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1、自制制劑活血散外敷治療輸液外滲的臨床觀察靜脈輸液是-種快速而有效的給藥途徑，但隨著靜脈留滯針的普及，輸液靜脈炎的發(fā)病率有逐漸上升的趨勢。一旦發(fā)生,極可能形成組織壞死，從而給病人帶來痛苦和嚴重的不良反應。因此，認真分析發(fā)生靜脈輸液外滲的原因，采取積極的預防措施和及時、正確的處理靜脈輸液外滲具有重要的意義。本文以病人腫脹消退為指標，比較分析了目前常用方法硫酸鎂濕敷法和本院自制制劑活血散外敷治療輸液外滲所導致的靜脈炎的治療情況,為該常見疾病治療尋找新的治療和護理手段。1一般資料選擇2011年1月?2011年9月本院急診
2、科靜脈輸注藥物外滲引起水腫、疼痛、灼熱且局部紅腫等癥狀的院病例40例。其中，男22例，女18例，年齡45?80歲，隨機分為兩組。其中觀察組20例，所用藥物為我院口制的活血散；對照組20例所用藥物為33%硫酸鎂。兩組患者均無全身水腫癥狀，液體外滲部位發(fā)生在手背、手腕、手臂。兩組病例在年齡、性別、藥液等方面比較，經(jīng)統(tǒng)計學分析，無顯著性差異［1,2］。2治療方法治療藥物活血散，主要成分為劉寄奴、地膚子、半枝蓮等，取15-30g調勻后加入飴糖調制成糊狀，做成敷帖敷于患處，膠布或繃帶固定。8-12h后取下藥膏，溫水洗凈，防
3、止藥物干裂后損傷局部表皮組織。每H1次，連續(xù)外敷3天以上，對照組取硫酸鎂做平行治療護理。3療效判斷標準有效：敷藥48h內，局部紅腫、疼痛消失或范圍明顯縮小為有效。無效：敷藥超過48h,紅腫范圍或疼痛不變者為視為無效。4結果觀察組（活血散組）治療效果明顯優(yōu)于對照組（硫酸鎂組）（P<0.05）,統(tǒng)計結果見表1。表1兩種方法療效對比（n二40）5討論中醫(yī)認為，有創(chuàng)輸液過程屬于外傷、穿刺傷及局部脈絡損傷，容易導致淤血阻滯，血行不暢，不通則痛;氣血運行不暢，津液輸布受阻則腫脹;淤血內蘊，蘊久化熱，則出現(xiàn)局部發(fā)熱、發(fā)紅癥狀。
4、活血散為我院自制制劑,主要成分為劉寄奴、地膚子、半枝蓮等,劉寄奴為菊科植物奇蒿的全草，主產(chǎn)江蘇、浙江、江西等地，它具有療傷止血，破血痛經(jīng)等的功效，主用于外用治療各種炎癥，瘡瘍，濕疹，外傷出血；地膚子清濕熱，治小便不利、風疹、瘡毒、疥癬和陰部濕癢?！秳e錄》云：“去皮膚中熱氣，散惡瘡，疝癇，強陰，使人潤澤”；《口華子本草》記載：“治客熱丹腫”；《本草原始》曰：“去皮膚中積熱，除皮膚外濕癢”，均說明地膚子有清利濕熱功效。半枝蓮則辛、苦、寒，歸肺、肝、腎經(jīng)，具有清熱解毒，化瘀功效，用于疔瘡腫毒,咽喉腫痛，跌撲傷痛，水腫。
5、主治熱毒癰腫、咽喉疼痛、肺癰、腸癰、瘵病、毒蛇咬傷、跌打損傷、吐血、fel血、血淋、水腫、腹水及癌癥[3,4]。從臨床實踐可知，以上諸藥合用，共奏清熱解毒、活血化淤、消腫止痛之效，用于治療靜脈炎療效顯著。參考文獻[1]薛雅卓，張敏，付霞，等?外敷治療外周靜脈輸液外滲致腫脹的研究進展[J]?護士進修雜志,2008,23(13):1209.[2]朱煒琴.靜脈輸液外滲的原因及處理[J]?中國療養(yǎng)醫(yī)學，2007,16(9):543-543.[3]陳瑞華，葉顯純,王愛芳?實用中藥手冊[M].上海:上海科學技術出版社，199
6、2:231-232?[4]張廣清，葉苑瓊，阮文樂等?中草藥防治靜脈炎的進展[J]?護理學雜志，1999,14(3):189-190.
