膈俞刺絡(luò)拔罐治療偏頭痛的臨床觀察

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1、膈俞刺絡(luò)拔罐治療偏頭痛的臨床觀察【摘要】目的：探究與分析膈俞穴刺絡(luò)拔罐治療偏頭痛的臨床療效。方法：選取我院自2012年1月至2013年1月收治的偏頭痛患者34例，將其作為臨床研究對(duì)象，釆用膈俞穴刺絡(luò)拔罐治療，觀察治療前后發(fā)作次數(shù)、發(fā)作程度、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀等。結(jié)果：34例患者治療后發(fā)作次數(shù)明顯減少，發(fā)作程度明顯減弱，持續(xù)時(shí)間明顯縮短，伴隨癥狀明顯減輕，P<0.05,具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：膈俞穴刺絡(luò)拔罐療法治療偏頭痛的臨床效果較為突出，治療示偏頭痛發(fā)作次數(shù)減少，發(fā)作程度減弱且持續(xù)時(shí)間縮短，具有突出的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。【關(guān)鍵詞】膈俞穴；刺絡(luò)放血；偏頭痛；療效屮醫(yī)認(rèn)為偏頭痛多與外感

2、或內(nèi)傷兩方面相關(guān)，前者多因感受風(fēng)寒濕熱等有關(guān)，后者多與肝脾腎相關(guān)［1］。目前針灸采用的方法有體針、耳針、耳穴貼壓或三棱針刺法、挑刺療法、刮痂療法、火針療法、穴位注射療法、拔罐療法等等，而采用刺絡(luò)拔罐療法作為一種獨(dú)特的針刺治療方法，不僅具有通經(jīng)活絡(luò)、活血祛瘀之功效，而且具有取穴少而精，操作簡(jiǎn)捷，療效可靠的特點(diǎn)，患者易于接受。現(xiàn)將筆者的研究結(jié)果報(bào)告如K：1.1一般資料選取我院自2012年1月至2013年1月收治的偏頭痛患者34例，將其作為臨床研究對(duì)象，該組患者均符合偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男18例，女16例，年齡在23至61歲之間，平均年齡為（45.8±3.3）歲,病程在7個(gè)月至5年之間，平

3、均病程為（3.8±1?1）年。1.2治療方法對(duì)34例患者進(jìn)行雙側(cè)膈俞穴刺絡(luò)拔罐療法治療，膈俞穴位于第七胸椎棘突下，旁開(kāi)1?5寸。操作時(shí)先按揉刺血部位使局部血管充盈，然后做常規(guī)消毒，以左手拇、食指固定穴位周?chē)つw，右手持三棱針點(diǎn)刺；然后用中號(hào)火罐拔在刺血部位；最后用消毒脫脂棉按壓。放血量為自然出血停止。每隔3日進(jìn)行一次，以3次為一個(gè)療程，一般以2個(gè)療程為一個(gè)單位對(duì)其臨床效果進(jìn)行判定。1.3觀察指標(biāo)觀察該組患者治療前后發(fā)作次數(shù)、發(fā)作程度、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等情況。其中發(fā)作次數(shù)評(píng)分情況如下：將每月發(fā)作在2次以下評(píng)為2分；每月發(fā)作3至4次評(píng)為4分；每月發(fā)作5次以上評(píng)為6分。其中發(fā)作程度評(píng)分情

4、況如下：將發(fā)作時(shí)不影響正常生活工作評(píng)為2分；將發(fā)作時(shí)影響了正常生活工作評(píng)為4分；將發(fā)作時(shí)需要臥床休息評(píng)為6分。其中持續(xù)時(shí)間評(píng)分情況如下：將每次發(fā)作時(shí)間在12小時(shí)以下評(píng)為2分；將每次發(fā)作時(shí)間在12至48小時(shí)之間評(píng)為4分;將每次發(fā)作時(shí)間在48小時(shí)以上評(píng)為6分。其中頭痛伴隨癥狀評(píng)分情況如下：將臨床癥狀出現(xiàn)畏聲、畏光、惡心、嘔吐屮的1項(xiàng)評(píng)為1分；將出現(xiàn)其屮2項(xiàng)評(píng)為3分；將出現(xiàn)其屮3項(xiàng)及以上評(píng)為3分。3討論偏頭痛是目前世界范圍內(nèi)十大嚴(yán)重的慢性功能障礙性疾病之一，多表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)的搏動(dòng)性頭痛，且常出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)［2］。其發(fā)病機(jī)制尚不清楚，目前有研究認(rèn)為偏頭痛的發(fā)作與腦內(nèi)外血管及神經(jīng)

5、遞質(zhì)等變化相關(guān)，因此在偏頭痛時(shí)，血管壁上的5-HT代謝增強(qiáng)使得毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)，進(jìn)一步加重偏頭痛。而屮醫(yī)認(rèn)為，偏頭痛屬“腦風(fēng)、頭風(fēng)”范疇，目前針灸采用的方法有體針、耳針、耳穴貼壓或三棱針刺法、挑刺療法、刮痂療法、火針療法、穴位注射療法、拔罐療法等等，而采用刺絡(luò)拔罐療法作為一種獨(dú)特的針刺治療方法，不僅具有通經(jīng)活絡(luò)、活血祛瘀之功效，而且具有取穴少而精，操作簡(jiǎn)捷，療效可靠的特點(diǎn)，患者易于接受［3］。明代楊繼洲所編寫(xiě)的《針灸大成》稱(chēng)此法「'乃起死冋生妙訣”［4］。而隨著近代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，此種方法已成為中醫(yī)治療臨床上多種疾病的主要手段Z-o此種方法的作用機(jī)理推測(cè)可能與血液流變學(xué)的影響相

6、關(guān)［5］。在本組病例觀察中，筆者采用對(duì)我院收治的34例偏頭痛患者行刺絡(luò)拔罐療法后，臨床結(jié)果顯示，該組患者治療后發(fā)作次數(shù)明顯減少,發(fā)作程度明顯減弱，持續(xù)時(shí)間明顯縮短，伴隨癥狀明顯減輕，P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此結(jié)果與王菲于2010年的研究結(jié)果大致相符，證實(shí)了其臨床實(shí)用性。另外，據(jù)大量相關(guān)研究表明，刺絡(luò)拔罐療法不僅可治療偏頭痛，述可治療包括呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌、婦科、消化系統(tǒng)等多方面疾病，具有一定的臨床療效。通訊作者：景寬教授參考文獻(xiàn)［1］范國(guó)權(quán)，黃勁柏?刺血急救治療急性腦梗塞近期療效觀察［J］?吉林中醫(yī)藥,2006,26(07)：11-12.⑵葉麗萍，鄭曉斌，張春婷，宋慧鋒?刺血療法

7、治療中風(fēng)失語(yǔ)的療效觀察[J]?中醫(yī)藥學(xué)刊，2005,23(07)：1332-1333.[3]王崢，郭澤新，馬雯?三棱針刺血治療偏頭痛的臨床觀察[J]?上海針灸雜志，2002,21(03)：11-12.[4]范郁山，曾紹球，羅燕?刺血療法治療血管性頭痛67例的臨床觀察[J]?針灸臨床雜志,2005,21(04)：35-36.[3]王菲，孫海東?刺絡(luò)放血療法治療偏頭痛94例[J].中醫(yī)外治雜志,2010,19(05)：42-43.