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《火針加艾灸治療褥瘡的護理體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、火針加艾灸治療褥瘡的護理體會【摘要】目的探討火針配合艾灸治療褥瘡的護理體會。方法26例褥瘡患者（37處瘡面）常規(guī)換藥基礎上選取火針燒至局部通紅點刺、艾灸，輔以增強營養(yǎng)，心理撫慰。結(jié)果火針加艾灸結(jié)合護理綜合治療后，其中痊愈30處，顯效4處，有效2處，無效1處，總有效率為97.3%o結(jié)論火針配合艾灸臨床效果明顯、方便、經(jīng)濟，值得臨床推廣?！娟P鍵詞】火針；艾灸；褥瘡D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.162褥瘡也叫席瘡、壓力瘡、壓力性潰瘍，是由于長期臥床，導致局部組織受壓缺氧及供血循環(huán)不良而導致的局部組織破損，
2、潰爛壞死。中醫(yī)則認為該病多因久臥于榻、氣血虛衰、血行不暢所致。本病常見于截癱、昏迷及半身不遂的肢體活動受限患者，瘡面多發(fā)于枕、肘、腰紙、肩胛、股骨大轉(zhuǎn)子和足跟等易受壓和摩擦的骨骼突起處。皮損一般早期表現(xiàn)為紫色片狀斑痕，進而潰爛、壞死、潰瘍，不易愈合。作者于2013?2015年采用火針配合艾灸治療II?IV度褥瘡患者26例，取得滿意療效，現(xiàn)總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料選取2013?2015年收治的26例褥瘡患者，男15例，女11例，其中II度褥瘡21例，III度褥瘡3例，IV度褥瘡2例；分布于腰紙?zhí)?0處，雙足跟處4處，股骨大轉(zhuǎn)子處2處，
3、肩胛處1處。最大瘡面15cmX7cm,最小瘡面5cmX4cm。1.2褥瘡分度標準［1］①II度：病變表皮見紅腫水皰,淺層真皮組織壞死，皮膚受損。②III度：病變處進一步破損、潰爛，皮膚損傷筋膜剝離可達深層病變。③IV度：病變涉及深筋膜與肌肉，組織破壞至骨質(zhì)，開口小，狀如燒瓶。1.3治療與護理方法1.3.1火針治療II?III度患者先局部使用0.9%生理鹽水沖洗破潰創(chuàng)面，擦掉炎性分泌物，然后用0.5%碘伏消毒患處，手持火針在酒精燈上燒至針尖通紅，疾速點刺病灶，深度約4?7mm,均勻點刺局部創(chuàng)面數(shù)針。IV度褥瘡在無菌操作下，刮拭掉表面壞死腐肉，用3
4、%雙氧水清洗，繼而再用0.9%生理鹽水沖洗，局部0.5%碘伏消毒患處后進行火針?n刺。一般每3天治療1次，5次為1個療程，1個療程后進行療效觀察。1.3.2艾灸治療將艾條一端點燃，對準瘡面部位，灸條與皮膚的距離2?3cm左右，因患者局部知覺遲鈍，切記保持距離，防止燙傷。艾灸治療可以1次/d,30min/次，7次為1個療程。1.3.3護理措施因為患者局部血運較差，抵抗力弱,極易因摩擦肌膚導致局部破潰，瘡面經(jīng)久不愈，故在日常護理工作中應注重保持床褥平整、整潔、干燥、房間通風良好，紫外線可消毒1次/d,為了減少皮膚與床褥間摩擦，可給予氣褥、海綿褥、氣
5、圈等墊入盡量保護骨突關節(jié)部位，減輕局部組織壓力［2］。每日勤給予護理翻身，定時變換體位。長期臥床患者一般心理上都有悲觀情緒，加之褥瘡經(jīng)久不愈往往會致使患者心理負擔沉重，情緒抑郁，作為醫(yī)護工作者應積極主動給予患者關愛，增加良好醫(yī)患溝通，精神上的撫慰、開導、鼓勵，會使患者消除思想顧慮，增加自信心，更好地與病邪做斗爭。同時應向患者家屬講解翻身和活動關節(jié)的技巧與方法、皮膚護理方法等［3］,飲食上則應加強營養(yǎng)指導，以高蛋白、清淡營養(yǎng)維生素豐富的易消化食物為首選，例如瘦肉、新鮮蔬果、豆類等盡可能做好患者營養(yǎng)支持，以增強患者抵抗力，促進褥瘡愈合。1.4療效判
6、定標準［4］痊愈：瘡面消失，潰瘍結(jié)痂、脫落，表皮愈合；顯效：潰瘍結(jié)痂，瘡面縮小270%；有效：潰瘍變淺，滲出減少，30%W瘡面縮小
