窄譜UVB照射治療白癜風(fēng)臨床療效觀察趙海月

《窄譜UVB照射治療白癜風(fēng)臨床療效觀察趙海月》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、窄譜UVB照射治療白瘢風(fēng)臨床療效觀察趙海月潘玉明殷致宇楊學(xué)芬梁彥龍曹小川馬曉娜【摘要】目的：觀察窄譜屮波紫外線（NB-UVB）治療局限性口瘢風(fēng)的療效及安全性。方法:治療174例口瘢風(fēng)患者用窄譜UVBSS-03型號照射治療，每周2-3次。結(jié)果：174例患者總有效率71.26%,治療中有7例出現(xiàn)輕度紅斑，2例出現(xiàn)局部性水泡，余無其他不良反應(yīng)。結(jié)論：窄譜UVB療效好，副作用少?！娟P(guān)鍵詞】窄譜UVB；白搬風(fēng)【屮圖分類號1R758.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1006-1959（2010）06-0143-01白瘢風(fēng)是一種局限性或泛發(fā)型的以色素減退為主耍特征的皮膚病，原因不明，療效不理想。中波窄

2、譜UVB的出現(xiàn)，己成功的應(yīng)用于包括白瘢風(fēng)在內(nèi)的多種皮狀病。非節(jié)段性白瘢風(fēng)的治療中，NB?UVB療效優(yōu)于口服PUVA療法。我科于2008年3月?2009年3月，采用窄譜UVB進(jìn)行治療口瘢風(fēng)，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。臨床資料1.1病例選擇：174例白瘢風(fēng)患者均來口北京京城皮膚病醫(yī)院門診，頭而部27例，隸干103例，四肢59例，雙手足29例，并連續(xù)治療15周以上的患者作為觀察對彖。其中男118例，女56例,男女比例為2:1,年齡5?65歲,病程3個月40年,白瘢風(fēng)面積最小1.5cmXlcm,最人約35X40cm,絕人多6cmX7cm-9cmX10cm.1.2治療儀器：儀器：NB-UVBSS-0

3、3型光療儀，上海希格瑪髙科技有限公司生產(chǎn)，波長310-315nm,峰值311nm,光輻射強(qiáng)度4.0J/cm2.1.3治療方法：患者暴需皮損部位，起始劑?1.2-0.3J/C大不超過4.0J/cnf,以后的治療根據(jù)患者照光后反應(yīng)每次增減0.05-0.U/c打,隔一次，連續(xù)照射30?50次為一個療程,平均劑量2.0J/cm2.1.4療效判定：治療標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚病專業(yè)委員會色素病學(xué)組判定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈為白斑全部消退，恢復(fù)止常膚色；②顯效（++）為白斑部分消追或縮小，恢復(fù)正常的面積占皮損面積2%；③好轉(zhuǎn)（+）為白斑部分消退或縮??；④無效（?）為白斑無色素再生或范I韋I擴(kuò)人，有效率

4、二痊愈+顯效/總例X100%。1.5不良反應(yīng)：在治療過程屮有7例出現(xiàn)輕度紅斑，占總例數(shù)的4.02%,停止照射1次后紅斑消退。有2例出現(xiàn)局部性小水泡占總例數(shù)的1.15%,停止照射后給了，冰塊冷敷，數(shù)H后恢復(fù)正常。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SAS9.1(inc,cary,NC.USA)統(tǒng)計(jì)軟件，對部位組,年齡組,男女組進(jìn)行“檢驗(yàn)，p<0.05判為差異顯著。2結(jié)果在174例中，痊愈25例，占總?cè)藬?shù)的14.37%,年齡在30歲下，平均年齡19歲。其中5例為面部，18例為騾干，7例為四肢，1例為雙手足。平均約為3X5cnV大小。顯效99例占總?cè)藬?shù)的56.90%,平均年齡36歲.其中14例為頭面部，5

5、8例為身IX干，30例為四肢，10例為雙手。有效47例占總?cè)藬?shù)的27.01%,平均年齡31.7歲。其中7例為頭面部,7例為軀干，21例為四肢，16例為雙手足。無效3例，占總?cè)藬?shù)的1.72%,平均年齡27.8歲。其中1例為頭，1例為四肢，2例為雙于?足。如表1所示。2.1以部位劃分為四部分，頭面部痊愈5例，顯效14例，有效7例，無效1例，有效率70.37%。軀十痊愈18例，顯效58例，有效27例，無效0例，有效率為73.79%。四肢痊愈7例,顯效30例，有效21例，無效1例，有效率為62.71%。雙手足痊愈1例，顯效10例，有效16例，無效2例，有效率37.93%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：部位組的

6、比較p<0.05顯著差異。如表2所示。2.2以年齡劃分為三部分，W20歲中痊愈6例，顯效27例，有效8例，無效0例，有效率為80.49%o>20and^40歲中痊愈15例，顯效50例，冇效26例，無效2例，冇效率為68.89%。>40歲中痊愈4例,顯效22例，有效13例,無效1例,有效率為65.00%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：x2=2.2549,P=0.1332,P>0.05沒有顯著差異。如表3所示。3討論3.1白瘢風(fēng)是一種局限性或泛發(fā)性色素脫失性皮膚病，中波紫外線照射對使照射部位皮肽黑素細(xì)胞增殖，酪奴酸酶基因表達(dá)增加，黑素細(xì)胞表面受體增多。UVB照射可刺激人角質(zhì)形成細(xì)胞釋放1L-1,b-FGF

7、和酪氨酸酚等，從而促進(jìn)黑素細(xì)胞增殖和分化。經(jīng)NB-UVB照射后，人角質(zhì)形成細(xì)胞培養(yǎng)液*1'b-FGFMSH-a及內(nèi)皮素-1釋放顯著增多，黑素細(xì)胞數(shù)量明顯增加，而離體培養(yǎng)的黑素細(xì)胞無明顯變化，提示NB-UVB可能通過角質(zhì)形成細(xì)胞刺激黑素細(xì)胞合成。UVBnJ以刺激人角質(zhì)形成細(xì)胞釋放堿性成纖維細(xì)胞生長因子、1L-1和酪氨酸酚等使黑索細(xì)胞增殖和分化，誘導(dǎo)色素再牛。3.2①在174例白瘢風(fēng)療效觀察屮，可以看出NB-UVB照射治療是-?種侑效率較高的治療