火針治療痤瘡的臨床療效評價(jià)

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1、火針治療座瘡的臨床療效評價(jià)【摘要】目的觀察火針治療痊瘡的臨床療效。方法51例痙瘡患者,按照抽簽的方式分為治療組（25例）和對照組（26例）。治療組行火針療法，對照組行常規(guī)西醫(yī)療法。對比兩組療效。結(jié)果治療組總有效率為96.0%高于對照組的73.1%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。結(jié)論火針治療座瘡有非常理想的治療效果，值得推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】座瘡；火針治療；療效評價(jià)D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.206座瘡是臨床極為常見的損容性疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為其是由于雄性激素分泌過

2、多，使皮脂分泌亢進(jìn)，同時(shí)毛囊漏斗部及皮脂腺導(dǎo)管角化導(dǎo)致皮脂排泄障礙而潴留，加之痊瘡丙酸桿菌作用而形成。本院皮膚科采用火針療法治療座瘡，取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2012年10月?2013年3月在本科就診的51例尋常座瘡患者，按照抽簽的方式分為治療組（25例）和対照組（26例）。治療組男15例，女10例，平均年齡（22.24±4.81）歲；II級(jí)9例，III級(jí)8例，IV級(jí)8例；肺經(jīng)風(fēng)熱8例，濕熱蘊(yùn)結(jié)6例，痰凝血瘀6例，沖任不調(diào)5例；對照組男11例，女15例，平均年齡（22.32±

3、4.53）歲；II級(jí)11例，III級(jí)10例，IV級(jí)5例；肺經(jīng)風(fēng)熱12例，濕熱蘊(yùn)結(jié)5例，痰凝血瘀3例，沖任不調(diào)6例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0?05）,具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《中藥新藥臨床指導(dǎo)原則（試行）》[1]2002年版。輕度患者：皮膚損傷表現(xiàn)為黑頭粉刺以及炎性丘疹，病灶總數(shù)10-30個(gè);較輕中度患者：皮膚損傷主耍表現(xiàn)為粉刺，伴有中等數(shù)量丘疹以及淺在性的膿皰，病灶總數(shù)31?50個(gè)，僅局限于面部；較重中度患者：皮膚損傷為深在性的炎癥性丘疹以及膿皰，病灶總數(shù)51-100個(gè)，其中結(jié)節(jié)10

4、0個(gè)，其中結(jié)節(jié)和囊腫>3個(gè)，很容易出現(xiàn)瘢痕。1.3治療方法治療組采用火針療法進(jìn)行治療。使用美國TCM牛產(chǎn)的natural牌火針。每例患者都要使用完全統(tǒng)一的火針，其針體直徑0.5mm左右。在皮損的頂部中央以及基底部分，取穴時(shí)保證患者處于仰臥體位（如果是頸背部出現(xiàn)皮肽損傷的患者則取俯臥的體位）。治療時(shí)，醫(yī)者要坐在患者的頭頸部位置，保證患者皮損部位充分地暴露，同時(shí)選釋進(jìn)針處。具體操作步驟：①燒針，醫(yī)生用左手拿酒精燈（在酒精燈內(nèi)部盛裝酒精1/3即可），保證其最大程度地與手術(shù)部位接近，并且用右手的拇指、食指、中指持住針柄

5、位置，并將針放置于外焰，依次加熱針體、針尖，直到針呈現(xiàn)發(fā)白的狀態(tài)。②開始針刺，左手酒精燈向外微移，之后右手持針，腕力穩(wěn)準(zhǔn)，快速直刺入皮膚損傷處，迅速出針。如果患者的皮損是丘疹或黑頭、膿皰等，則1次點(diǎn)刺，適當(dāng)加壓，去除皮疹上黑頭、粉刺以及膿皰的分泌物等，進(jìn)行適當(dāng)?shù)那宄?；如果皮損處是結(jié)節(jié)堅(jiān)硬的情況，則要在中心以及周圍多處進(jìn)行點(diǎn)刺，避免擠壓；如果囊腫，在刺破囊壁的時(shí)候可能會(huì)有落空感，使用棉簽擠凈，之后用消毒棉簽輕輕沾干，輕按針孔，對皮損處進(jìn)行消毒，保證針孔暴露。1次/5d,共4次。治療結(jié)束2個(gè)月后隨訪。對照組采用標(biāo)準(zhǔn)

6、西醫(yī)療法治療作為對照。選用他扎羅丁乳膏，每日使用溫?zé)岬那逅逑茨槻?，在皮損處涂抹藥膏。之后于晚上臨睡前涂抹他扎羅丁乳膏，在白天則行克林簿素凝膠。保證早晚分別1次，治療20do1.4療效評定標(biāo)準(zhǔn)［2］參照《中藥新藥臨床指導(dǎo)原則（試行）》2002年版，對所有患者治療前后的效果指標(biāo)按照丘疹以及膿皰、結(jié)節(jié)等損害數(shù)量以及其分布的范偉I進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑u分。痊愈：患者皮損消退，有輕微色素沉著，沒有新發(fā)的皮損，指數(shù)295%。顯效：患者皮損基本消退，沒有新發(fā)，皮損的總積分降低，70%〈指數(shù)〈95%。有效：患者皮損輕微消退,出現(xiàn)少許新

7、發(fā)的皮損，50%W指數(shù)〈70%。無效：患者皮損沒有消退甚至加重，有新發(fā)的皮損，指數(shù)〈50%?？傆行识ㄈ?顯效+有效）/總例數(shù)X100%o1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（X-土s）表示，采用I檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示,采用X2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者治療前后積分情況比較治療組治療前總積分為（71.08±25.352）分、主癥積分為（6&33±25.136）分、次癥積分為（2.75土0.676）分。治療后總積分為（2

8、0.38±4.679）分、主癥積分為（18.50±4.304）分、次癥積分為（1.88±1.076）分。對照組治療前總積分為（64.17±17.626)分、主癥積分為(68.33±25.136)分、次癥積分為(2.54土0.833)分。治療后總積分為(47.33±11.783)分、主癥積分為(45.21±11.576)分、次癥積分為(2.12±0?68)分。治療組治療前后各積分比較,差