營養(yǎng)治療藥物

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1、營養(yǎng)治療藥物脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液說明書【藥品名稱】通用名：脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液商品名：卡文?/Kabiven?Pl英文名：FatEnx.lsion.AmineAcids(17)andGlucose(11)Injection漢語拼音:ZhifangAnjisuan(17)Putaotang(ll%)Zhusheye本品的包裝袋分內(nèi)袋與外袋，在內(nèi)袋與外袋之間放置氧吸收劑，內(nèi)袋由二條口J剝離封條分隔成三個獨立的腔室，分別裝有葡萄糖注射液、氨基酸注射液及脂肪乳注射液。本品有24

2、00ml.1920ml和1440ml三種包裝規(guī)格所容葡萄糖注射液、氨基酸注射液和脂肪乳注射液的體積見下表：2400ml1920ml1440ml葡萄糖(葡萄糖11%)1475ml1180ml885ml氨基酸(凡命?18Novum)500ml400ml300ml脂肪乳(英脫利匹特20%)425ml340ml255ml總能量(Kcal)170014001000使用前，須開通可剝離封條并將三個腔室中的液體混合均勻。木品為復(fù)方制劑，每1000ml混合液含：精制人豆油35g無水葡萄糖68g丙氨酸3.3g精氯酸2.4g門冬氨酸

3、0.71g苯丙氨酸1.6g谷氨酸l?2g甘氨酸1.6g組氨酸l?4g異亮氨酸1.2g亮氨酸l?6g賴氨酸1.9g蛋氨酸1.2g脯氯酸1.4g絲氨酸0.94g蘇氨酸1.2g色氨酸0.40g酷氨酸0.05g綣氨酸1.5g甘汕磷酸鈉（無水）1.0g氯化鈣0.15g氯化鉀1.2g硫酸鎂0.33g醋酸鈉l.Og折合：氨基酸24g氮3.8g脂肪35g碳水化合物葡萄糖（無）68g能量總能量720kcal非蛋白熱卡620kcal電解質(zhì)mmol/L鈉22mmol鉀17mmol鎂2.8nimol鈣1.4mmol磷7.5mmol硫酸鹽

4、2.8mmol氯32niniol醋酸鹽27nunol垂量滲透壓約830mosm/kgH20容積滲透壓約750mosni/LPH約5.6【性狀】葡萄糖注射液，氨基酸注射液為無色/微黃色的澄明液體，脂肪乳注液為白色乳狀液體?！具m應(yīng)癥】本甜用于不能或功能不全或被禁忌經(jīng)口/腸道攝取營養(yǎng)的成人患者【用法用量】本品對經(jīng)周圍靜脈或中心靜脈進彳亍輸注。使用前開通腔室間的可剝離封條，使三腔內(nèi)液體混合均勻，混合液25°CF可放港24小時。維持機體氨平衡所需的氨量應(yīng)根據(jù)患者實際情況（如營養(yǎng)狀況與代謝應(yīng)激等）決定。-?般營養(yǎng)狀況或輕度應(yīng)

5、激的患者，其氨的需要量為按體重0.10-0.15g/kg；有屮度或重度代謝應(yīng)激（無論有無營養(yǎng)不良）的患者，其需要量為按體重一口0.15-0.30g/kg（相當(dāng)于氨:基酸量一H1.0-2.0/kg）而葡萄糖與脂防一般推薦需要量分別為按體重一H2.0-6.Og/kg與1.0-2.Og/kgo患者總的能量需要量由其實際臨床狀況決定，通常情況下為按體重n20-30kcal/kg,肥胖總者則根據(jù)其理想體重決定，三個規(guī)格的卡文PT是根據(jù)患者代謝屮度増加，輕度增加以及基礎(chǔ)值設(shè)計的。為滿足患者的營養(yǎng)需求，應(yīng)考濾添加微量無索以及維

6、生素。按患者體重計葡萄糖最人輸注速率為按體重一小時0.25g/kg,氨基酸的輸注速率按體重不宜超過一小時0.lg/kg,脂肪按體重則不超過一小時0.15g/kgo本品輸注速率按患者體重不宜超過一小時3.7ml/kg（相當(dāng)于0.25g葡萄糖、0.09g氨基酸、0?13g脂肪/kg）o推薦輸注時間為12-24小時。為避免可能發(fā)生的靜脈炎，建議每H史換輸液針刺入的位置。使川方法圖示見后?！静涣挤磻?yīng)】木品-與所冇高滲性輸液一樣，如采用周用靜脈輸注冇可能發(fā)牛靜脈炎，導(dǎo)致靜脈炎的因素很多，包括揄液管類型，直徑與長度，輸注時間

7、長短，液體的PH值和滲透壓，感染/靜脈被穿刺的次數(shù)，因此建議已輸注木品的靜脈不再用于其它輸液或添加劑注射使用，并建議每口更換輸液針刺入的位置。輸注英脫利嘰特（脂肪乳注射夜）可能會引起體溫升高（發(fā)生率＜3%）現(xiàn)見寒戰(zhàn)，惡心/嘔吐（發(fā)生率〈1%）另有輸注過程中出現(xiàn)肝功能酶一過性升高的報道。輸注英脫利匹特產(chǎn)牛:其它不良反應(yīng)更為罕見，超敏反應(yīng)（過敏反應(yīng)、皮疹、尊麻疹）、呼吸癥狀（如呼吸急促）、高/低血壓、溶血、網(wǎng)織紅細胞增多、腹疼、頭痛、疲倦、陰莖異常勃起少見報道，脂肪超載綜介癥:脂肪廓清受損后會出現(xiàn)脂肪超載綜合癥，脂肪

8、超載綜合癥也會出現(xiàn)在址以推薦劑量速率輸注、但由于臨床情況突然發(fā)生改變的患者（如腎功能損傷與感染）。脂肪超載綜合癥表現(xiàn)有高脂血癥，發(fā)熱，脂肪浸潤，肝腫人，脾腫人，貧血，門細胞減少癥，血小板減小癥、凝血機制障礙、昏迷。若停止輸注所有癥狀通常均可逆轉(zhuǎn)?！窘伞俊獙﹄u蛋或人豆蛋白或處方屮任一成份過敏者一重度高脂血癥-嚴(yán)重肝功能不全一先天性氨基酸代謝異常一嚴(yán)重腎功能不全月?無法進行