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1、觀察米非司酮治療子宮肌瘤臨床效果【摘要】目的觀察米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果。方法選取我院2012年1月——2012年12月接收的64例患者作為研究對象，給患者服用10mg/d的米非司酮。結(jié)果治療總的有效率達(dá)到了95.31%O患者治療之后子宮肌瘤體積以及子宮體積與治療前相比，具有明顯的差異；治療后，患者的血清生殖激素發(fā)生明顯的變化，F(xiàn)SH、E2、LH以及P平均濃度相較于治療前減低，患者的子宮動脈以及肌瘤的主要血管阻力指數(shù)出現(xiàn)顯著的增加，與治療前相比存在明顯差異。結(jié)論對子宮肌瘤患者使用米非司酮進(jìn)行治療，效果明顯
2、且沒有嚴(yán)重的不良反應(yīng)?！娟P(guān)鍵詞】米非司酮；子宮肌瘤；治療子宮肌瘤是女性生殖器官中一種比較常見的良性腫瘤，主要發(fā)病于30-50歲的婦女中，發(fā)病率高達(dá)70%,將會引發(fā)月經(jīng)過多、痛經(jīng)以及壓迫等癥狀口］。現(xiàn)今比較有效的治療方法就是將其切除，但是手術(shù)將會帶來很大的副作用，對女性的生育功能有一定的影響。因此，藥物治療子宮肌瘤受到社會的重視。子宮肌瘤的生長過程中孕激素發(fā)揮了重要作用,米非司酮作為孕激素的受體拮抗劑，能夠促使肌瘤體積的變小［2］。筆者對子宮肌瘤患者使用米非司酮進(jìn)行治療。1資料與方法1.1臨床資料選取我院2012
3、年1月——2012年12月接收的64例患者作為研究對象，年齡在27-52歲，病程在3-2年。全部患者經(jīng)過彩超確診患有子宮肌瘤，有1個或是多個瘤體，經(jīng)過三維測量其瘤體的最小徑線>2mm,最大的子宮體積應(yīng)該小于孕12周，患者沒有心、肝、腎臟等方面的疾病,且沒有子宮內(nèi)膜惡性病變以及其他可疑病變；患者存在經(jīng)量變多、經(jīng)期延長以及貧血等癥狀；患者半年內(nèi)沒有使用過激素類藥物，對米非司酮的使用沒有禁忌。仁2方法在患者月經(jīng)周期的第仁3天，每天晚飯后的1-2小時服用10mg米非司酮。服藥后禁食2小時，90天為一個療程，最多只能使用
4、兩個療程。1.3統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS16.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，使用（x±s）表示計量數(shù)據(jù)，用t表示檢驗的數(shù)據(jù)。當(dāng)P<0.05時表示差異具有顯著性。2結(jié)果64例患者都在服藥期間閉經(jīng)，其中有4例患者近絕經(jīng)期停止使用藥物后出現(xiàn)閉經(jīng)，60例患者在停止使用藥物后的3-8周恢復(fù)了月經(jīng)，痛經(jīng)以及非經(jīng)期下腹墜脹患者在服藥之后病狀消除。有26例治愈，24例效果明顯，“例有一定效果，3例無效，有效10例，總的有效率是95.31%?；颊咧委熐昂?，子宮以及子宮肌瘤體積的變化?；颊咧委熐昂笱迳臣に厮桨l(fā)生明顯改變，治療后FSH
5、、LH、E2以及P平均濃度與治療前相比，存在顯著下降趨勢,有明顯的差異?；颊咧委熀笞訉m動脈以及肌瘤的主要血管阻力指數(shù)出現(xiàn)明顯上漲,和治療前相比存在明顯差異（P<0.01）b這證明患者的肌瘤體積在縮小之后，血管床降低，所以血流阻力增加。患者在使用米非司酮之后，有8例患者出現(xiàn)輕微的潮熱以及多汗等癥狀，2例岀現(xiàn)輕微惡性，在停止服用藥物后都恢復(fù)正常，所有患者都沒有出現(xiàn)體重增加以及低血壓與色素沉著的現(xiàn)象，對心等功能沒有造成損傷。3討論子宮肌瘤是女性生殖器官中一種比較常見的良性腫瘤,它是一種卵巢宙體激素依賴性的腫瘤。通常情
6、況下生育婦女的發(fā)病率在25%左右，它將可能造成育齡期的婦女實行全子宮切除手術(shù)［3］。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，子宮肌瘤的生長過程中孕激素發(fā)揮了關(guān)鍵作用［4］。米非司酮是一種新型的抗孕激素，利用與孕激素受體的有機(jī)結(jié)合，進(jìn)而阻止孕激素，使得肌瘤組織以及肌瘤組織內(nèi)的血管發(fā)生改變，肌瘤細(xì)胞體積明顯變小，細(xì)胞質(zhì)的顏色變淡，細(xì)胞核出現(xiàn)固縮現(xiàn)象，肌瘤組織內(nèi)血管腔變窄，血管內(nèi)的皮細(xì)胞發(fā)生變性，進(jìn)而對肌瘤細(xì)胞的能量代謝產(chǎn)生一定的影響，使得肌瘤因為缺氧而死亡，肌瘤變小［5］o本次對患者使用10mg/d的米非司酮進(jìn)行治療，計量上較為科學(xué)合理，取得
7、了較好的臨床效果，本次總的有效率達(dá)到了95.31%o患者治療前后，子宮以及子宮肌瘤體積的發(fā)生明顯變化，患者治療前后的血清生殖激素水平發(fā)生明顯改變；治療后FSH、LH、E2以及P平均濃度與治療前相比，存在顯著下降趨勢，具有明顯的差異?；颊咧委熀笞訉m動脈以及肌瘤的主要血管阻力指數(shù)出現(xiàn)明顯上漲，和治療前相比存在明顯差異(P<0.01卜可見，對子宮肌瘤患者使用米非司酮進(jìn)行治療，效果明顯，且沒有嚴(yán)重的不良反應(yīng)，值得推廣。參考文獻(xiàn)口]韋冬玲?小劑量米非司酮治療子宮肌瘤的療效研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2009(28).[2]
8、岳立軍?小劑量米非司酮治療子宮肌瘤60例療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2009(23).[3]羅賽群?肌瘤湯聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2010(06).[4]郭玉蘭，劉冬元?米非司酮治療子宮肌瘤60例的療效觀察[J].中國醫(yī)療前沿，2010(11).[5]劉玲瑛?宮瘤清膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的臨床研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010(12).
