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《ct動態(tài)增強掃描對肺內(nèi)孤立性小結(jié)節(jié)的鑒別診斷價值》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在應用文檔-天天文庫。
1、CT動態(tài)增強掃描對肺內(nèi)孤立性小結(jié)節(jié)的鑒別診斷價值【關鍵詞】硬幣病變,肺;體層攝影術(shù),X線計算機;診斷,鑒別 ?。壅菽康奶接憚討B(tài)增強CT掃描對肺內(nèi)孤立性小結(jié)節(jié)的鑒別診斷意義。方法經(jīng)手術(shù)病理證實肺內(nèi)孤立小結(jié)節(jié)60例，其中小肺癌38例，炎性結(jié)節(jié)10例，結(jié)核球12例，術(shù)前均行CT平掃及注藥后30s、1min、2min、3min、4min、5min、6min的動態(tài)增強掃描。根據(jù)病灶平掃CT值及不同時間增強掃描CT值，做出不同病變CT值的時間-密度曲線。結(jié)果小肺癌與結(jié)核、炎癥的平掃CT值無顯著差異。結(jié)核球的強化程度明顯低于小肺癌和炎性結(jié)節(jié)，但炎性結(jié)節(jié)與小肺癌的CT強化程度無顯著差異。小肺癌
2、、炎性結(jié)節(jié)和結(jié)核球三種病變增強后的時間-密度-曲線形態(tài)和強化形式不同。結(jié)論動態(tài)增強CT掃描對肺內(nèi)孤立性小結(jié)節(jié)鑒別診斷有一定意義。 ?。坳P鍵詞］硬幣病變，肺;體層攝影術(shù)，X線計算機;診斷，鑒別 ?。跘BSTRACT］ObjectiveToinvestigatethedynamicenhancedCTscanningindifferentiationofsmallsolitarypulmonarynodules.MethodsSixtycasesedbyoperationandpathology，38ofthetotalalllungcancer，12a，and10matoryno
3、dules.Allcasesicenhanced（thedelaytimeofscansinafterinjection）beforesurgery.Thentheenhancementdegreeofthelesionses.Thetime-attenuationcurvesofdifferentdiseasesade.ResultsThereongcancer，inflammatoryandtuberculoma.Tuberculomashoentthanthecancerandinflammatorynodules.Thecarcinomaandtheinflammation
4、shoent.Butthetime-attenuationcurvesofthethreekindsoflesionsafterinjectionofcontrastmediumappearedtobedifferentandtheen-hancementmodalityofthethreekindsoflesionsicenhancedCTscanningisofcertainvaluetodifferentialdiagnosisofsmallsolitarypulmonarynodules. ［KEYonary;tomography，X-rayputed;diagnosis
5、，differential 肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)的鑒別診斷一直是影像學研究的熱點［1］，由于惡性結(jié)節(jié)的血管生成過程、血供與良性結(jié)節(jié)有顯著的差別，這就為利用影像學技術(shù)鑒別肺結(jié)節(jié)的良、惡性提供了可能性。本文對60例肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)進行動態(tài)增強掃描，分析其增強掃描特點，以期提高診斷正確率?！ ?資料與方法 1.1一般資料選擇直徑小于3cm的孤立肺結(jié)節(jié)病人60例，男29例，女31例;年齡24～78歲，平均56歲。病人均能配合檢查。所有病例均經(jīng)手術(shù)病理證實，其中肺癌38例（腺癌23例，鱗癌11例，小細胞癌3例，大細胞癌1例），結(jié)核球12例，炎性結(jié)節(jié)10例（為活動性炎性結(jié)節(jié)，其中球形肺炎4例，機化性肺
6、炎6例）?！ ?.2檢查方法采用GElightspeed8螺旋CT機。檢查前訓練病人呼吸、屏氣，以保持掃描屏氣程度一致。在為病人注入對比劑之前先對腫瘤行層厚2.5mm、層距2.5mm的掃描方法。增強掃描:使用高壓注射器以3mL/s的流率通過肘前靜脈注入100mL的非離子型對比劑（優(yōu)維顯），分別于注藥開始后30s、1min、2min、3min、4min、5min、6min對病灶行層厚2.5mm、層距2.5mm的掃描?！ ?.3資料分析在肺結(jié)節(jié)上設定盡可能大的興趣區(qū)。取腫瘤同一層面，選擇實性軟組織區(qū)測量CT值，興趣區(qū)占腫瘤直徑的50%以上，避開鈣化、壞死區(qū)，避開邊緣區(qū)域，以減少部分容積
7、效應，分別測量腫瘤平掃和各時段增強掃描后的CT值，取增強前后CT值差的最大值作為動態(tài)強化的最大強化值。根據(jù)增強掃描不同時間、不同病變強化程度分別做出肺癌、結(jié)核球和炎性結(jié)節(jié)的時間-密度曲線。強化程度為增強掃描后病灶的CT值減去平掃同層面的CT值。強化形式判斷如下。①不強化:增強值小于5Hu;②均勻強化:增強后無肉眼可辨的密度不均勻區(qū);③不均勻強化:增強后病灶內(nèi)可見點條狀或片狀不強化或強化更顯著區(qū);④周圍強化:外圍部分強化而中心部分不強化;⑤包膜樣強化:僅病灶邊緣包膜樣強
