認(rèn)識(shí)乳癌治療藥物課件

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1、認(rèn)識(shí)乳癌治療藥物高雄榮民總醫(yī)院藥劑部陳儷佳藥師9805061大綱何謂乳癌乳癌的診斷乳癌的危險(xiǎn)因子乳癌的分期乳癌的治療乳癌的追蹤與檢查匹椴輳盼榿舐芐贖壤據(jù)耋熔人嫠芯瑛躔荮脾屜舨性衣嗽廒薺戇刊輳作瘠唉忌秤廓背2何謂乳癌乳癌是由乳房乳腺管細(xì)胞或是腺泡細(xì)胞經(jīng)由不正常分裂、繁殖所形成之惡性腫瘤這些惡性腫瘤除了侵犯局部器官（乳房），更可能轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處器官如骨骼、肺、肝、腦等，而破壞身體重要器官的功能，造成身體健康之損害，甚至危害生命水游賠蓖眚她噍凇籠鬏勝鋁撓冂鐫祟簽準(zhǔn)昱吩燭永騭旎鼻笆簣?zhí)泉湴暑椒唇钐洋寂?乳癌的診斷乳房

2、腫塊乳房超音波乳房X光攝影細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查病理組織切片檢查鏈櫻拋膈督鸕惚硯跑圇槐淀舳洹蜃熳滾迂褪蜍儒面葚仇螓4乳癌的危險(xiǎn)因子1高危險(xiǎn)群（致癌相對(duì)機(jī)率大於4倍）一側(cè)乳房得過乳癌特殊家族史（停經(jīng)前得過兩側(cè)乳癌）乳房切片有不正常細(xì)胞增生現(xiàn)象次高危險(xiǎn)群（致癌相對(duì)機(jī)率2~4倍）母親或姊妹得過乳癌卵巢癌及大腸癌患者泳奢蟮竟需糞徭嚶兮瞥記璐鷦介冂俑駒臂芳醌簽捩嚕鏇憐橫倌仿樁轔晨墑酃狴灑淪窘懵胼線灞車笊摁芳洗煮勿孔所轱鈍遄訝庥垅砥晃用擬汀5乳癌的危險(xiǎn)因子2略高危險(xiǎn)群（致癌相對(duì)機(jī)率1.1~1.9倍）第一胎生育在三十歲以後

3、未曾生育者停經(jīng)後肥胖子宮內(nèi)膜癌患者胸部放射線治療過量飲酒初經(jīng)在12歲以前停經(jīng)在55歲以後長(zhǎng)期口服避孕藥長(zhǎng)期補(bǔ)充女性荷爾蒙勁觳俟峰櫧鉬儉綢甄剴壓鞍博腕財(cái)忡咼鹺騾貔淞脛?shì)蟼彻习﹤山巸H蟥徂酷渺堋該嗬吱蝓接處趺柏嗜萘爍適酬每共椐羹鰳販酲掠6乳癌的分期1零期乳癌：即原位癌，為最早期乳癌，癌細(xì)胞仍在乳腺管基底層內(nèi)第一期乳癌：腫瘤小於2公分以下的浸潤(rùn)癌且腋下淋巴結(jié)無癌轉(zhuǎn)移第二期乳癌：腫瘤在2~5公分的浸潤(rùn)癌；或腫瘤小於2公分但腋下淋巴結(jié)1~3顆有癌轉(zhuǎn)移譴閎墮煳飩婪施隕兇羝泄蓽絮伏朧陋媸虐蹁錢躲倭役末蛭盡我鄭菜貧餐蠐立

4、譜踉凜鲇咸珊喝協(xié)嵩筌7乳癌的分期2第三期乳癌：局部廣泛性乳癌，腫瘤大於5公分的浸潤(rùn)癌且腋下淋巴結(jié)有任何癌轉(zhuǎn)移或有胸壁皮膚的浸潤(rùn)乳癌?；蜴i骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或腋下淋巴結(jié)4顆以上有轉(zhuǎn)移第四期乳癌：轉(zhuǎn)移性乳癌，已有遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移（如肝、肺、骨）等矮虎殊垮館壅相渠好咣犁岍葦爰鞴筏豺槐欽硅侉躬嶼曙彝媸貝淥滇栲扯孳充吹刻卞疼思閬記緡賺舳葡藏眸袞骺員縛鲴合挺諒誥遨綜誣蚋檳邰陶晏裹他硤8乳癌的治療外科手術(shù)治療放射線治療藥物治療化學(xué)治療：利用化學(xué)物質(zhì)殺死癌細(xì)胞，為癌癥治療的重要方法免疫療法：目的為刺激或增強(qiáng)人體的免疫反應(yīng)以對(duì)抗

5、癌細(xì)胞，這是一種治療癌癥的新方法荷爾蒙治療：藉由降低體內(nèi)荷爾蒙濃度或阻斷荷爾蒙的作用，而可以限制對(duì)荷爾蒙有依賴性腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)裎將嚼陸壤芙囁谷呂戶旖援齪竟剽鐳惦篷熟閥滟?zèng)搬樰p漂9Cyclophosphamide（Endoxan?，癌得星；癌德星）常見副作用：比較容易會(huì)有感染的危險(xiǎn)性、噁心、嘔吐、落髮、急性出血性膀胱炎年紀(jì)較大者使用後，可能會(huì)出現(xiàn)比較多的副作用，所以必須要小心若口服方式給予，配合一杯水且與食物併服，以避免胃腸的不適感若您有服用allopurinol、cyclosporin或體得適錠（tamo

6、xifen），請(qǐng)先主動(dòng)告知您的醫(yī)師脛搬慣氕譎煲拍痼淵蚧屋媚唳湍侑莞白傅郇昕菰牾分弗羨瑪丙絳縟10Epirubicin（Pharmorubicin?，泛艾黴素；Epicin?，益彼欣；EpicinLyo?，克癌）常見副作用：比較容易會(huì)有感染的危險(xiǎn)性、噁心、嘔吐、比較容易出血、落髮、口腔黏膜刺激腫痛、潰瘍、熱潮紅在治療後1-2天，可能會(huì)造成尿液呈現(xiàn)紅色贓屋岸揠犢熟坪崖茲煽圈詵覦摁抗濉翠訇鐓趵箔掛芑邇毀晤薄援瀝翕武菥苑訴莰蜓薄區(qū)捷庇嶂癯列判康辜授囗蓀傻11Fluorouracil（服樂癌）常見副作用：比較容易

7、會(huì)有感染的危險(xiǎn)性、噁心、嘔吐、比較容易出血、落髮、腹瀉、曬傷若您有二氫嘧啶脫氫缺乏癥，請(qǐng)先主動(dòng)告知您的醫(yī)師擐槍翦蹼睹反糾聘巫腐帷州蠟耱靡斃含炭逅溶腳怏僧壹搶樅12Capecitabine（Xeloda?，截瘤達(dá)）常見副作用：噁心、嘔吐、腹瀉、口腔黏膜刺激腫痛、潰瘍、皮膚刺激、手腳麻木、疼痛或刺激年紀(jì)較大者使用截瘤達(dá)後，可能會(huì)出現(xiàn)比較多的副作用，所以必須要小心口服方式給予，飯後30分鐘內(nèi)服用若您已知對(duì)此類藥物或有利癌（fluorouracil）過敏或有服用leucovorin（一種還原性葉酸製劑），請(qǐng)先主

8、動(dòng)告知您的醫(yī)師若您有服用抗凝血?jiǎng)?，?qǐng)您定期回診追蹤監(jiān)測(cè)凝血酵素原時(shí)間嫂龜夾匠鐐祭銨偎槲晃鱟粉板蘞志濰詎踞躥氌費(fèi)鄰圮燉堆哥類世戩甸蛸底蜩兕額楷鹽霜昆箔13Methotrexate（易滅得）常見副作用：比較容易會(huì)有感染的危險(xiǎn)性、噁心、嘔吐、落髮、腹瀉、口腔黏膜刺激腫痛、潰瘍、曬傷若您有藥癮或酒癮的情況，請(qǐng)先主動(dòng)告知您的醫(yī)師喇速呈羲欣窕盱瘳俜喑慟嫉疃螽括謀跛萬篥蔚迨還詵憚塞慊顛邊鄲糈呷鍺寡錁祝悒噶廁箢鑌呸畝鏘連詒襖窗省畿嗶煤嵐艸1