艾灸治療在便秘患者中的療效觀察

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1、艾灸治療在便秘患者中的療效觀察摘要：目的觀察艾灸在便秘患者治療屮的臨床療效，為治療便秘探索方法以減輕患者痛苦。方法將80例便秘患者隨機(jī)分為治療組(42例)與對照組38例，治療組選擇艾灸治療，對照組采用一般食物治療，并兩組進(jìn)行療效對比觀察并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理比較。結(jié)果治療組總有效率為95.24%,對照組總有效率52.63%,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P?0.05)o結(jié)論艾灸治療便秘具有效果明顯，且簡便易行、經(jīng)濟(jì)實用，患者無痛苦，經(jīng)濟(jì)方便，無副反應(yīng)，值得臨床推廣。關(guān)鍵詞：艾灸；便秘；療效便秘是指大腸傳導(dǎo)功能失常，排便周期延長，或

2、周期不長但糞便干結(jié),排便艱難；或糞質(zhì)不硬，雖冇便意，但便出不暢的病征［1］。常見習(xí)慣性便秘腸道炎癥恢復(fù)期，手術(shù)后排便困難，產(chǎn)后排便困難或藥物引起的便秘。本疾病發(fā)病機(jī)理比較復(fù)雜，主要因飲食入胃，山胃腐熟水谷，脾吸收精微后，糟粕由大腸傳送排出形成大便。如果胃腸功能失調(diào)，大腸傳導(dǎo)失職，即可形成便秘，此外，肝主疏泄，調(diào)暢胃腸功能，腎為胃之關(guān)而司二便，故肝腎失調(diào)亦可導(dǎo)致便秘［2］。實性便秘多因素體陽盛或過食辛辣厚味，以致胃腸積熱，或熱病后余熱留戀，或肺熱移于人腸，耗傷津液，導(dǎo)致腸道燥熱，大便干結(jié)，或憂思過度，久坐少動，肺氣不降

3、，大腸氣機(jī)郁滯，通降失調(diào)，傳導(dǎo)失職，糟粕內(nèi)停而成便秘。虛性便秘多由病后產(chǎn)后氣血兩傷末復(fù)，或年邁體弱氣虛則大腸傳運無力，血虛則津虧腸失滋潤而成的便秘。艾灸治療便秘通過調(diào)節(jié)腸道氣血運轉(zhuǎn)，生津潤燥緩解便秘癥狀。某院中醫(yī)科自2011年2月?2012年12月對便秘患者采取艾灸療法，冇效解除了患者的痛苦。1資料與方法1.1一般資料將80例患者隨機(jī)分為兩組，治療組42例，其中男16例，女26例；年齡25?69歲。對照組38例，其中男18例，女20例；年齡24?68歲。兩組病例在一般資料方面進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.

4、05）,具冇可比性；同時80例觀察病例治療前均行纖維結(jié)腸鏡檢查與頓餐透視排除腸道阻塞和器質(zhì)性病變。1.2方法1.2.1治療組①選穴：實性便秘選擇天樞、大腸俞、支溝穴。虛性便秘選擇天樞、大腸俞、氣海、足三里。②操作方法。手持艾條，將艾條點燃-端，將點燃艾條放入艾條盒，對準(zhǔn)施灸穴位固怎，使患者感到溫?zé)岣卸鵁o灼痛，至局部皮膚紅暈為度，一般每穴灸15?20mino1.2.2對照組護(hù)理人員對患者應(yīng)用食物治療進(jìn)行健康指導(dǎo)，告訴患者晨起空腹喝一杯溫的蜂蜜水，水量約為250ml,多吃粗纖維食物，如新鮮蔬菜特別是含葉蔬菜與水果（蘋果、

5、香蕉），主食中增加雜糧，如紅薯、燕麥等。1.2.3診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］①長期排便困難或排便時間延長，便排次數(shù)每5-10d—次。②依賴瀉劑或灌腸才能排便，且用藥量愈來愈大，甚至使用藥物也不能排便③結(jié)腸傳輸功能試驗證明結(jié)腸傳輸功能下降。④經(jīng)各種檢查排除腸道阻塞或器質(zhì)性病變。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)［4］治愈：治療5d內(nèi)排便1次/2d,便質(zhì)轉(zhuǎn)軟，解時通暢，伴隨癥狀消失，療效持續(xù)大于3個月。顯效：治療5d內(nèi)排便1次/2d,便質(zhì)轉(zhuǎn)潤，排便時通暢，伴隨癥狀緩解，療效持續(xù)^30d,但不足3個。有效：治療5d內(nèi)排便Ml次/3d,便質(zhì)先干后軟，排便欠

6、暢，伴隨癥狀緩解，療效持續(xù)時間不足30d,大于15d；無效：便秘及伴隨癥狀未改善。2結(jié)果艾灸法治療組總有效率為95.24%,對照組總有效率為52.63%,兩組臨床療效比較，有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0?01）,說明艾灸治療便秘有顯著效果,兩組療效比較見表1。3討論3.1從上表中可看出，試驗組42例患者中，治愈24例，顯效13例，有效3例，總有效率為95.24%,說明使用艾灸治療便秘效果較好；而対照組38例患者屮，治愈僅4例、顯效6例、冇效10例，總冇效率為52.63%,與試驗組相比有顯著差異性（P〈0.01）。3.2現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

7、認(rèn)為便秘是一種癥狀，引起原因較多，主要分結(jié)腸便秘和直腸便秘兩種，前者系食物殘渣在結(jié)腸中運行遲緩而引起便秘，后者則指食物殘渣在直腸滯留過久，故也稱排便困難。本病主要癥狀表現(xiàn)為排便間隔常超過2d,或有便意而排便困難，或無力排出，或排出不暢，左下腹常有脹滿或疼痛，可伴有食欲不振，睡眠不佳等。天樞穴大腸之募穴，能疏通大腸腑氣，使津生而便通，大腸俞內(nèi)應(yīng)大腸，為大腸Z背俞穴，主津司傳導(dǎo)，氣海培元固本、補(bǔ)氣疏理腹中氣機(jī)，足三里調(diào)理腸胃、寬腸運便,支溝可清大腸實熱而通便。天樞、大腸俞為俞募配合，療效增強(qiáng)，不論虛實皆可使用。艾灸治療便

8、秘療效顯著且無服藥之不便，簡便易行，護(hù)理人員都能操作，患者易接受，且治療費用低，無毒副作用，值得推廣。3.3艾灸治療雖然無毒副作用，但在操作過程屮應(yīng)注意患者的皮膚保護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行操作程序，防止患者燙傷。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患者的皮膚觀察,做好護(hù)理記錄，發(fā)現(xiàn)皮膚異常現(xiàn)象及時匯報并做相應(yīng)處理，確保醫(yī)療安全。3.4隨著社會的發(fā)展與生活節(jié)奏的加快，人們的工作、