節(jié)段支配的皮膚區(qū)域走向分布，一般為單

6、側(cè)。分期：①進(jìn)展期：白斑增多，原有白斑逐漸向正常皮膚移行、擴(kuò)大，境界模糊不清，易發(fā)同形反應(yīng)。②穩(wěn)定期：白斑停止發(fā)展，境界清楚，白斑邊緣色素加深，沒有新的白斑出現(xiàn)。1.3治療方法A組：①肌內(nèi)注射驅(qū)蟲斑鳩菊注射液，1次加1,每早1次。注射1小時(shí)后，曬太陽或行NB-UVB光療。30天為1療程，停藥3-5天，再行第2療程。?NB-UVB光療按設(shè)備說明書所推薦方法2次/周，起始劑量0.3J/cm2,以后每次劑量增加0.lJ/cm2,如有紅斑，瘙癢，水皰等不良反應(yīng)則維持原劑量輻照或者停止輻照1次。中斷光療1周者再次治療時(shí)仍維持原治療劑量：NB-UVB組單純行NB-UVB光療同聯(lián)合組。③針灸取穴：血海（雙）

7、、足三里（雙）、太沖（雙）；膈俞（雙）、三陰交（雙）、阿是穴（皮損處）。局部穴位作常規(guī)消毒后，用普通1.5寸毫針針刺以上穴位，得氣后靜留針30分鐘，1次/日，20天為1療程。白斑局部常規(guī)消毒，采用從外向內(nèi)，以同心圓方式?梅花針輕巧扣刺，以局部皮膚微微泛紅或微量出血為度，2次/周。共進(jìn)行6個(gè)月治療。B組：藥物驅(qū)蟲斑鳩菊的使用與NB-UVB光療同A組c組：針灸方法與NB-UVB光療同A組D組：只進(jìn)行N