認(rèn)識乳癌化學(xué)治療之FLC

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1、認(rèn)識乳癌化學(xué)治療之FLC乳癌化學(xué)治療藥物FLC係由5FU（有利癌注射液Lipo-Dox（力得微脂體注射劑，俗稱小紅莓）、Syklofosfamid（塞克羅邁得注射劑）三種化學(xué)藥物所組成，主要作用機轉(zhuǎn)在於阻礙細(xì)胞的去氧核醃核酸（DNA）合成，干擾腫瘤細(xì)胞的生長，治療方式通常是每21天注射一次，共6個療程。一、副作用常見的副作用有手足癥候群（45%）.貧血（6?74%血小板低下（13-65%L噁心/嘔吐（8-33%,白血球低下（36%口腔發(fā)炎（14%掉髮（20%）,但癥狀因人而異，少數(shù)人也有便秘、紅疹、腹瀉、消化不良、週邊肢體水腫等癥狀。二、常見副作用之照護方法（-）手足癥候群：

2、通常在化療結(jié)束後2?12天之間發(fā)生，可能在3?4天後惡化,造成手掌與腳跟的疼痛、發(fā)紅、腫脹起小水皰及脫屑，甚至合併發(fā)麻或刺痛感，目前無藥物可預(yù)防此副作用。1?可於給藥當(dāng)天起冰敷手足部位持續(xù)4天，約1-2小時冰敷—次每次十五分鐘，預(yù)防效果最好。主要原因為使血管收縮、減輕藥物循環(huán)到末端，進而減少藥物外滲到週邊組織，以降低毒性，減少手足癥候群的發(fā)生。2?給藥後第5天至下次輸注藥物前，將手掌及腳掌浸泡在冷水中，一天四次，每次十五分鐘，保持手腳涼爽。3?避免接觸熱源，例如接觸熱水、洗三溫暖、曬太陽等。4?可在手腳的掌心、掌背、指甲邊緣及指縫處擦拭含尿素（Urea）成份的軟膏，如：本院商品名:U

3、reacream（優(yōu)膚乳膏）加強皮膚保濕。（二）貧血:平日需注意有無貧血徵兆，如：走一小段路會心悸或很喘的情形、臉色蒼白（尤其是下眼瞼或指甲床有頭暈現(xiàn)象。貧血情形可能隨著注射藥物次數(shù)的增加而使血色素降低，貧血情形會於化學(xué)治療結(jié)束後數(shù)月逐漸恢復(fù)。在貧血癥狀產(chǎn)生期間，請執(zhí)行下列措施：1?儘量多休息以減少體力耗損。2?增加綠葉蔬菜、動物肝臟、紅色肉（牛肉、瘦豬肉）的攝取。3?注意安全，採漸進緩慢的活動方式以預(yù)防跌倒。4?若紅血球過低醫(yī)師會進行輸血以改善貧血的不適感。（三）血小板低下:平日需注意有無血小板低下徵兆，如身體出現(xiàn)出血點或血斑、刷牙流血或經(jīng)血不止、痰或鼻涕有血絲，甚至血尿或血便、

4、黑便。隨著注射藥物次數(shù)的增加使血小板低下，若有嚴(yán)重出血癥狀，可能需要輸注血小板，然而血小板低下情形會於化學(xué)治療結(jié)束後數(shù)月逐漸恢復(fù)。在血小板低下期間，請執(zhí)行下列措施:L治療期間不要亂服用任何藥物，尤其含阿斯匹靈類的感冒藥或止痛藥。2?使用海棉牙刷或軟毛牙刷清潔，避免牙齟受傷容易出血。3?不要用手指頭去挖鼻孔或用力攜鼻涕，以避免鼻黏膜受損而流血O4?避免從事激烈的運動或活動，以減少受傷出血的機會。（四）噁心/嘔吐：可能在注射藥物後的第3天發(fā)生，約持續(xù)一週。1?化療前宜採清淡飲食如，採少量多餐，避免飽脹感而導(dǎo)致噁心感。2?可攝取酸性飲料或食物如：檸檬汁、梅子、蜜餞等，可抑制噁心感。3?早上

5、起床前若有噁心感，可進食乾鹹的食物如：蘇打餅、乾的穀製類有助於改善胃部不適。4.飯後切勿立即運動，宜稍作休息。避免飯後立即運動，容易造成消化不良，增加不適感。5?保持口腔衛(wèi)生，在每次飯後或嘔吐後，以清水或生理食鹽水漱口清潔口腔。6?感覺到噁心時，試著用深呼吸來緩解不適。（五）白血球低下：於注射藥物後的第7天發(fā)生，第10天為白血球最低點，於21天後恢復(fù)。白血球低下會使免疫力降低，在白血球低下期間，請執(zhí)行下列措施：1?避免與感冒或水痘者接觸，需戴上口罩。2.補充蛋白質(zhì)食物如：魚、蛋、肉，增強抵抗力。1=13?化學(xué)治療期間千萬不要嚐試生食，食物一定要經(jīng)過煮沸煮熟；不喝優(yōu)酪乳及養(yǎng)樂多，因含有

6、生菌易導(dǎo)致腸胃炎，且進食後需漱口。4.剪指甲時不要剪破皮膚，也勿擠壓或抓破面胞。5?室內(nèi)勿擺設(shè)鮮花、盆栽等植物，以防孳生蚊蠅或細(xì)菌，且禁止養(yǎng)寵物，因?qū)櫸锷砩峡赡苡胁【??若要拔牙，應(yīng)事先告知醫(yī)師。7.若治療期間（含出院後）,若是體溫超過38.59,或389以上超過4個小時，必須馬上回急診室求診。（六）口腔發(fā)炎：多發(fā)生在注射藥物後第7?14天，約持續(xù)一週，口腔的照護可改善癥狀並降低感染率。1?平時於餐後用軟毛牙刷刷牙，以維持良好的口腔衛(wèi)生，請用不含酒精性漱口水清潔口腔。2?避免辛辣、酸性或過熱食物的刺激造成疼痛。2.可攝取軟質(zhì)或冰涼食物如：布丁、冰淇淋，可減輕潰瘍造成的傷口疼痛。3.

7、若您有假牙，請注意假牙清潔，可用1000cc的水加半茶匙的鹽及一茶匙的蘇打粉沖洗清潔假牙，減少假牙上的細(xì)菌滋生而感染口內(nèi)潰瘍傷口O5?於回診時告知醫(yī)師有口腔潰瘍情形，可開立口內(nèi)膏，於進食完畢完成口腔清潔後塗抹於潰瘍處，可形成保護膜，加速修復(fù)黏膜及減輕疼痛。（七）掉髮：此副作用為可逆性，自化學(xué)治療後1-2星期開始，治療2個月內(nèi)達(dá)到高峰。一但停止化學(xué)治療約1-2個月後，毛髮會再生，所以在治療期間可採取以下措施：1.開始治療前可考慮剪短頭髮，因注射藥物後開始掉髮