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《整體護理在基層醫(yī)院手術(shù)室的運用》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、整體護理在基層醫(yī)院手術(shù)室的運用【摘要】手術(shù)室整體護理是發(fā)揮手術(shù)室護士工作的主動性,督促護士不斷學(xué)習(xí)和積累知識,在術(shù)前訪視、術(shù)中護理和術(shù)后隨訪中均給予病人連續(xù)不斷的護理。以病人為中心的整體護理貫穿于手術(shù)治療的全過程,使護理工作更系統(tǒng)、完整、連續(xù),冇效增強護士的職業(yè)責(zé)任感和綜介索質(zhì),冇利于手術(shù)配合及術(shù)后康復(fù),提高了患者對護理工作的滿意度,密切了護患關(guān)系,使其更順利完成手術(shù)。【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;整體護理;體會隨著整體護理在臨床科室中口益廣泛地應(yīng)川,醫(yī)學(xué)模式已發(fā)生根本性的轉(zhuǎn)變。醫(yī)學(xué)技術(shù)的現(xiàn)代化不斷促使手術(shù)室護理活動范圍的不斷擴展、更新和完
2、善,并口向著整體護理的模式邊進,手術(shù)室圍術(shù)期護理的概念也逐漸形成。新時期手術(shù)室護理工作提出了更嚴(yán)謹(jǐn)、更前沿的護理理念,其核心便是以現(xiàn)代護理理念為指導(dǎo),擴「理程序為框架,以病人為中心,根據(jù)病人身心、社會文化的需要,提供優(yōu)質(zhì)服。根據(jù)手術(shù)室的實際情況,在新時期-整體護理理論的引導(dǎo)卞,對手術(shù)室整體護理工作進行人膽地探索和嘗試。1術(shù)前訪視1.1目的通過術(shù)前指導(dǎo)和心理護理糾正患者的認(rèn)知不足,消除對手術(shù)的陌生感和無助感,減輕病人對手術(shù)的焦慮,使具夜間得到充分的休息,使病人在身心俱住的狀態(tài)卜-接受手術(shù)。1.2方法(1)術(shù)前一天到病區(qū)查閱病歷,簡
3、單了解患者情況、診斷、手術(shù)名稱、麻醉方式、現(xiàn)病史、既往史、藥物過敏史以及術(shù)前相關(guān)檢杏是否齊全。了解病人手術(shù)前準(zhǔn)備悄況,重點是詢問藥物過敏史以及各項實驗室檢杳結(jié)杲,有無異常。與主管醫(yī)生了解麻醉方法、手術(shù)步驟、手術(shù)體位及所需特殊器械等。(2)到病人床旁自我介紹,對病人提出的各種疑問做出認(rèn)真解釋,通過詳細(xì)耐心的解釋減輕病人的思想負(fù)擔(dān)。介紹麻醉過程中病人所需要擺的姿勢,消除病人的疑慮。對不同人群采取相應(yīng)的溝通方式方法,如果是女性患者還要需耍詢問其是否是經(jīng)期。與此同吋也要做好病人家屬的思想工作,盡量調(diào)動一切積極因索,幫助病人調(diào)整好心態(tài),使
4、病人處于接受手術(shù)的最佳心理狀態(tài)。同時還要制定詳細(xì)的護理計劃,護丄要根據(jù)收集的資料和手術(shù)種類,預(yù)測手術(shù)屮可能出現(xiàn)的護理問題,制定一套科學(xué)詳細(xì)的手術(shù)室護理計劃。1.3體會(1)術(shù)前訪視,緩解圍術(shù)期患者的不安與恐懼及幫助其維持最佳的身心狀態(tài)。(2)術(shù)前探訪,通過交流在患者與探訪護士ZI'可架起了一幄互相信任的橋梁,使患者在術(shù)前了解手術(shù)的重要性和必要性,消除不良的心理情緒,以最佳的狀態(tài)配合手術(shù)的完成,對其治療和痊愈后都起著十分重耍的作用。2術(shù)中護理2.1術(shù)中整體護理2.1.1目的是使病人能配合手術(shù)首先要對即將手術(shù)的手術(shù)間進行調(diào)整以營造舒
5、適的手術(shù)環(huán)境,術(shù)前訪視的護十應(yīng)提前到手術(shù)間,將室內(nèi)的溫度調(diào)節(jié)在22°C?24°C之間,濕度為55%?60%左右。以熱情和藹的態(tài)度與病人打招呼,為病人營造一個舒適安心的手術(shù)壞境。2.1.2配合麻醉師安置體位護士以得當(dāng)?shù)姆绞絽f(xié)助麻醉師安置體位,鼓勵病人配合以取得最佳的麻醉效果。器械護士需要準(zhǔn)備手術(shù)前所需器械和物品并且提前30min上臺,術(shù)中密切與術(shù)者配合,器械護上要在術(shù)前、術(shù)小、術(shù)后清點好器械與敷料數(shù)目,前后一致,保證手術(shù)順利完成。2.1.3巡回護士準(zhǔn)備密切觀察病人生命體征的變化,巡回護士準(zhǔn)備密切觀察病人牛命體征的變化按照手術(shù)前制定
6、的護理計劃進行護理,掌握手術(shù)屮所用藥物的作用,觀察不良反應(yīng),及時提供和補充手術(shù)屮的所需物品。2.1.4護士対患者的護理要點術(shù)中注意事項在手術(shù)過程屮,護士應(yīng)盡可能陪在病人身邊,隨時注意病情,安慰病人。對清醒的病人,應(yīng)指導(dǎo)病人克服手術(shù)引起的不適。還要掌握語言的藝術(shù),明確不當(dāng)?shù)恼Z言對病人產(chǎn)生的影響。如果術(shù)屮病人出現(xiàn)不良的疾病信息,語言應(yīng)謹(jǐn)慎以免對病人產(chǎn)生不良的刺激。2.2麻醉配合(1)安置體位護士以得當(dāng)?shù)姆绞絽f(xié)助麻醉師安置體位,鼓勵病人配合以取得最佳的麻醉效果。(2)全麻病人平臥于手術(shù)床上,先建立靜脈通路,巡回護士協(xié)助麻醉師靜脈給藥,
7、并協(xié)助麻醉師插管、固定。(3)彳哽膜外麻醉時,巡回護上協(xié)助麻醉師擺體位,一手扶患者頭部,-?手扶患者腿部,并輕聲安慰、鼓勵患者,使患者產(chǎn)牛依賴感,分散注意力,密切觀察生命體征的變化,保持靜脈輸液通暢,準(zhǔn)備好急救藥品及物品。(4)局麻時協(xié)助臺上醫(yī)牛?配置局麻藥,做好用藥后的病情觀察。2.3手術(shù)記錄記錄好手術(shù)護理記錄單,內(nèi)容有手術(shù)物甜清點登記、出入量、術(shù)中特殊用藥及用量、術(shù)中置入物等。2.4術(shù)前患者心理安慰體會通過術(shù)中的術(shù)中心理支持使患者處于良好的應(yīng)激狀態(tài)通過術(shù)詢的訪視,患者與護士再次見而吋會倍感親切,減少患者進入手術(shù)宗后的陌牛無助
8、感,同時對患者的關(guān)愛和心理安撫,穩(wěn)定情緒,有利于手術(shù)順利進行。3術(shù)后回訪根據(jù)手術(shù)不同,在術(shù)后1?3天進行術(shù)后隨訪。目的是取得圍術(shù)期整體護理效果的反饋,積累工作經(jīng)驗,做好相關(guān)記錄,通過反饋指導(dǎo)今后的工作。4結(jié)論通過實施手術(shù)室整體護理,清醍的認(rèn)識到手術(shù)室護理工作不僅