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《淺談急診護理風險因素及防范》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、淺談急診護理風險因素及防范【摘要】急診是急救患者的重要環(huán)節(jié),目前,隨著高血壓、冠心病、心腦血管疾病及交通事故的頻發(fā)等,急診急救工作顯得尤為重耍。急診部不同于普通診治,要爭分奪秒,時間就是生命,急診護理工作也I?分關鍵,能否及時用約治療也是挽救患者的關鍵,急診護理也面臨著較大的風險,由于疾病的危重程度不同,救治的效果也不一樣,患者死亡是非常常見的,因此醫(yī)療糾紛的發(fā)生率相當高,護理工作如何降低工作風險,實現(xiàn)自我保護,減少醫(yī)療糾紛是急診護理面臨的新的課題,為此,筆者結合工作實際和有關文獻報道對急診護理風險存在的因素和對策進行闡述?!娟P鍵詞】急診;護理風險;因素;防范措施doi:10.3969/j.
2、issn.1004-7484(x).2013.07.449文章編號:1004-7484(2013)-07-3876-02急診是急救患者的重要環(huán)節(jié),目前,隨著高血壓、冠心病、心腦血管疾病及交通事故的頻發(fā)等,急診急救工作顯得尤為重要。急診不同于普通診治,要爭分奪秒,時間就是生命,急診護理工作也十分關鍵,能否及時用藥治療也是挽救患者的關鍵,急診護理也面臨著較大的風險,由于疾病的危重程度不同,救治的效果也不一樣,患者死亡是非常常見的,因此醫(yī)療糾紛的發(fā)生率相當高,護理工作如何降低工作風險,實現(xiàn)自我保護,減少醫(yī)療糾紛是急診護理面臨的新的課題,為此,筆者結合工作實際和有關文獻報道進行闡述。1急診護理的風險
3、因索1.1急診護理人員法律意識淡薄目前,多數(shù)急診護士在工作中沒有濃厚的法律意識,認為自己在本職工作許多年,對護理工作失去了激情,也由于種種不公平的待遇等原因,導致工作不認真負責,對疾病沒有預見性,有的護士比較懶散,不能及時書寫護理文書[1],盡管有的書寫,但是書寫不認真,不仔細,有些關鍵的護理措施和護理過程沒有書寫,缺乏有法律依據(jù)的證據(jù),增加了護理風險,不能有效地保護自己。1?2不按照操作規(guī)程進行操作急診護理面對的是急、危重患者,需要及時正確的救治,若不能及時,患者可能失去治療的機會,可能會導致生命危險,增加了護理風險,有的護理人員多年來養(yǎng)成了一種習慣,自己簡單地操作,不能嚴格按照操作規(guī)程進
4、行,如在消毒方面,由于懶散等,不及時更換碘伏、酒精等,導致醫(yī)院感染,前些年就有報道,有些醫(yī)院在碘伏的配置濃度方面不合格,影響了消毒效果,導致金黃色葡萄球菌的感染,影響其大。有的護理人員在給一位患者輸液時,已經(jīng)扎上壓脈帶,由于需要急救另一位患者,忘記了解開壓脈帶,有的導致壞死,引起患者家屬的不滿,影響了醫(yī)院聲譽,有的護理人員在患者輸血、輸液等方面,沒有嚴格進行三查七對,導致輸液或輸血錯誤,嚴重者會有生命危險。因此,急癥護士一定要按照要求,特別是基礎的護理,看似簡單,來不得半點疏忽,必須嚴格按照操作規(guī)程進行操作,減少護理差錯。1.3急診護士態(tài)度不好面對急危重患者,及時的救治至關重要,護理人員積極
5、配合治療,但是家屬心情十分急切,問護士、問大夫等,希望得知患者平安的好消息,可是,家屬的打擾會影響治療和護理,因此,護理人員可以安排不參與急救的護理人員做好家屈的工作,解釋疾病的救治過程,希望家屬密切配合,不要打擾救治,這樣影響治療效果,影響救治的成功率,讓患者家屬耐心等待,我們會全力以赴地挽救患者生命。1?4護理文書書寫不規(guī)范、記錄不及時在救護過程中,護理工作十分繁忙,往往導致對護理文書的書寫不重視,或者是急救護結束后,己經(jīng)筋疲力盡,在護理文書的書寫方面不認真,字跡潦草,記錄護理過程不全面、應付了事,這均是隱患,一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,這種醫(yī)療文書均存在漏洞,不能提供有力的證據(jù)來保護自己。1.5
6、院前及院內(nèi)轉(zhuǎn)運中的風險在院前及院內(nèi)轉(zhuǎn)運中雖然時間短暫,但是這對急救的成功與否有著重要的意義,特別是夜間轉(zhuǎn)運[2],要安全轉(zhuǎn)運,路途中不能有意外發(fā)生。轉(zhuǎn)運結束后要及時做好交接并記錄,減少醫(yī)療隱患。2護理防范措施2.1強化風險意識耍經(jīng)常組織護理人員參加法律、法規(guī)的培訓,組織觀看醫(yī)療糾紛處理講座,不斷提高護理人員的法律意識,提高口我保護能力,制定急診護理風險緊急預案,防備突發(fā)事件的發(fā)生。2.2規(guī)范護理程序醫(yī)院要對急診護理人員進修急診、急救知識的培訓,熟練掌握各種儀器的操作和急救技術,護理人員要有扎實的業(yè)務技術和全面的急救知識,定期檢查急救藥品是否齊全,對待各種急危重疾病耍有急救應急預案,護理人員可
7、以在忙碌中有條不紊。2.3妥善安置患者有的患者情緒偏激或有自殺傾向,對待這類患者要及時拉起護欄,防止自傷或他傷。對待呼吸窘迫的患者,要注意體位,及時清洗患者口腔嘔吐物,保持呼吸道暢通,對待心臟病的患者,要準備好心肺復蘇的各種器械和藥品,對待嘔血患者,讓患者頭側向一邊,床邊備吸引器及相關用物,以防止窒息。2.3搶救時的注意事項如口頭醫(yī)囑,護士必須復誦一遍,特別是藥名相似的要多次核對,并保留空的安瓶瓶,搶救結朿后