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《癲癇病知識(shí)大全治療癲癇》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線(xiàn)閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、癲癇病知識(shí)大全——癲癇治療攧癇能否被“根治”?這是患者和家屬最為關(guān)心的問(wèn)題z-,也是一直困擾學(xué)術(shù)界的重要問(wèn)題。由于癲癇類(lèi)型各種各樣,對(duì)于此問(wèn)題的回答同樣也是不同的。有些癲癇類(lèi)型,例如,兒童良性部分性癲癇,患者可能犯病很輕(1~2年才犯一次部分性發(fā)作),這樣的患者甚至不用服藥,到了青春期后發(fā)作就會(huì)白愈。有些癲癇類(lèi)型,例如,青少年肌陣攣癲癇,服川合理的藥物后就能完成控制發(fā)作,但減停藥物后很容易復(fù)發(fā),就可能需要長(zhǎng)期其至終身服藥。還有些癲癇類(lèi)型,即使同時(shí)使用多種藥物也難以控制發(fā)作。這些藥物難治性癲癇患者,冇些可以通過(guò)手術(shù)達(dá)到無(wú)發(fā)作,但需要長(zhǎng)期服藥;而冇些患者手術(shù)后最終擺脫了服藥。還有
2、少數(shù)癲癇患者既不能用藥物完全控制發(fā)作,乂不適合手術(shù)治療或其他治療方法,而只能暫時(shí)接受繼續(xù)服藥、間斷發(fā)作的現(xiàn)實(shí)。上述情況是實(shí)際存在的,國(guó)內(nèi)外情況也大體相同。應(yīng)該講,大多數(shù)癲癇患者在接受正規(guī)診斷治療示,發(fā)作是可以得到較好控制的,有部分患者可以最終停藥。作為患者或家加,應(yīng)該面對(duì)現(xiàn)實(shí),認(rèn)識(shí)癲癇這種疾患的客觀發(fā)展規(guī)律,以科學(xué)態(tài)度和行動(dòng)對(duì)待它。但令人擔(dān)憂(yōu)的情況是,在實(shí)際牛活中,許多患者和家屬抱著一下子就徹底“根治”的想法去嘗試各種不正規(guī)治療,結(jié)果走了不少?gòu)澛?,延謀了病情。有些其至在接受治療過(guò)程小又新添了醫(yī)源性發(fā)作類(lèi)型。例如,不當(dāng)?shù)氖中g(shù)木身又“雪上加霜”,不但原有發(fā)作沒(méi)有好轉(zhuǎn),又出現(xiàn)了更多
3、的發(fā)作類(lèi)型,最終使得發(fā)作越來(lái)越難治。在我國(guó),還冇一個(gè)特殊情況是,冇些患者一直以為自己在服用“純中藥”,但最終抽血化驗(yàn)卻發(fā)現(xiàn)了一種或多種的西藥成分。不知情的患者如果在另一家醫(yī)院接受治療時(shí)再服同一種西約,就很冇可能發(fā)生該谿物中毒,因?yàn)榻o藥醫(yī)牛也不知道小藥里己經(jīng)有了該藥物。在治療過(guò)程中,作為患者應(yīng)該重點(diǎn)注意哪些問(wèn)題?嚴(yán)格遵照醫(yī)囑,堅(jiān)持每天按時(shí)規(guī)律服藥最為重要。不要擅門(mén)停止服藥或改變藥物劑量,除非冇緊急情況(如出現(xiàn)嚴(yán)重副作用等)。如果出現(xiàn)了忘服或漏服藥物的情況,應(yīng)如實(shí)告訴醫(yī)生。如果出現(xiàn)藥物副作用,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反映。另外,在找到最佳的藥物劑量ZiW耍有足夠的耐心。找到一個(gè)既能滿(mǎn)意控制發(fā)
4、作又無(wú)明顯副作用的藥物劑量可能需要一個(gè)時(shí)間過(guò)程,這個(gè)過(guò)程的長(zhǎng)短因人而異。如果設(shè)計(jì)多藥聯(lián)合使用或更換藥物等情況時(shí),這個(gè)過(guò)程就會(huì)更加復(fù)雜,沒(méi)有足夠耐心和醫(yī)住配合是很難最終做到的。3首次就診后,患者和家屬該如何配合后續(xù)的治療?接受藥物治療后,必須嚴(yán)格按照醫(yī)牛的建議毎天規(guī)律服藥。正規(guī)的藥物治療必須保證治療期間的每一天、每一頓都不能漏服藥物,堅(jiān)持規(guī)律服藥是治療成功的關(guān)鍵!冇些患者在服用藥物數(shù)天或2~3個(gè)刀后,感覺(jué)病已經(jīng)好了,就擅自減停藥物;冇些患者在發(fā)作較輕吋自己減量藥物,發(fā)作變重吋再加量;還有些患者只在發(fā)作出現(xiàn)后才服藥1~2次,平時(shí)根本不規(guī)律服藥。這些都是錯(cuò)誤的做法,藥量不夠或血中藥
5、物濃度波動(dòng)太大均不能有效控制住癲癇發(fā)作。除了保證規(guī)律服藥外,患者和家屬還應(yīng)關(guān)注可能出現(xiàn)的藥物副作用。眾所周知,“是藥三分毒”,抗攧癇藥物也不例外?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、皮疹等副作用,有些藥物在長(zhǎng)期治療過(guò)程中還可能造成臟器功能的損傷,因而需要定期檢測(cè)肝腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)。在缺少睡眠,過(guò)度粹神緊張勞累、大量飲酒、發(fā)熱等吋,癲癇發(fā)作常會(huì)加重,所以平時(shí)應(yīng)該注意避免這些誘因。在治療過(guò)程中,建議患者和家屬應(yīng)主動(dòng)加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí),了解自己所患癲癇的類(lèi)型及所丿IJ藥物常見(jiàn)副作用等方面的知識(shí)。可以把平時(shí)遇到的問(wèn)題記錄在紙上,在就診時(shí)向醫(yī)牛詢(xún)問(wèn)。為了防止遺忘,建議將醫(yī)生的建議記錄下來(lái),以
6、便LI后翻看。為什么開(kāi)始藥物治療時(shí),醫(yī)生建議只使用一種藥物?這是抗癲癇藥物開(kāi)始治療時(shí)的用藥原則,即單藥治療原則。對(duì)于大多數(shù)患者而言,使用一種合適的藥物即可獲得較好的效果。同時(shí)使用兩種或兩種以上藥物(多藥治療)時(shí),副作用可能加大,藥物之間也可能相互影響,費(fèi)川也會(huì)增加。多藥治療通常是在單藥治療失敗后再考慮。5醫(yī)生對(duì)癲癇患者是如何開(kāi)始藥?物治療的??jī)星?,冇多種的抗癲癇藥物,其作用機(jī)制各不相同,醫(yī)生會(huì)根據(jù)某個(gè)患者具體情況(包括癲癇類(lèi)型、年齡、性別等)選擇一種最合適的藥物。醫(yī)生會(huì)向患者和家屬解釋具體的服藥方法、劑量、可能出現(xiàn)的副作用及處理方法、如何避免發(fā)作誘因等細(xì)節(jié)問(wèn)題。癲癇是一種慢性
7、疾患,定期返回醫(yī)院復(fù)查是治療過(guò)程屮的重要環(huán)節(jié),醫(yī)牛也會(huì)特別提醒告知。如果患者正在服藥(包括任何藥物),應(yīng)及時(shí)告訴庚生,醫(yī)生會(huì)考慮藥物Z間相互影響的問(wèn)題。我該如何決定是否接受藥物治療?通常悄況下,診斷癲癇示需要開(kāi)始正規(guī)的藥物治療,因?yàn)榉磸?fù)癲癇發(fā)作,尤其是某些類(lèi)型,如全身大發(fā)作,必然會(huì)對(duì)人腦等身體器官造成損傷。另一方面,如果決定藥物治療,就意味著必須接受至少2~3年規(guī)律服藥的正規(guī)治療方法,服藥后必然有出現(xiàn)不良事件(如副作用等)的可能性。所以,醫(yī)生在決定治療前會(huì)和患者充分溝通,告知不治療的風(fēng)險(xiǎn)和服藥的風(fēng)險(xiǎn)等。