淺談急診護理風險及防范措施

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1、淺談急診護理風險及防范措施唐婷(新沂市鐵路醫(yī)院江蘇新沂221400)【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1672-50S5(2010)31-0313-02【關鍵詞】急診護理風險防范措施護理風險是一種職業(yè)風險，是客觀存在的。不少檢查治療、護理方法木身就帶有一定的危險性，因此在救治和護理病人過程中必然要承擔一定的風險。急診科是醫(yī)院搶救急危重病人的“窗口”，具有病種多樣、涉及面廣、病情傷情錯綜復雜、來勢急等特點，因此，急診護理風險相對更多，也更為嚴重。為提高急救護理質(zhì)量，使急診護理工作更安全、快捷、有效，就必須針對護理相關因素采取相應的防范措施，最大限度地降低醫(yī)療護理事

2、故的發(fā)牛.。1急診護理風險的相關因素1.1患者因素1.1.1患者的特殊性急診醫(yī)療護理行為面對的是病情復雜多變、生命垂危、年齡不一的各種疾病的人群，以及被動面臨的偶然事件和意外災害事故所致突發(fā)傷、批量傷病員的救治，病情變化中交織著多種因素。急診一些特殊病例如服毒者、酒精中毒、外傷病人、交通事故引起的創(chuàng)傷、三無人員等增加了工作的復雜性。對每個患者來說，致病因素、發(fā)病條件、機體反應、精神和心理狀態(tài)都不盡相同；急危重患者，在救治過程中，疾病的轉歸很難預料。1.1.2患者的素質(zhì)因素患者的素質(zhì)參差不齊，部分患者文化程度低，對醫(yī)療護理措施、醫(yī)護人員的告知不能理解，造成延誤治療。1.1.3患者

3、的經(jīng)濟因素急診科經(jīng)常由于患者經(jīng)濟因素造成檢查治療不及時，影響療效。1.2護理人員因素1.2.1業(yè)務技術水平不精湛護士應具有豐富和扎實的理論知識，才能在實踐中具有病情觀察的判斷力，如基礎知識和?？谱o理知識缺乏，對現(xiàn)存的和潛在的護理問題預見性不足，不能及吋發(fā)現(xiàn)病情的動態(tài)發(fā)展變化。1.2.2護理人員責任心不強個別護士不熱愛急診護理工作，在工作思想上不安心、行動上不積極，工作馬虎，出現(xiàn)小差小錯，從不吸取教訓。1.2.3服務意識不強護理人員對患者服務中不能做到誠心、細心、耐心，有時其至態(tài)度冷漠，很容易發(fā)生護患糾紛。1.2.4缺乏護患溝通技巧急診護患關系的特點是建立吋間短、要求高、矛盾多［

4、1】。急診病人病情復雜、變化快、搶救多，護理人員緊張忙亂，家屬焦急，情緒激動，護士來不及與病人或家屬進行有效的溝通，短時間內(nèi)不能滿足病人的所有需求，護患溝通成為急診護理工作中的高危因素。1.2.5法律意識淡薄大多數(shù)護士忽視和缺乏法律知識、法制觀念淡薄，不懂得維護護患雙方的權益，特別是患方的權益。在護理工作中言行不慎、做事不講方法,導致護理糾紛發(fā)生。一旦發(fā)生護理糾紛，不能沉著冷靜，不知如何取證，如何保護自己或醫(yī)院的利益。1.2.6護理文件不規(guī)范隨著醫(yī)患雙方自我保護意識和法律意識不斷增加，護理記錄作為護理過程的真實反映和處理醫(yī)患糾紛的法律依據(jù)，它的重要性已經(jīng)越來越顯現(xiàn)出來［2］。護

5、理記錄單常見的缺陷是：對重癥病人的護理內(nèi)容記錄不及吋、不準確，未能動態(tài)反映病人的病情變化及治療護理效果。1.3急救設備、物品因素如搶救病人時簡易呼吸器漏氣、除顫儀不能充電、喉鏡不亮等，均能耽誤搶救吋間造成糾紛。1.4規(guī)章制度不健全如急診護理流程不夠規(guī)范或過于復雜，各護理環(huán)節(jié)銜接不合理等，給護理風險的發(fā)生埋下了隱患。2急診護理風險的防范2.1加強護理人員的業(yè)務培訓急診許多風險的發(fā)生都與護理技能有關，對急診護士要進行專業(yè)化、規(guī)范化的急救技能培訓，使蘇掌握各種儀器的使用方法、危重患者的急救技術等。如動靜脈穿刺、止血包扎固定搬運、簡易呼吸器、$管插管、心肺復蘇術等，提高搶救成功率。要加

6、強急診專科護理管理，培養(yǎng)急救護理專家，促進急診護理專業(yè)化，為病人提供全面、系統(tǒng)、專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的護理服務。2.2加強護理文書的管理要求護理記錄必須嚴謹無誤，護理文書書寫的準確和搶救記錄的嚴謹詳實應經(jīng)得起吋間、科學和法律的檢驗。2.3講究語言藝術，提高護患溝通技巧要樹立“以人為本”的服務理念，熱情接待每位患者，態(tài)度誠懇，語言文明。推廣應用禮貌用語及規(guī)范化語言。護理人員應針對病人心理特點，以關心、細心、耐心的態(tài)度與病人及家屬溝通，掌握技巧，提高溝通的有效性。2.4強化法制觀念，增強法律意識通過舉辦法律知識學習班，組織醫(yī)療、護理糾紛個案分析會等方式有針對性地學AI相關法律、法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)

7、章制度，強化安全意識，牢固樹立“安全第一”和依法施護的觀念。2.5健全風險管理制度針對急診現(xiàn)存和潛在的護理風險因素，完善各項制度，如危重病人轉運制度、搶救儀器的檢查維修制度、儀器發(fā)生故障及空缺時的緊急調(diào)配制度等。對各種潛在危險性人的操作制定相關的知情同意書，讓患者和家屬能充分了解每項操作的0的和潛在的風險因素，并在知情冋意書上簽字，使患者和家屬能主動承擔風險，減少糾紛的發(fā)生。參考文獻[1】席淑華.協(xié)調(diào)急診護患關系的重要性U].護士進修雜志,1997,12(5):176.[2】祝敏芬.淺談新形