資源描述：
《視網(wǎng)膜裂孔的早期診斷與治療》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、視網(wǎng)膜裂孔的早期診斷與治療（作者:單位:郵編:）【摘要】目的：探討視網(wǎng)膜裂孔早期的臨床表現(xiàn)與早期診斷及其治療。方法：200705/200908對門診檢查出視網(wǎng)膜周邊區(qū)存在裂孔的患者用氮激光行早期環(huán)繞光凝裂孔，視網(wǎng)膜光凝患者19例21眼，隨訪觀察療效。結(jié)果：術(shù)后隨診2wk-6moo分析裂孔成因、大小及形態(tài)對療效的影響，其中1例再行鞏膜外冷凝+鞏膜外墊壓術(shù)，均無視網(wǎng)膜脫離發(fā)生。結(jié)論：早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷視網(wǎng)膜裂孔非常重要，選擇性行視網(wǎng)膜光凝安全，有效?！娟P(guān)鍵詞】視網(wǎng)膜裂孔；光凝；診斷Earlydiag
2、nosisandtreatmentofretinalbreaksHaiShengYu,XiaoLongChen,GangZhaiIDeaprtmentofOphthalmology,ShengjingHospitalofChinaMedicalUniversity,Shenyang110001,LiaoningProvince,China;2FushunEyeHospital,Fushun113008,LiaoningProvince,ChinaAbstractAIM:Toinvestigate
3、theearlyclinicalmanifestationsofretinalbreaksandearlydiagnosisandtreatment.METHODS:FromMay2007toAugust2009,argonlaserphotocoagulationwereontheperipheralretinalbreaksofthepatientsinoutpatient,retinalphotocoagulationon19patientsof21eyes,curativeeffectw
4、asobservedinthefollowup.RESULTS:Thepatientswerefollowedupfor2weeksto6monthstoanalysetheeffectofthecausesofbreaks,sizeandshapeofthebreaks.Onepatientwasalsoperformedcryosurgery+scleralbuckling,therewasnoretinaldetachmentoccurred.CONCLUSION:Earlydetecti
5、onandearlydiagnosisofretinalbreaksisveryimportant,selectiveretinalphotocoagulationissafeandeffective.KEYWORDS:retinalbreaks;photocoagulation;diagnosis0引言孔源性視網(wǎng)膜脫離的原因有多種：如近視眼，外傷，老年人等。造成視網(wǎng)膜裂孔形成，進而引起視網(wǎng)膜脫離，損害視功能。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷視網(wǎng)膜裂孔，并且選擇性的行激光光凝裂孔是預防視網(wǎng)膜脫離發(fā)生的關(guān)鍵，我
6、們對門診診斷視網(wǎng)膜周邊裂孔的激光光凝術(shù)后的患者進行隨訪，并且對影響其療效的相關(guān)因素進行初步分析，現(xiàn)報告如下。1對象和方法1.1對象收集200705/200908對門診檢查出視網(wǎng)膜周邊裂孔的患者19例21眼。其中男11例，女8例，年齡34?68（平均52.6）歲。中高度以上近視患者6例（32%）,外傷史2例（"％L門診初診病史1d-1mo不等，自訴眼前漂浮物或閃光感，初步診斷玻璃體混濁11例，玻璃體積血6例，葡萄膜炎2例?；佳劬醒跙超檢查均有不同程度玻璃體混濁回報，但均未見視網(wǎng)膜脫離。所有病例雙
7、眼美多麗（復方托比卡胺）充分散瞳后三面鏡詳細檢查眼底，主訴眼馬蹄形裂孔仃例（89%）,圓形裂孔2例（"％）,對側(cè)眼發(fā)現(xiàn)圓形裂孔2眼；一個裂孔16眼（84%）,2個裂孔4眼（21%）,4個裂孔1眼（5%）;裂孔從1~2PD大小不等；伴有或沒有局部視網(wǎng)膜淺脫離（范圍1.5PD）□1?2方法所有眼美多麗（復方托比卡胺）充分散瞳后用532就激光行視網(wǎng)膜光凝術(shù)，圍繞裂孔邊緣2~3周，每周光凝斑交錯，盡量避開視網(wǎng)膜血管激光能量200?400mW，光斑直徑200nm持續(xù)時間0.2s,光斑反應強度2~3級。2結(jié)
8、果光凝術(shù)后2wk~6mo復診，補充光凝2例，20眼視網(wǎng)膜裂孔封閉，局限性視網(wǎng)膜脫離復位，裂孔蓋萎縮；有1例患者行鞏膜外冷凝+鞏膜外墊壓術(shù)復位視網(wǎng)膜，一次成功，所有患者手術(shù)前后視力對比未見影響。3討論多年以來氮激光用于視網(wǎng)膜裂孔的治療的安全性、有效性及簡捷性已經(jīng)為眼科醫(yī)生所普遍認可，激光光凝的機制是通過激光的熱效應，產(chǎn)生視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜瘢痕，使視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層及脈絡(luò)膜組織產(chǎn)生牢固的粘連，阻止視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生，同時光凝區(qū)色素上皮層屏障破壞，視網(wǎng)膜下液吸收加快，利于視網(wǎng)膜的復位。我們的研究對象
