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《螺旋CT動態(tài)增強(qiáng)掃描對孤立性肺結(jié)節(jié)鑒別診斷價(jià)值》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、螺旋CT動態(tài)增強(qiáng)掃描對孤立性肺結(jié)節(jié)鑒別診斷價(jià)值DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.11.188［摘要］目的探究分析?猶?CT增強(qiáng)掃描對孤立性肺結(jié)節(jié)的診斷價(jià)值。方法隨機(jī)選取該院2013年1月-2016年1月期間接診的61例孤立性肺結(jié)節(jié)患者為研究對象，根據(jù)病理分型將其分為良性組（n=21X炎性組（n=12）和惡性組（n=28）,對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，在注射對比劑的30、60、120.180及240s之后分別對病灶進(jìn)行掃描，測量并記錄病灶CT值，對所有患者的動態(tài)CT增強(qiáng)掃描結(jié)果和病理檢查結(jié)果進(jìn)行比
2、較分析，并繪制3組病灶的時(shí)間-密度曲線。結(jié)果與病理檢查結(jié)果比較，CT動態(tài)增強(qiáng)掃描對孤立性肺結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷的靈敏性為92.86%,特異性為90.91%0良性結(jié)節(jié)、炎性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)增強(qiáng)掃描后30、60、120.180及240s的CT值變化差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P孤立性肺結(jié)節(jié)是指肺部在影像學(xué)檢查中呈現(xiàn)出單一且邊界清楚的、含氣肺組織所包繞的結(jié)節(jié)影像，其直徑一般不大于30mm，不伴有肺不張、肺門增大以及胸腔積液等影像表現(xiàn)，根據(jù)其形態(tài)特征等可以分為良性和惡性［1］。動態(tài)CT增強(qiáng)掃描能夠根據(jù)注射對比劑后組織密度的變化，對孤立性肺結(jié)節(jié)良惡性做出
3、相對準(zhǔn)確的鑒別。該研究通過對該院2013年1月-2016年1月間61例孤立性肺結(jié)節(jié)患者臨床資料的分析，對比其病理檢查和動態(tài)CT增強(qiáng)掃描的結(jié)果，對動態(tài)CT增強(qiáng)掃描在孤立性肺結(jié)節(jié)診斷中的臨床價(jià)值進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料在該院收治的孤立性肺結(jié)節(jié)患者中，隨機(jī)抽取61例已經(jīng)通過病理檢查確診的患者，所有患者的病理檢查結(jié)果均被證實(shí)為孤立性肺結(jié)節(jié)，其中良性孤立性肺結(jié)節(jié)患者21例，惡性孤立性肺結(jié)節(jié)患者28例，炎性孤立性肺結(jié)節(jié)12例。其中良性孤立性肺結(jié)節(jié)和炎性孤立性肺結(jié)節(jié)患者共33例，男13例，女20例，年齡在32-68歲之間
4、，平均年齡為(55.75±7.2)歲。惡性孤立性肺結(jié)節(jié)患者中，男19例，女9例，其年齡在35?72歲之間,平均年齡為(57.916.33)歲,所有患者均無典型臨床癥狀。兩組樣本的一般資料均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)b1.2方法患者通過病理檢查確診為孤立性肺結(jié)節(jié)之后，醫(yī)務(wù)人員向其說明動態(tài)CT增強(qiáng)掃描的相關(guān)知識內(nèi)容，做好準(zhǔn)備工作后再行檢查，采用SiemensDefinitionAS128層CT掃描儀完成檢查，增強(qiáng)掃描之前先對患者進(jìn)行胸部常規(guī)掃描，患者檢查體位采取仰臥位，掃描期間保持屏氣，掃描線從患者肺尖逐層移至肋膈角，確定病變部
5、位[2],將掃描范圍縮小至孤立性肺結(jié)節(jié)所在平面上下增加2cm的范圍行增強(qiáng)掃描，使用對比劑碘海醇注射液(17.5g/50mL)(國藥準(zhǔn)字H10970327),劑量約80mL,雙筒高壓注射器，注射速度3mL/So在注射對比劑的30、60、120、180及240s時(shí)間點(diǎn)對病灶進(jìn)行同層動態(tài)掃描。其掃描參數(shù)為：130kV,270寬350HumAs,重建0.75mm,準(zhǔn)直3.0mm,縱膈位40Hu,肺窗寬1500Hu位?700HUo最后再結(jié)合患者的病理診斷結(jié)果，與其動態(tài)CT增強(qiáng)掃描結(jié)果進(jìn)行分析比較。1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)取病灶最大截面積作為測量層面，
6、避開壞死、鈣化及出血灶，選擇病變實(shí)變區(qū)域測量CT值，繪制時(shí)間-密度曲線，患者進(jìn)行動態(tài)CT增強(qiáng)掃描之后,如果CT值改變0.05)，增強(qiáng)30、60、120.180及240s之后，3組CT值比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
